Sarcina și epilepsia
Sarcina vă poate afecta convulsiile sau eficacitatea medicamentelor. Dacă rămâneți gravidă fără a avea șansa de a avea unele consiliere preconcepțională, este recomandat să:
– continuați să luați medicamentele antiepileptice (AED) ca de obicei
– adresați – vă medicului dumneavoastră să vă prescrie suplimente de acid folic de 5 mg pe zi
– faceți o programare pentru a vă vedea neurologul cât mai curând posibil.
ar putea sarcina să-mi afecteze epilepsia?
majoritatea femeilor cu epilepsie nu au nicio modificare a frecvenței convulsiilor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, s-ar putea să constatați că crizele dumneavoastră sunt mai bine controlate în timpul sarcinii sau că aveți mai multe crize decât este de obicei pentru dumneavoastră. Acest lucru ar putea fi din cauza efectelor secundare frecvente ale sarcinii, cum ar fi oboseala sau efectele grețurilor de dimineață asupra medicamentelor antiepileptice (AED).
dacă aveți mai multe convulsii în timpul sarcinii decât în mod normal, puteți vorbi cu neurologul dvs. despre cum să gestionați situația în siguranță pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
ar putea sarcina să-mi afecteze AED-urile?
în timpul sarcinii, corpul dumneavoastră poate consuma mai multe AED-uri decât de obicei. Aceasta înseamnă că cantitatea de AED pe care o luați în mod normal poate să nu fie suficientă pentru a opri apariția convulsiilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru lamotrigina AED.deși monitorizarea de rutină a nivelurilor de AED în timpul sarcinii nu este, în general, necesară, neurologul dumneavoastră vă poate cere să faceți analize de sânge pentru a vă asigura că cantitatea de AED pe care o luați este la nivelul potrivit pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră pe tot parcursul sarcinii, mai ales dacă crizele dumneavoastră cresc sau sunt susceptibile să crească. Testarea nivelurilor de AED din sângele dumneavoastră vă ajută neurologul să decidă dacă doza trebuie modificată. Dacă doza dumneavoastră trebuie modificată, aceasta va fi, de obicei, redusă încet la nivelul inițial după naștere. Cu toate acestea, dacă doza mai mare a dus la un control mai bun al convulsiilor după naștere și nu există dovezi că această doză crescută vă provoacă probleme, atunci dumneavoastră și neurologul dumneavoastră puteți decide să vă lăsați AED-urile la această nouă doză.
poate boala de dimineață să-mi afecteze AED-urile?
în ciuda numelui, boala de dimineață se poate întâmpla în orice moment al zilei și afectează unele femei în primele 12 săptămâni de sarcină, deși poate dura mai mult. Dacă sunteți bolnav după ce ați luat AED-urile, este posibil ca medicamentul să nu aibă șansa de a funcționa corect. Schimbarea orei din zi în care vă luați AED-urile, de exemplu, luarea lor atunci când ați încetat să vă simțiți rău, poate fi utilă. Cu toate acestea, este important (pe cât posibil) să păstrați aceeași perioadă de timp între doze. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată sfătui cu privire la modul cel mai bun de a vă gestiona AED-urile.
convulsiile pot afecta un copil nenăscut?
nu există dovezi că activitatea convulsivă în focal conștient (denumită anterior focal simplu), tulburări de conștientizare focală (denumită anterior focal complex), absență sau convulsii mioclonice sunt dăunătoare pentru un copil nenăscut. Cu toate acestea, dacă vă răniți în timpul oricărui tip de criză, acest lucru poate avea riscuri. Crizele clonice tonice pot provoca avort spontan sau vătămări grave pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. În cazuri rare, femeile cu epilepsie au murit în timpul sarcinii.
pentru a reduce orice risc pentru tine și copilul tău, scopul este ca tu să fii cât mai liber de convulsii în timpul sarcinii, mai ales din cauza controlului slab al convulsiilor. Luând AED-urile așa cum este prescris și spunându-le medicilor sau moașei despre orice convulsii pe care le aveți, poate fi de ajutor.
AED-urile pot afecta un copil nenăscut?
dacă tatăl copilului are epilepsie și ia AED, acestea nu vor afecta dezvoltarea copilului, deoarece copilul nu va intra în contact cu AED-urile tatălui.
pentru o femeie cu epilepsie care ia AED în timpul sarcinii, copilul ei va fi expus la AED în uter. Deși, în timp ce este însărcinată, fluxul sanguin al mamei este ținut separat de cel al bebelușului nenăscut, unele substanțe pot trece din sângele ei în sângele bebelușului prin placentă. Aceste substanțe includ substanțe nutritive, oxigen, alcool și medicamente, inclusiv AED. Unele AED-uri pot afecta modul în care copilul crește și se dezvoltă în uter, în special în primele 12 săptămâni de sarcină, când organele principale și scheletul copilului se dezvoltă.
vedeți mai multe despre anomaliile de naștere și reducerea riscului.
ce este screeningul prenatal?
screeningul prenatal este numele unui număr de controale diferite pe care toate femeile le-au făcut în timpul sarcinii, pentru a vedea cum se dezvoltă copilul lor în uter. Acestea includ ecografiile care se fac la anumite intervale de timp pe parcursul sarcinii, de obicei la 12 săptămâni (cunoscută sub numele de ‘scanarea datării’) și la 18 – 20 de săptămâni (cunoscută sub numele de ‘scanarea anomaliilor’).femeilor li se oferă, de asemenea, teste de sânge combinate care măsoară o serie de lucruri, inclusiv nivelurile de alfafetoproteină (AFP). AFP este un tip de proteină care este transmisă de la un copil nenăscut la mama sa. Nivelurile de AFP din sângele unei mame pot indica riscul ca bebelușul să se nască cu anumite tulburări, inclusiv spina bifida. Screening-ul nu spune cu certitudine dacă un copil se va naște cu sau fără anomalii la naștere. Cu toate acestea, poate ajuta la determinarea riscului ca un copil să se nască cu anomalii la naștere.
Marea Britanie, și Irlandeză, epilepsie si sarcina registre
dacă aveți epilepsie și se gândesc de a încerca pentru un copil, sau sunteți deja gravidă, ați putea dori să contactați Marea Britanie, sau Irlandeză, epilepsie sarcinii registre. Acesta este un studiu pe termen lung care analizează efectele AED asupra copiilor nenăscuți și efectele convulsiilor în timpul sarcinii.
studiul vă permite să discutați cu o asistentă medicală pentru epilepsie și să puneți întrebări despre sarcină și epilepsie. Dacă doriți să vă înscrieți în registru, veți fi întrebat despre epilepsia dvs. și orice AED pe care le luați, iar registrul poate dori să vă contacteze după nașterea copilului. Este gratuit să faci parte din studiu și peste 10.000 de femei au participat până acum.
cercetările privind epilepsia și sarcina sunt în curs de desfășurare. Se speră că rezultatele studiului vor oferi câteva răspunsuri și îndrumări pentru alte femei în viitor.
pentru a intra în registrul din Marea Britanie sunați la 0800 389 1248, trimiteți un text ‘Alăturați-vă’ la 07585 509 789 sau accesați site-ul web. Pentru Registrul irlandez sunați la 1 800 320 820 sau vizitați site-ul lor web.
informații produse: ianuarie 2020