ce este repararea endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?

repararea endovasculară este un tip de tratament pentru un anevrism aortic abdominal sau AAA. Un AAA este o umflătură în peretele arterei mari de sub inima ta. Artera mare se numește aorta. Umflarea este cauzată de o secțiune slabă în peretele arterei. Umflarea este expusă riscului de rupere. În timpul procedurii, secțiunea slabă a aortei este tratată pentru a preveni ruperea acesteia.

arterele tale sunt vasele de sânge care livrează sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive către țesuturile corpului tău. Aorta este cea mai mare arteră din organism. Acesta conduce din inima ta în jos prin interiorul piept și burtă (abdomen). Secțiunea care trece prin abdomen se numește aorta abdominală. Pereții aortei sunt în mod normal suficient de groși pentru a face față forței tensiunii arteriale din inimă. Dar unele probleme de sănătate pot deteriora pereții aortei. Acest lucru poate provoca o umflătură asemănătoare balonului în peretele aortei numită anevrism. În unele cazuri, un anevrism poate începe să se despartă sau chiar să izbucnească. Acest lucru poate provoca adesea moartea. Un anevrism poate începe, de asemenea, să se împartă de-a lungul interiorului peretelui aortei. Aceasta este cunoscută sub numele de disecție aortică. De asemenea, poate provoca adesea moartea.

mulți factori pot deteriora pereții aortei și pot provoca un anevrism aortic, cum ar fi:

• hipertensiune arterială
• fumatul
• ateroscleroza
• leziuni
• anumite infecții (cum ar fi sifilisul netratat)
• anumite afecțiuni genetice (cum ar fi sindromul Marfan)
• îmbătrânirea
• hipertensiune arterială

repararea endovasculară este o procedură minim invazivă. Aceasta înseamnă că se face cu o tăietură mică (incizie). Se face adesea sub anestezie generală, astfel încât să dormiți prin procedură. În timpul procedurii, un chirurg face o incizie printr-o arteră din zona inghinală. Un tub subțire, flexibil (cateter) este filetat prin artera și la locul de anevrism aortic. O grefă de stent este trimisă de-a lungul cateterului către anevrism. Grefa de stent este un tub realizat dintr-o plasă metalică subțire (stentul), acoperită cu o țesătură subțire de poliester (grefa). Această grefă de stent este deschisă în interiorul aortei și fixată în poziție. Grefa de stent rămâne în poziție și sângele curge prin ea. Protejează acea parte a aortei și împiedică spargerea anevrismului.

De ce aș putea avea nevoie de repararea endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?

este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă AAA-ul dvs. depășește 5 centimetri (cm) sau devine mai mare. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă AAA-ul dvs. riscă să se despartă sau să explodeze.

un anevrism aortic abdominal mic poate să nu necesite o procedură medicală. Acesta este cazul dacă un anevrism este mai mic de 5 cm și nu devine mai mare. Anevrismele mai mici sunt mai puțin susceptibile de a izbucni sau de a se împărți. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va urmări îndeaproape sănătatea și vă va oferi medicamente pentru a reduce riscul ruperii anevrismului.

chirurgia deschisă și repararea endovasculară sunt cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru repararea unui anevrism. În timpul intervenției chirurgicale deschise, un chirurg face o tăietură mare în burtă sau piept. Chirurgul înlocuiește apoi partea deteriorată a aortei cu o grefă.

repararea endovasculară utilizează o incizie mult mai mică decât chirurgia deschisă. Din acest motiv, are un risc mai mic de complicații. Poate beneficia adulții mai în vârstă care au un risc mai mare de complicații. De asemenea, poate duce la o recuperare mai rapidă. Nu toate anevrismele pot fi tratate cu reparații endovasculare. Furnizorul dvs. va vorbi cu dvs. despre tratamentul care va funcționa cel mai bine pentru dvs.

care sunt riscurile de reparare endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?

fiecare procedură are anumite riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:

• sângerări abundente la locul de inserție
• sânge care curge încă prin umflătura anevrismului
• o grefă care se mișcă, se îndoaie sau se desprinde
• infecție
• atac de cord
• reacție la anestezie
• reducerea fluxului de sânge către picioare, intestine sau rinichi
• presiunea din abdomen care poate deteriora organele (sindromul compartimentului abdominal)
• necesitatea de a schimba pentru a deschide o intervenție chirurgicală în timpul procedurii

riscurile dvs. pot varia în funcție de vârsta dvs., de starea generală de sănătate și de mărimea și localizarea anevrismului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla ce riscuri vi se aplică. Spuneți furnizorului dvs. despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți.

cum mă pregătesc pentru o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?

discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală.

• medicul dumneavoastră vă va explica procedura. Puneți orice întrebări aveți.
• vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care vă oferă permisiunea de a efectua procedura. Citiți cu atenție formularul și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include ierburi, vitamine și alte suplimente. Poate fi necesar să încetați să luați unele medicamente înainte de operație, cum ar fi diluanți ai sângelui.dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea. Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.
• anunțați furnizorul dvs. dacă ați avut vreodată o problemă cu sedarea.
• spuneți furnizorului dvs. dacă aveți alergii.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
• nu mâncați și nu beți după miezul nopții cu o noapte înainte de operație.
• spuneți furnizorului dvs. despre orice modificări recente ale sănătății dvs., cum ar fi febra.

este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedură, cum ar fi:

• analize de sânge. Acestea pot verifica anemia și infecția.
• electrocardiogramă (ECG). Acest lucru se face pentru a vă verifica ritmul cardiac.
• ecocardiografie. Acest lucru se poate uita la dimensiunea anevrismului.
• scanare CT. Acest lucru creează imagini detaliate ale anevrismului.
• Angiografie. Acest lucru oferă mai multe detalii despre anevrismul dumneavoastră.

urmați orice alte instrucțiuni de la furnizorul dvs.

ce se întâmplă în timpul unei reparații endovasculare a unui anevrism aortic abdominal?

un chirurg vascular și o echipă de furnizori de servicii medicale specializate vor efectua procedura. Furnizorul dvs. vă poate explica la ce să vă așteptați pentru operația dvs. Acesta este un exemplu al modului în care se face:

1. probabil vi se va administra anestezie generală. Acest lucru previne durerea și vă face să dormiți prin procedură.
2. un furnizor de servicii medicale va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul procedurii.
3. chirurgul dvs. va face o mică tăietură în zona inghinală și într-o arteră acolo. El sau ea va introduce apoi un tub subțire și flexibil (cateter) în arteră.
4. tubul va fi ghidat ușor până la locul anevrismului. Chirurgul va folosi imagini cu raze X în mișcare pentru a ajunge la locul potrivit.
5. o grefă de stent este trimisă de-a lungul cateterului către anevrism. Grefa de stent este un tub realizat dintr-o plasă metalică subțire (stentul), acoperită cu o țesătură subțire de poliester (grefa). Tubul este prăbușit, astfel încât este îngust și se poate potrivi prin vasul de sânge.
6. când grefa de stent ajunge la aorta, aceasta este deschisă și fixată în poziție. Grefa de stent rămâne apoi pe loc și sângele curge prin ea. Protejează acea parte a aortei și împiedică spargerea anevrismului.
7. chirurgul va elimina cateterul. Incizia din zona inghinală este închisă și se pune un bandaj mic pe rană.

ce se întâmplă după o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?

după procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Pentru a preveni sângerarea, poate fi necesar să stați întins câteva ore după procedură. Este posibil să fie nevoie să stați la spital o zi sau mai mult, în funcție de starea dumneavoastră. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre ce să vă așteptați.

este posibil să aveți unele dureri după procedură. Puteți lua medicamente pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Puteți mânca o dietă normală de îndată ce puteți.

s-ar putea să fie nevoie să o luați ușor pentru puțin timp după ce ajungeți acasă. Întrebați-vă furnizorul dacă trebuie să vă limitați activitățile. Este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Urmați toate instrucțiunile furnizorului dvs. despre îngrijirea ulterioară. Acest lucru vă va ajuta să aveți o recuperare mai bună.

sunați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți

• sângerare de la locul inciziei care nu va opri
• durere la locul inciziei care se agravează
• căldură sau roșeață la locul inciziei
• modificări ale culorii piciorului
• durere în piept sau burtă

asigurați-vă că păstrați toate programările de urmărire. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice regulate ale anevrismului după procedură. Acest lucru este pentru a vă asigura că stentul este încă în vigoare. În timp, umflarea aortei ar trebui să înceapă să se micșoreze.

lucrați cu furnizorul dvs. pentru a vă menține vasele de sânge sănătoase și pentru a preveni un nou anevrism. Aceasta poate include renunțarea la fumat și administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

pașii următori

înainte de a accepta testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• numele testului sau procedurii
• motivul pentru care faceți testul sau procedura
• la ce rezultate să vă așteptați și ce înseamnă acestea
• riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• când și unde trebuie să faceți testul sau procedura
• cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• care sunt s-ar întâmpla dacă nu ați avut testul sau procedura
• orice teste sau proceduri alternative să se gândească la
• când și cum veți obține rezultate
• Pe cine să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură