nașterea ar trebui să fie o ocazie veselă, marcată de trabucuri, baloane și urări de bine. Ce se întâmplă dacă nașterea ta nu merge așa cum a fost planificat. Dacă bebelușul dvs. iese cu scoruri Apgar scăzute, un semn de rău augur sau, dezvoltă semne de paralizie cerebrală sau leziuni cerebrale hipoxice.

monitorizarea ritmului cardiac Fetal

monitorizarea ritmului cardiac Fetal este utilizată aproape universal în Statele Unite. Este o fereastră cu privire la modul în care copilul tolerează travaliul. Este un semn al sănătății generale materno-fetale.

În ciuda importanței monitorizării ritmului cardiac fetal, adoptarea standardizată a utilizării sale pentru monitorizarea suferinței fetale a fost înființată abia în 2008 de Academia Americană de Obstetrică și Ginecologie și Societatea pentru medicina fetală maternă.

și chiar ca „linii directoare” promptitudinea la care aceste linii directoare sunt urmate de personalul de îngrijire medicală din spital și Obstetrician nu este încă urmată uniform din orice număr de motive, de la nursing nu raportează ceea ce sunt denumite „decelerații târzii”, semne că fătul are probleme, prompt sau cu orice procedură algoritmică. Chiar și atunci când sunt urmate intervenții adecvate de asistență medicală, cât timp au fost permise aceste decelerații târzii? Când a fost anunțat medicul? Cât timp a luat el sau ea să acționeze pe acest semn de rău augur? Literatura arată prea mult. Livrarea emergentă, de obicei prin cezariană, ar trebui să aibă loc în 30 de minute, iar acest lucru pur și simplu nu se întâmplă.

mamele cele mai insarcinate loc credința lor în personalul spitalului să aibă grijă de ei atunci când merg în livra. Îți leagă monitorul cardiac fetal de burtă, poți sau nu să ai o epidurală, primești fluide intravenoase, semnele vitale sunt monitorizate, precum și bebelușii. Puteți sau nu să primiți medicamente sau proceduri pentru a vă deplasa munca. Totul este în regulă? Da?

Din păcate, aceste măsuri nu indică faptul că persoana care le administrează și le interpretează este competentă să facă acest lucru. Poate Asistentele sunt distrase, au mai mulți pacienți. Poate că medicii sunt prea optimiști că aceste aberații ale ritmului cardiac fetal, decelerații târzii, se vor clarifica cu măsuri conservatoare. Poate o aduc pe dna Jones pe hol, sau vin de acasă.

decelerații târzii

timpul este critic atunci când urmărirea inimii fetale arată decelerații târzii. Poate că nu ați auzit niciodată termenul. O decelerare târzie este timpul necesar pentru ca rata de căldură a bebelușului să revină la normal după o contracție. Inima copilului trebuie să distribuie sânge întregului corp, iar creierul este deosebit de sensibil. Urmărirea arată ca o urmărire EKG, pentru că asta este. Alte metode de măsurare a suferinței fetale, cum ar fi auscultația fetală, s-au dovedit a fi eficiente, dar nu sunt utilizate din cauza 1) personalului medical care nu este instruit în mod adecvat în utilizarea lor și 2) ar „crea o povară financiară pentru spital”.

cauzele „decelerațiilor târzii” sau scăderea ritmului cardiac cu contracție uterină sunt cunoscute a fi : insuficiența uteroplacentală ( nu este suficient oxigen pentru copil), infecția cu lichid amniotic care poate apărea din cauza travaliului excesiv de lung este permisă după ce apa a fost ruptă, tensiunea arterială maternă scăzută, complicațiile anesteziei spinale sau epidurale, hiperactivitatea uterină (adesea cauzată de utilizarea excesivă a oxitocinei)și bebelușii mari ( care sunt, fără îndoială, chiar candidați pentru o naștere vaginală) și placenta previa sau abrupția în care placenta a fost deplasată din peretele uterin, deteriorată și care nu oferă în mod eficient copilului oxigenul de care are nevoie.Colegiul American de Ginecologie din 2014 definește o decelerare tardivă ca:

• o scădere treptată simetrică vizibilă în revenirea la ritmul cardiac fetal, asociată cu contracția uterină.
• scăderea frecvenței cardiace fetale calculată de la debutul contracției la nadir (cel mai mic punct) să fie egală sau mai mare de 30 de secunde.
• o decelerare este întârziată în momentul în care nadirul apare după o contracție maximă
• în majoritatea cazurilor, debutul, nadirul și recuperarea decelerațiilor apar după începutul, vârful și sfârșitul contracției uterine.
• mai mult, ei determină cauza a fi” insuficiență uteroplacentală”, care este un termen fantezist care înseamnă că bebelușul nu primește suficient oxigen.

creierul este foarte sensibil chiar și la cantități mici de oxigen scăzut. Doar 3 minute sunt legate de leziuni ale creierului și pot provoca paralizie cerebrală, care se datorează leziunilor cerebrale cauzate de scăderea oxigenului. Acest lucru poate prezenta „scoruri Apgar” scăzute pe care toți bebelușii sunt evaluați la naștere. Studiile au arătat leziuni corticale și midbrain datorate insuficienței uteroplacentare. Este copilul face toate etapele sale de dezvoltare prompt?

când apar decelerații târzii, este necesară intervenția promptă. Intervențiile de asistență medicală, atunci când asistenta le recunoaște, sunt foarte individualizate și cât timp le permite să persiste este, de asemenea, foarte individualizat. Intervențiile de asistență medicală includ, întoarcerea mamei, creșterea ratei de lichid IV, furnizarea de oxigen suplimentar la o rată de 8 litri/minut, întoarcerea medicamentelor cu oxitocină și notificarea obstetricianului cât mai curând posibil. Obstetricianul poate alege „așteptarea atentă” sau poate plasa un monitor al scalpului fetal pentru a măsura nivelul acidității sângelui, un indicator al oxigenului scăzut.

decelerațiile tardive recurente și decelerațiile variabile recurente și bradicardia fetală, precum și pH-ul scăzut al scalpului fetal sunt indicații pentru o acțiune promptă, cum ar fi o operație cezariană de urgență, dacă o livrare instrumentală (cu propriile riscuri antecedente) nu poate fi efectuată imediat. Când citirile monitorului scalpului fetal sunt scăzute (în special sub 7,20), fătul are probleme grave și trebuie livrat în 30 de minute. Din păcate, acest lucru este rareori cazul.

dacă ați avut un copil care a avut „scoruri Apgar scăzute”, a avut întârzieri de dezvoltare sau a fost diagnosticat cu paralizie cerebrală sau leziuni cerebrale hipoxice, ar trebui să știți taxa emoțională și financiară care va dura o viață. Contactați avocații de top și cu experiență la Passen& Powell pentru o consultație gratuită sunând la 312-527-4500.