februarie 2010 No. 8

testul FINKELSTEIN: facem la fel și cine este o faci corect?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

diagnosticul tenosinovitei lui De Quervain este decis în mod obișnuit ca urmare a unui răspuns dureros la testul lui Finkelstein.

mulți clinicieni definesc în prezent testul Finkelstein ca deviație ulnară pasivă a încheieturii mâinii, în timp ce degetul mare este strâns în palmă de degete. (Figura 1). Aș sugera că mulți dintre noi fără simptome ar avea un răspuns dureros la această manevră, deoarece plasează tensiunea maximă pe tendoanele din primul compartiment dorsal. Din păcate, această poziție de testare poate crea un test fals pozitiv.

descrierea originală a lui Finkelstein din 1939 a instruit examinatorul să apuce degetul mare al pacientului și să devieze rapid încheietura ulnară (Figura 2).

Figura 1: Poziția curentă de testare descrisă în mod obișnuit.

un test pozitiv este raportul pacientului de durere asupra stiloidului radial. Finkelstein afirmă: „acesta este probabil cel mai patognomic semn obiectiv.”2

Elliot, într-un articol din British Journal of Hand Surgery din 1992, subliniază problema manevrei comune de testare incorectă.1 acest subiect ar fi un punct util de discuție între terapeuți și chirurgi care lucrează împreună pentru a asigura coerența în evaluarea acestei probleme comune.

Figura 2: Poziția de testare așa cum a fost descrisă inițial de Finkelstein.

1. Elliot, BG: testul lui Finkelstein: o eroare descriptivă care poate produce un fals pozitiv. Jour mână Surg 17B: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: tendovaginită stenoasă la procesul stiloid radial. J Os Comun Surg 12, 1939: 509-40.

descărcați Clinical Pearl No. 8, testul lui Finkelstein: o facem la fel și cine o face corect?, Februarie 2010

lectură suplimentară sugerată

Clinical Pearl No. 29 – semnul Hoffman-Tinel

Clinical Pearl No. 25-semnul lui Froment & semnul lui Jeanne în paralizia ulnară

Clinical Pearl No. 8-testul lui Finkelstein: O facem la fel și cine o face corect?6-tehnica de înregistrare a răspunsului monofilament Semmes Weinstein

capitolul de carte-paralizie brahială Obstetrică: rolul terapeutului de mână, chirurgia tendoanelor și nervilor în mână: un al treilea deceniu – 1997