Clinic:

istoric: acest pacient de 51 de ani, femeie, a descoperit un nodul mamar stâng în timp ce se afla la duș. Nu a fost prezent la ultimul ei examen fizic acum un an. Avea un istoric familial de cancer de sân la bunica maternă și la mătușa maternă.

simptome: a simțit o bucată în sânul stâng deasupra mamelonului.

semne: Nu există dovezi de îngroșare a pielii sau retragere a mamelonului. O tumoare tare, dar ușor mobilă, a fost simțită cu margini lobulate. Nu există ganglioni limfatici palpabili.

DDx:

varianta anatomică

tumoră benignă de sân – chist, fibroadenom, modificare fibrochistică, necroză grasă, cicatrice radială, abces.

tumora malignă de sân

boala metastatică la sân

recomandare imagistică

masa mamară palpabilă, femeie de 40 de ani sau mai mare, evaluare inițială, Varianta 1.

mamografie

evaluarea unei anomalii palpabile începe cel mai adesea cu mamografia și / sau tomosinteza mamară. Analiza imagistică a caracteristicilor leziunii va conduce la o recomandare pentru o gestionare ulterioară bazată pe ACR, sistemul de raportare a imaginilor mamare și sistemul de date (BI-RADS).

dacă mamografia este suspectă de malignitate, următoarea examinare ar fi de obicei o ecografie a masei și a axilei ipsilaterale.

recomandare ACR pentru masa mamară palpabilă. Femeie de 40 de ani sau mai mult. Rezultatele mamografiei suspecte pentru malignitate. Next examination to perform. Variant 2

Breast/Axillary Ultrasound

Imaging Assessment

Findings:

Left Mammography

There was a 1.5-2 cm lobulated, spiculated, masă, cu distorsiuni arhitecturale minime, în sânul stâng la locația de la ora 2 aproximativ 2,5 – 3 cm cranian la mamelon. Masa nu se șterge cu compresie focală, focală, imagistică. A fost recomandată ecografia sânului. Nu au fost identificate anomalii ale pielii.

ecografie mamară stângă

o masă lobulată, spiculată, a fost detectată la 2 cm de mamelon la ora 2. Era mai înalt decât lat și a demonstrat umbra acustică. Nu s-au văzut leziuni prin satelit. Imaginile axilare stângi erau normale.

interpretare:

masa din sânul stâng a avut caracteristici maligne la mamografie și ecografie mamară.

BI-RADS 5, suspiciune crescută de malignitate, a fost recomandat diagnosticul tisular.

diagnostic:

masa mamară cu caracteristici maligne

patologie:

a fost efectuată biopsia de bază ghidată cu ultrasunete a masei.

carcinomul ductal invaziv a fost diagnosticat la evaluare microscopică.

discuție:

cancerul de sân este cea mai frecventă malignitate feminină și a doua cauză principală de deces prin cancer feminin. Între 20.000 – 25.000 de cazuri noi de cancer de sân vor fi diagnosticate în Canada pe an. Cele mai palpabile noduli de sân sunt benigne, dar o nouă masă de sân palpabilă este un semn comun de prezentare a cancerului de sân. Aceste mase pot fi detectate prin autoexaminarea pacientului sau în timpul unui examen fizic efectuat de un profesionist din domeniul sănătății.

atribuții

figura 7.5 o imagine mamografică a unei mase mamare de către Dr.Brent Burbridge MD, frcpc, consultanți de imagistică medicală universitară, Colegiul de Medicină, Universitatea din Saskatchewan este utilizat sub licență CC-BY-NC-SA 4.0.figura 7.5 B imaginea cu ultrasunete a unei mase mamare de către Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, consultanți de Imagistică Medicală Universitară, Colegiul de Medicină, Universitatea din Saskatchewan este utilizat sub licență CC-BY-NC-SA 4.0.