efecte secundare

discrazii de sânge

cel mai grav efect advers al cloramfenicolului este depresia măduvei osoase. Discraziile sanguine grave și fatale (anemie aplastică, anemie hipoplazică, trombocitopenie și granulocitopenie) sunt cunoscute după administrarea de cloramfenicol. Un tip ireversibil de depresie a măduvei care duce la anemie aplastică cu o rată ridicată de mortalitate se caracterizează prin apariția săptămânilor sau lunilor după terapia aplastică a măduvei osoase sau a hipoplaziei. Periferic, pancitopenia este cel mai adesea observată, dar într-un număr mic de cazuri, numai unul sau două dintre cele trei tipuri majore de celule (eritrocite, leucocite, trombocite) pot fi deprimate.

poate să apară un tip reversibil de depresie a măduvei osoase, care este dependentă de doză. Acest tip de depresie a măduvei se caracterizează prin vacuolizarea celulelor eritroide, reducerea reticulocitelor și leucopeniei și răspunde prompt la retragerea cloramfenicolului.

o determinare exactă a riscului de discrazii sanguine grave și fatale nu este posibilă din cauza lipsei de informații exacte cu privire la 1) mărimea populației expuse riscului, 2) Numărul total de discrazii asociate medicamentelor și 3) numărul total de discrazii asociate non-medicamentului.

într-un raport către Adunarea de Stat din California de către Asociația Medicală din California și Departamentul de Stat pentru sănătate publică în ianuarie 1967, riscul de anemie aplastică fatală a fost estimat la 1:24.200 până la 1:40.500 pe baza a două niveluri de dozare.

au fost raportate cazuri de anemie aplastică atribuită cloramfenicolului, care ulterior s-a încheiat în leucemie.

a fost raportată hemoglobinurie paroxistică nocturnă.

reacții gastro-intestinale

greață, vărsături, glosită și stomatită, diaree și enterocolită pot apărea cu incidență scăzută.

reacții neurotoxice

dureri de cap, depresie ușoară, confuzie mentală și delir au fost descrise la pacienții cărora li s-a administrat cloramfenicol. Au fost raportate nevrite optice și periferice, de obicei după terapie pe termen lung. Dacă se întâmplă acest lucru, medicamentul trebuie retras imediat.

reacții de hipersensibilitate

pot să apară febră, erupții cutanate maculare și veziculare, angioedem, urticarie și anafilaxie. Reacțiile lui Herxheimer au apărut în timpul terapiei pentru febra tifoidă.

„sindromul Gri”

reacții toxice, inclusiv decese, au apărut la prematuri și nou-născuți; semnele și simptomele asociate cu aceste reacții au fost denumite „sindromul gri.”Un caz de sindrom gray a fost raportat la un nou-născut Născut de o mamă care a primit cloramfenicol în timpul travaliului. Un caz a fost raportat la un copil de 3 luni. Următoarele rezumă studiile clinice și de laborator care au fost efectuate pe acești pacienți:

1. În majoritatea cazurilor, terapia cu cloramfenicol a fost instituită în primele 48 de ore de viață.
2. simptomele au apărut pentru prima dată după 3 până la 4 zile de tratament continuu cu doze mari de cloramfenicol.
3. simptomele au apărut în următoarea ordine:
   1. distensie abdominală cu sau fără vărsături;
   2. cianoză palidă progresivă;
   3. colaps vasomotor, însoțit frecvent de respirație neregulată;
   4. deces în câteva ore de la debutul acestor simptome.
4. progresia simptomelor de la debut la exitus a fost accelerată cu scheme de doze mai mari.
5. studiile preliminare la nivelul serului sanguin au evidențiat concentrații neobișnuit de mari de cloramfenicol (peste 90 mcg/mL după doze repetate).
6. încetarea tratamentului la dovezi precoce ale simptomatologiei asociate a inversat frecvent procesul cu recuperare completă.

citiți întreaga informație de prescriere FDA pentru succinat de sodiu cloramfenicol (injecție succinat de sodiu cloramfenicol)