cuprins

• tratamente pentru creșterea grăsimii
• îngrijirea dumneavoastră

grăsimea este necesară pentru ca organismul să funcționeze. Acesta joacă un rol important în menținerea sănătății pielii și părului, protejarea organelor corpului și menținerea temperaturii corpului. Grăsimea este, de asemenea, stocată energie.

există diferite tipuri de grăsime în organism. Grăsimea viscerală este localizată adânc în burtă sub mușchi. Grăsimea subcutanată se găsește chiar sub piele. Lipidele sunt grăsimi sau substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele.

lipodistrofia înseamnă anomalii în modul în care organismul folosește sau stochează grăsimea. Este utilizat pentru a descrie o serie de modificări potențial nesănătoase, inclusiv:

• modificări ale formei corpului
  • Lipohipertrofie: creștere de grăsime la nivelul sânilor, spatelui gâtului (bizon de bivol), partea din față a gâtului (gât de curcan) sau șolduri; creștere de grăsime viscerală în burtă; bulgări rotunzi care apar sub piele (lipoame)
  • lipoatrofie: Pierderea grăsimii subcutanate la nivelul brațelor, picioarelor, fundului sau feței (obraji scufundați)
• modificări ale grăsimilor și zahărului din sânge (probleme metabolice)
  • creșterea grăsimilor (lipidelor) din sânge
  • creșterea zahărului (glucozei) din sânge

persoanele care trăiesc cu HIV care au lipodistrofie pot avea atât modificări ale formei corpului, cât și probleme metabolice. Unele tratamente pot ajuta la anumite modificări ale lipodistrofiei, dar niciun tratament existent nu scapă de toate. Cu toate acestea, cu medicamente HIV mai noi, lipodistrofia a devenit mult mai puțin o problemă pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

această fișă se uită la tratamente pentru câștig de grăsime. Pentru tratamente pentru pierderea de grăsime și modificări metabolice, consultați fișele noastre despre tratamentele cu lipodistrofie partea a II-a: Tratamente pentru pierderea de grăsime și tratamente cu lipodistrofie partea a III-a: Tratamente pentru modificări metabolice.

tratamente pentru creșterea grăsimilor

creșterea grăsimilor, în special grăsimea viscerală din burtă, poate provoca o serie de probleme. În primul rând, grăsimea din burtă îi poate face pe oameni să se simtă prost despre cum arată corpul lor și poate duce la depresie. Mulți oameni care trăiesc cu HIV cred că câștigul de grăsime sau pierderea lipodistrofiei îi marchează ca trăind cu HIV și crește stigmatul cu care se confruntă. În al doilea rând, grăsimea suplimentară din burtă poate duce la balonare, oboseală și probleme cardiace. Câștigul de grăsime nu numai că poate afecta modul în care arăți, dar poate fi și dăunător sănătății tale.

nimeni nu este cu adevărat sigur ce cauzează creșterea grăsimilor la unii oameni care trăiesc cu HIV. Uneori se întâmplă atunci când o persoană se îngrașă din cauza lipsei de exerciții fizice sau a îmbătrânirii. Cu toate acestea, creșterea de grăsime poate fi, de asemenea, legată de utilizarea anumitor medicamente HIV, inclusiv inhibitori de protează mai vechi. Există mai multe tratamente pentru creșterea grăsimilor legate de HIV, dintre care multe sunt enumerate mai jos. Tratamentul major pentru lipodistrofie implică schimbarea medicamentelor HIV la cele care sunt mai puțin susceptibile de a provoca creșterea grăsimilor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri sau de a schimba oricare dintre medicamentele HIV.

Hormonul uman de creștere

hormonul uman de creștere (HGH) este produs în mod natural în corpul uman. Două medicamente pe bază de HGH au demonstrat capacitatea de a reduce grăsimea abdominală viscerală:

• Serostim (somatropină): Acest medicament este o versiune sintetică (realizată într-un laborator) a HGH
• Egrifta (tesamorelin): acest medicament este un factor de eliberare a hormonului de creștere sintetic, care determină organismul să producă mai mult HGH

Serostim este injectat sub piele în fiecare zi sau în fiecare zi. Ajută adulții să crească mușchi. Dacă medicamentul este oprit, grăsimea viscerală revine. Principalele efecte secundare sunt durerile articulare sau musculare, umflarea mâinilor și picioarelor din cauza apei suplimentare reținute în organism și creșterea nivelului de zahăr din sânge, inclusiv diabetul.Serostim este aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata pierderea HIV (pierderea nedorită a masei corporale sau a dimensiunii), dar nu lipodistrofia legată de HIV. FDA a spus că nu există suficiente date de siguranță și eficacitate pentru a o aproba pentru a trata lipodistrofia, în special pentru utilizarea pe termen lung.

deoarece Serostim nu este aprobat pentru creșterea grăsimilor legate de HIV, în prezent nu este acoperit de asigurare în acest scop. Poate fi scump, costând peste 17.000 de dolari pe lună. Serostim necesită autorizație medicală prealabilă în SUA, dar Medicaid, Medicare și majoritatea companiilor de asigurări o acoperă acum pentru pierderea legată de HIV. Există un program de asistență pentru pacienți (a se vedea resursele suplimentare de mai jos).

s-a demonstrat, de asemenea, că Egrifta reduce grăsimea abdominală viscerală. La fel ca Serostim, oamenii care au oprit Egrifta au avut întoarcerea grăsimii din burtă. Egrifta necesită injecții zilnice, dar pare să aibă efecte secundare mai ușoare decât Serostim. Nu provoacă lipoatrofie și poate scădea trigliceridele.

Egrifta a fost aprobat pentru lipodistrofie legată de HIV în 2010. Consultați compania dvs. de asigurări pentru a vedea dacă acoperă egrifta sau consultați mai jos resurse suplimentare pentru asistență la plată.

Over-the-counter suplimente nutritive de hormon de creștere uman sunt adesea promovate. Feriți – vă de acestea-nu există nici o dovadă că funcționează, nici o dovadă că sunt în siguranță.

leptina

leptina este un hormon produs de celulele grase. Nivelurile ridicate de leptină suprimă pofta de mâncare și provoacă consumarea mai multor grăsimi. Forma medicamentoasă a hormonului (metreleptină, Mialept) este injectată sub piele. În SUA, nu a fost aprobat pentru lipodistrofia legată de HIV, deși administrația SUA pentru alimente și Medicamente a aprobat-o în 2014 pentru alte forme de lipodistrofie. Cele mai frecvente efecte secundare includ dureri de cap, scăderea zahărului din sânge și dureri de burtă. De asemenea, poate crește riscul oamenilor de a dezvolta limfom, un tip de cancer de sânge.

arzătoare de grăsimi

aceste produse nu sunt recomandate și nu s-au dovedit a fi eficiente la persoanele care trăiesc cu HIV. De obicei, conțin stimulente care scad pofta de mâncare și îngreunează somnul. De asemenea, pot crește tensiunea arterială și pot agrava bolile de inimă.

testosteronul

testosteronul sintetic a fost studiat ca tratament pentru lipodistrofie. Un studiu al gelului de testosteron (Androgel) la bărbații care trăiesc cu HIV nu a arătat nicio scădere a grăsimii abdominale viscerale. De fapt, grăsimea viscerală a crescut și lipoatrofia La nivelul brațelor și picioarelor a crescut și ea.

steroizi anabolizanți

steroizii anabolizanți sunt hormoni steroizi sintetici care arată și acționează foarte mult ca testosteronul.

liposucția

liposucția asistată cu ultrasunete a fost utilizată cu succes pentru a elimina acumularea de grăsime în partea din spate a gâtului (bizon de bivol). Liposucția în acest scop are un istoric bun de acoperire a asigurării atunci când furnizorii de servicii medicale o justifică din cauza durerii sau tulburărilor de somn. În unele cazuri, însă, cocoașa se poate întoarce după câteva luni. Liposucția nu trebuie utilizată pentru îndepărtarea grăsimii viscerale din burtă, deoarece procedura este concepută pentru a îndepărta grăsimea de sub piele și nu adânc în jurul organelor.

nutriție și activitate fizică

nu există studii puternice privind legătura dintre creșterea grăsimilor legate de HIV și dietă și / sau exerciții fizice. Cu toate acestea, într-un studiu, modificările nutriționale și stilul de viață au dus la scăderea grăsimii abdominale la persoanele care trăiesc cu HIV. Mai important, există o mulțime de cercetări în populația generală care arată că dieta și exercițiile fizice pot îmbunătăți problemele de zahăr din sânge, pot reduce colesterolul și trigliceridele, pot îmbunătăți sănătatea inimii și pot scădea grăsimea din burtă.

exercițiile cardiovasculare (aerobe) și antrenamentul de rezistență (forță sau greutate) au scăzut trigliceridele și grăsimea viscerală într-un mic studiu al persoanelor care trăiesc cu HIV. Un alt studiu a arătat că antrenamentul de rezistență a scăzut grăsimea, îmbunătățind în același timp colesterolul și trigliceridele.

exercițiul Cardiovascular este orice activitate fizică care crește ritmul cardiac. Exemplele includ mersul pe jos într-un ritm rapid, jogging, roller blading, dans și urcarea scărilor. Într-o sală de gimnastică puteți folosi, de asemenea, benzi de alergare, mașini eliptice și alpiniști.

antrenamentul de rezistență constă în utilizarea greutăților pentru a îmbunătăți forța și creșterea musculară. Exemplele includ push-up-uri, genuflexiuni și utilizarea greutăților libere, adăugarea de benzi elastice de rezistență și mașini la sală.Departamentul de sănătate și Servicii Umane al SUA (DHHS) recomandă cel puțin 30 de minute de activitate aerobă de intensitate moderată de cinci ori pe săptămână și antrenament de forță sau rezistență de două ori pe săptămână. Este o idee bună să verificați cu furnizorul de îngrijire a sănătății, dacă aveți de gând să înceapă un program de activitate pentru a vă asigura că veți obține un început bun și nu te doare. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră despre activitatea fizică, exercițiile fizice și HIV.

având grijă de tine

chiar dacă modificările fizice ale lipodistrofiei pot provoca suferință emoțională, niciun cercetător nu a sugerat ca persoanele cu lipodistrofie să nu mai ia medicamentele HIV. Dacă sunteți îngrijorat de aspectul dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale despre opțiunile de tratament. Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne sănătoși și pentru a vă simți bine cu corpul.