ce este o tumoare a tractului urinar?

o tumoare a tractului urinar este un tip de cancer care se dezvoltă din creșterea necontrolată dezorganizată a celulelor care alcătuiesc sistemul urinar. O tumoare a tractului urinar ar putea implica rinichii, ureterele (tubul care transportă urina de la rinichi la vezică), vezica urinară, glanda prostatică (la bărbați) și uretra (tubul care transportă urina de la vezică la exteriorul corpului).

tumorile vezicii urinare sunt de departe cel mai frecvent tip de tumoare a tractului urinar. Dintre acestea, carcinomul cu celule tranzitorii (TCC) este cel mai frecvent. Acest tip de tumoare provine din celulele care aliniază vezica urinară. Tumorile vezicii urinare trebuie distinse de afecțiuni benigne, cum ar fi masele inflamatorii sau polipii și bolile necanceroase care determină îngroșarea peretelui vezicii urinare.

tumorile renale primare sunt relativ rare atât la pisici, cât și la câini și sunt aproape întotdeauna maligne. Aproximativ 50% din aceste tumori apar din celulele care aliniază tubulii renali (pasaje). Acestea se numesc carcinoame renale. În timp ce carcinomul renal este cel mai frecvent cancer renal la câini, limfomul renal este cel mai frecvent cancer renal la pisici.

tumorile primare ale uretrei sau ureterului sunt, de asemenea, rare la pisici și câini. Aceste tipuri de tumori se dezvoltă din celulele care aliniază ureterul și uretra.

tumorile se pot dezvolta și în glanda prostatică la câinii masculi.

ce cauzează acest cancer?

motivul pentru care un anumit animal de companie poate dezvolta acest lucru, sau orice tumoare sau cancer, nu este simplu. Foarte puține tumori și cancere au o singură cauză cunoscută. Cele mai multe par a fi cauzate de un amestec complex de factori de risc, unele de mediu și unele genetice sau ereditare.

tumorile tractului urinar sunt cele mai frecvente la animalele de vârstă mijlocie până la cele mai în vârstă. Cu toate acestea, o formă rară de cancer renal primar numită nefroblastom apare de obicei la câinii cu vârsta mai mică de 1 an și la pisicile tinere. Cauza sa este legată de modificările genetice care apar la începutul vieții. La ciobanii germani, o mutație a unei gene specifice este asociată cu carcinomul renal și dezvoltarea unei afecțiuni nodulare a pielii numită dermatofibroză.

tumorile vezicii urinare la câini au fost legate de excesul de greutate și de expunerea la anumite insecticide. De asemenea, s-a propus că infecțiile cronice ale vezicii urinare și inflamația pot crește riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Anumite rase de câini sunt mai susceptibile de a dezvolta tumori ale vezicii urinare, inclusiv Terrierul scoțian.

care sunt semnele acestor tipuri de tumori?

semnele tumorilor tractului urinar depind de ce zonă a sistemului urinar este afectată. Tumorile ureterelor, vezicii urinare și uretrei pot provoca hematurie (sânge în urină), disurie (încordare la urinare), dificultăți la urinare și urinare frecventă. Infecțiile recurente și adesea nerezolvate ale tractului urinar secundar (de exemplu, cistita bacteriană) sunt frecvent asociate cu aceste tipuri de tumori. Dacă tumora obstrucționează ureterul, împiedicând curgerea urinei către vezică, rinichiul se va umfla cu urină provocând semne de durere abdominală. Dacă tumoarea obstrucționează uretra, pot apărea letargie, vărsături, diaree, încordare sau incapacitatea de a urina.

tumorile rinichilor pot provoca dureri abdominale, sânge în urină sau semne nespecifice, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, greață sau vărsături, scădere în greutate, febră, letargie și umflarea abdomenului. Ocazional, tumorile renale pot provoca urinare crescută și băut.deoarece multe tumori ale tractului urinar se vor răspândi (metastaze) în alte zone ale corpului (inclusiv osul), pot exista semne în altă parte (cum ar fi șchiopătarea). Durerea de rinichi poate fi uneori dificil de distins de durerile de spate.

cum este diagnosticat acest tip de tumoare?

medicul veterinar poate suspecta o tumoare a tractului urinar dacă animalul dvs. de companie prezintă infecții recurente ale tractului urinar sau infecțiile nu se rezolvă cu tratament. În acest caz, radiografiile abdominale (raze X) sau ultrasunetele sunt de obicei recomandate pentru a determina cauza, cum ar fi o masă anormală în rinichi, vezică sau în altă parte de-a lungul tractului urinar. Cu suspiciunea oricărei forme de tumoare a tractului urinar, medicul veterinar vă va recomanda analiza sângelui pentru a evalua funcția renală și pentru a efectua o analiză a urinei. Uneori, celulele canceroase pot fi găsite în urină.

medicul veterinar poate găsi rinichi mai mari și/sau mai fermi în timpul unui examen fizic. În acest caz, se recomandă, de obicei, radiografii abdominale sau ultrasunete, eventual cu o biopsie tisulară a rinichiului mărit. O biopsie este o excizie chirurgicală a uneia sau mai multor bucăți de țesut sau tumoare anormală. Această biopsie este apoi examinată de un patolog veterinar la microscop. Aceasta se numește histopatologie. Histopatologia nu este utilă doar pentru a face un diagnostic, ci poate indica modul în care este probabil să se comporte tumora. Există mai multe tipuri de tehnici de biopsie și medicul veterinar sau oncolog veterinar va recomanda cel mai bun pentru animalele de companie.

probele de țesut ale oricărei mase vezicii urinare sau uretrale pot fi obținute prin cateterizare. Aceasta implică plasarea unui cateter urinar în uretra pentru a prelua celulele potențial canceroase din mucoasa uretrei sau vezicii urinare. O altă opțiune de diagnostic este cistoscopia, care implică trecerea unui domeniu mic (tub cu cameră) în uretra și în vezică pentru a examina aceste zone, precum și pentru a obține biopsii tisulare pentru ca un patolog să le revizuiască. La câini, există un test de urină pentru o mutație specifică în celulele canceroase ale vezicii urinare. Acest test poate fi recomandat de medicul veterinar sau de medicul oncolog veterinar.

cum progresează de obicei aceste tipuri de tumori?

tumorile benigne (în special ale rinichilor) nu pot avea nicio consecință, fără a provoca niciodată semne de boală. Cu toate acestea, tumorile maligne metastazează în alte zone ale corpului, inclusiv ganglionii limfatici din apropiere, plămânii, ficatul, oasele, creierul, măduva spinării și glandele suprarenale. Deoarece tumorile tractului urinar sunt mai susceptibile de a fi maligne decât benigne, stadializarea este întotdeauna recomandată înainte de planificarea și începerea tratamentului. Stadializarea este procesul prin care se efectuează teste de diagnostic pentru a determina dacă (și unde) tumora a metastazat. Stadializarea ar putea include raze X ale plămânilor, coloanei vertebrale și șoldurilor pentru a examina răspândirea în plămâni și oase. Acesta poate include, de asemenea, cu ultrasunete a abdomenului la ecran pentru răspândirea la ficat, glandele suprarenale, și ganglionii limfatici.

care sunt tratamentele pentru acest tip de tumoare?

tratamentele pentru tumorile tractului urinar depind întotdeauna de tipul tumorii și de gradul de invazie locală și metastaze. În cazul tumorilor vezicii urinare, tratamentul este de obicei medical (de exemplu, AINS) cu sau fără chimioterapie și radioterapie. Deoarece zona vezicii urinare cel mai frecvent afectată este locul în care vezica se conectează la uretra, intervenția chirurgicală nu este de obicei o opțiune. Este doar o opțiune dacă tumora se află într-o altă zonă a vezicii urinare. În cazul tumorilor renale care afectează doar un rinichi (și nu există dovezi de răspândire), îndepărtarea chirurgicală a rinichiului (nefrectomie) este de obicei tratamentul la alegere. În cazul tumorilor renale bilaterale (tumori care afectează ambii rinichi), chimioterapia poate fi luată în considerare, în special în cazul limfomului renal. În toate cazurile de obstrucție a fluxului de urină, este necesară o îngrijire veterinară imediată, deoarece este o urgență care pune viața în pericol.