problema: Februarie 2009

adauga subiect la e-mail alerte

primiți un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

o femeie aflată la menopauză îi spune adesea medicului că suferă de simptome vasomotorii, dar este mult mai rar ca medicul ei să se întrebe dacă aceste simptome reprezintă ceva mai mult decât o problemă a calității vieții. cu toate acestea, dovezile emergente ridică întrebări dacă simptomele vasomotorisunt mai mult decât o pacoste. Unii au emis ipoteza că instabilitatea vasomotorie periferică tipică bufeurilor poate anunța subevaluări ale funcției vasculare sistemice. Deoarece bufeurile apar în marea majoritate a femeilor în timpul tranziției menopauzei, a existat un interes tot mai mare în elucidarea dacă prezența simptomelor vasomotorilor poate avea sau nu implicații asupra sănătății dincolo de impactul lor asupra calității vieții unei femei.

Emily D. Szmuilowicz, MD

un corp tot mai mare de literatură sugerează că riscul bolilor cardiovascularefactorii pot diferi la femeile cu vs.fără simptome vasomotorii. Pe de o parte, unii factori de risc tradiționali pentru BCV pot predispune femeile la simptome vasomotorii.

femeile care fumează sunt mai predispuse la bufeuri și obezitateaa fost postulat pentru a crește riscul de bufeuri prin afectarea căldurii (în ciuda asocierii clasice a obezității cu creșterea conversiei periferice a androgenilor în estrogeni în țesutul adipos). Pe de altă parte, mai multe studii recente sugerează că și conversa poate fi adevărată.Adică, simptomele vasomotorii pot fi asociate independent cu un profil advers de risc CVR, evaluat de markerii de risc CVD surogat. Un număr de studii mici au raportat creșterea tensiunii arteriale ambulatorii la femeile cu simptome vasomotorii auto-raportate. Un studiu observațional amplu din țările de jos a arătat o tensiune arterială sistolică și diastolică mai mare, precum și niveluri de colesterol la femeile perimenopauzale cu simptome vasomotorii comparativ cu părțile lor fără, chiar și după controlul pentru confounders relevanți. Analiza datelor din studiul sănătății femeilor din întreaga țară (SWAN)a arătat că bufeurile au fost asociate cu un risc crescut de subclinicalCVD (afectarea funcției endoteliale și creșterea calcificării aortice),independent de factorii de risc CV. Mai mult, într-o analiză post-hoc a inițiativei de sănătate a femeilor în studiile clinice privind terapia hormonală, riscul crescut de bcvd cu terapia hormonală observat odată cu creșterea timpului de la menopauză a fost observat în mare parte în rândul femeilor care au raportat simptome vasomotorii moderate sau severe.

aceste asocieri între simptomele vasomotorii și BCV cresc riscul de a pune întrebări interesante cu privire la faptul dacă aceste simptome pot semnala o predispoziție secundară față de disfuncția vasculară sistemică dincolo de instabilitatea vasomotorie periferică caracteristică bufeurilor. Cu toate acestea, studiilepublicate până în prezent nu aruncă lumină asupra faptului dacă prezența simptomelor vasomotor este asociată cu un risc crescut de evenimente clinice de BCV. Mai mult, deoarece nu se poate randomiza la simptomele vasomotorii, natura observațională a tuturor acestor studii lasă multe întrebări fără răspuns cu privire la gradul în care confuzia reziduală poate întuneca aceste asociații.

în mod similar, relațiile complicate dintre simptomele vasomotorii și HTuse, care este acum bine cunoscut pentru impactul riscului de BCV, complică interpretarea acestor constatări. Studiile viitoare vor trebui să dezlege complexulrelațiile dintre simptomele vasomotorii, riscul BCV și utilizarea HT. Deoarece simptomele vasomotorii apar la majoritatea femeilor în perimenopauză, precum și la o minoritate substanțială a femeilor în postmenopauză în vârstă, aceste studii vor fi așteptate cu interes. Până atunci, ne-am lăsat să ne întrebăm dacă flash-urile fierbintesunt doar un simptom sau, de asemenea, un semnal de ceva mai mare.Emily D. Szmuilowicz, MD, este Instructor de medicină clinică la Universitatea Northwestern și membru al comitetului editorial endocrin Today.

pentru mai multe informații:

• Gast GC, Grobbee de, Pop VJM, et al. Plângerile menopauzei sunt asociate cu factori de risc cardiovascular. Hipertensiune arterială. 2008;51:1492-1498.
• Rossouw JE, Prentice RL, Manson JE și colab. Terapia hormonală postmenopauză și riscul bolilor cardiovasculare după vârstă și ani de la menopauză. JAMA. 2007;297:1465-1477.
• Thurston RC, Sutton-Tyrrell K, Everson-Rose SA, și colab. Bufeuri și boli cardiovasculare subclinice. Constatările din studiul sănătății femeilor în întreaga națiune Heart Study. Circulație. 2008;18:1234-1240.