pentru a determina semnificația nivelului seric al tiroglobulinei (Tg) În ceea ce privește prezența sau absența cancerului tiroidian, am evaluat datele TG serice disponibile în timpul și în afara terapiei cu T4 la 180 de pacienți cu cancer tiroidian diferențiat care au fost urmăriți acum până la 18 ani. Prezența cancerului a fost stabilită prin scanări cu iod radioactiv, raze x și examen clinic. Treizeci și doi de pacienți cu autoanticorpi TG serici detectabili au fost excluși din această analiză. Tg a fost măsurat prin RIA cu o sensibilitate de 1 ng / mL. Pacienții care au avut toate stadiile de cancer, dar care nu au avut dovezi de boală activă după tratament, au fost grupați în funcție de terapia operativă și 131I ablativă. La pacienții cu tiroidectomie parțială cu sau fără ablație, prezența Tg nu a indicat prezența cancerului, deoarece nivelurile au fost adesea peste o limită de 5 ng/mL sau 10 ng/mL. Prezența țesutului tiroidian normal rezidual scade valoarea diagnostică a testului TG seric. La pacienții care au suferit aproape total (NTT) sau tiroidectomie totală (TT) și ablație 131I, 3 din 55 (5,5%) pacienți au avut Tg mai mare de 5 ng/mL și 1 din 55 (1,8%) pacienți au avut TG mai mare de 10 ng/mL în timpul terapiei, în timp ce în afara terapiei 13 din 57 (22,8%) pacienți au avut Tg mai mare de 5 ng/mL și 6 din 57 (10,5%) pacienți au avut TG mai mare de 10 ng/mL. La acest grup de pacienți, un nivel Tg mai mic de 10 ng/mL în timpul terapiei supresive a indicat absența tumorii aparente în 54 din 55 (98.2%) dintre pacienți. În timp ce sensibilitatea testului a fost crescută prin retragerea hormonului, „falsurile pozitive” au crescut în special la niveluri de întrerupere mai mici (3-6 ng/mL). Nicio valoare limită nu a clasificat corect toți pacienții. Aceste date sugerează că, chiar și la pacienții care au suferit ablație 131I și tiroidectomie totală și s-a crezut că sunt vindecați, focare mici de țesut tiroidian care sunt nedetectabile prin scanări standard 2 mCi 131I pot exista și produc unele Tg. Cu toate acestea, aceste celule reziduale nu par să provoace un prognostic advers la majoritatea pacienților. La pacienții cu boală recurentă sau continuă, în timpul tratamentului cu T4, nivelurile de Tg au variat între 2-21.000 ng/mL și 5 din 11 pacienți au avut un Tg mai mic de 5 ng/mL. În afara tratamentului, nivelurile de Tg au variat între 6-10, 700 ng/mL și 3 din 13 pacienți au avut un Tg mai mic de 10 ng/mL. La 4 pacienți, valorile Tg au fost mai mici de 10 ng/mL în timpul tratamentului, dar mai mari de 10 ng/mL în afara tratamentului.(Rezumat trunchiat la 400 de cuvinte)