un sindrom este un grup de simptome care apar adesea în același timp. Sindromul cordului central se caracterizează prin insuficiență motorie atât la nivelul membrelor superioare, cât și la nivelul membrelor inferioare, grad variabil de pierdere senzorială sub nivelul leziunii și disfuncție a vezicii urinare. Contrar a ceea ce ați putea crede despre o leziune a măduvei spinării, CSC duce de obicei la o slăbiciune mai mare a brațelor decât a picioarelor. Mâinile sunt afectate în special. În mod normal, părțile inferioare ale corpului sunt afectate mai mult decât părțile superioare de un SCI, dar în CSC este inversat. Mai mult, de obicei nu există os rupt în vertebre la pacienții cu SCI.

sindromul cordului Central este mai frecvent în rândul persoanelor vârstnice cu spondiloză cervicală de lungă durată, dar poate apărea la persoanele mai tinere cu leziuni.

localizarea fibrelor în măduva spinării

fibrele nervoase care transportă impulsurile motorii și senzoriale pentru membrele inferioare sunt situate în partea cea mai periferică a cordonului, în timp ce fibrele care transportă impulsuri pentru membrul superior și funcția voluntară a intestinului și vezicii urinare sunt situate mai Central. Tracturile sacre sunt situate periferic și sunt de obicei scutite de răni.

cauze

deși s-ar putea să nu existe oase rupte, există traume ale măduvei spinării care provoacă sindromul cordului Central. Cel mai frecvent mod de rănire este hiperextensia cablului. Măduva spinării este ciupită de un ligament numit ligamentum flavum sau compresie anterioară de către osteofite.

discurile vertebrale pot hernia și întrerupe funcția. Uneori, sindromul cordului Central poate fi rezultatul dislocării fracturii și fracturii de compresie, mai ales dacă măduva spinării este îngustă congenital. Sindromul cordului Central poate fi, de asemenea, cauzat de hematoame și acumularea de sânge în jurul cordonului.

persoanele în vârstă au uneori vertebre și discuri slabe, ceea ce crește riscul de CSC atunci când există o hiperextensie.

simptome

simptomele sindromului cordului central includ slăbiciune și pierderea senzației la nivelul membrelor, pierderea durerii și a senzației de temperatură și pierderea senzației de atingere și poziție ușoară.

locul leziunii în CSC

diagnostic

raze X: fractura și dislocarea pot fi diagnosticate, iar vederea flexiei / extensiei va fi utilă în diagnosticarea stabilității ligamentelor.

scanare CT: scanarea CT a coloanei cervicale poate prezenta un canal spinal îngust.

scanare RMN: RMN poate arăta prezența hematomului, afectarea osului sau a discului intervertebral.

analiza cinematică a mersului la pacienții cu o formă ușoară de sindrom al cordului central

tratament

nu există tratament pentru sindromul cordului central. Tratamentul este de obicei de susținere și include tratament medical și chirurgical, precum și terapie fizică. Medicii rareori fac intervenții chirurgicale la pacienții cu CSC. Terapia fizică ajută în principal la păstrarea gamei de mișcare. Adesea, pacientul își recuperează funcția, dar aceasta este vindecarea naturală a corpului și nu se datorează nimic din ceea ce fac medicii.

prognostic

este obișnuit ca unele funcții, dar nu toate, să fie recuperate în timp. Dacă sindromul a fost cauzat de traume, prognosticul este mai bun decât dacă este legat de degenerarea țesuturilor dintr-o altă cauză. Pacientul care primește tratament la scurt timp după debut se recuperează mai bine. Mersul pe jos este recuperat în majoritatea cazurilor cu o anumită dizabilitate reziduală. Îmbunătățirea începe în picioare, urmată de vezică și este văzută în cele din urmă în brațe. În general, persoanele mai tinere se descurcă mai bine decât persoanele în vârstă atunci când vine vorba de recuperarea funcției.

managementul bazat pe dovezi al sindromului cordului central.

sindromul durerii centrale