înainte de a face un diagnostic de umăr bursita sau umăr impingement, un medic trebuie să excludă alte probleme comune care ar putea provoca dureri de umăr. pentru a identifica cauza principala a durerii de umar, un medic poate folosi imagistica medicala, o injectie de diagnostic si/sau teste de laborator. Aceste instrumente de diagnosticare pot fi utile atunci când sunt utilizate în combinație cu un interviu pentru pacient și un examen fizic.

Imagistica Medicala

un medic poate comanda imagistica medicala pentru a ajuta la diagnosticarea sau excluderea cauzelor simptomelor pacientului. Imagistica medicală poate include una sau mai multe dintre următoarele:

• radiografie, care poate prezenta semne de osteoartrită în articulațiile glenohumerale (bilă și soclu) și acromioclaviculare ale umărului. De asemenea, poate prezenta anumite anomalii osoase, cum ar fi un acromion curbat sau agățat, care cresc probabilitatea de afectare a umărului.
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care poate arăta imagini detaliate ale țesutului osos, precum și ale țesuturilor moi, cum ar fi manșeta rotatorului, tendonul bicepsului și bursa.
• ultrasunete, care poate detecta o membrană bursală îngroșată și excesul de lichid sinovial într-o bursă umflată.

imagistica medicală nu este neapărat necesară pentru diagnosticarea corectă. În plus, pacienții trebuie să țină cont de faptul că majoritatea persoanelor cu vârsta peste 40 de ani au o anumită degenerare în articulația umărului. Această degenerare nu este întotdeauna dureroasă și nu necesită întotdeauna tratament.

injecție anestezică

o modalitate de a spune dacă durerea este legată de sindromul de afectare a umărului este injectarea unui anestezic numit clorhidrat de lidocaină în spațiul subacromial, sub acromionul umărului. Această locație este locul în care țesuturile moi sunt ciupite în timpul afectării umărului. Dacă injecția ameliorează durerea, sindromul de impingement este cauza probabilă.

aspirație și teste de laborator

un medic poate efectua o aspirație, eliminând lichidul din bursa umărului cu un ac și o seringă. În plus față de ameliorarea presiunii și de a face pacientul mai confortabil, aspirația oferă o probă de lichid care poate fi testată pentru infecție. Aspirația bursei umărului este mai puțin frecventă decât în bursele genunchiului și cotului, care sunt mai predispuse la umflături severe și bursită septică.

vezi ce este artrocenteza (aspirația comună)?

testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la excluderea sau confirmarea infecției sistemice (la nivelul întregului corp) și a afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și polimialgia reumatică. Aceste afecțiuni pot provoca dureri articulare și pot crește probabilitatea de a dezvolta bursită, inclusiv bursită la umăr.