când concepția este obiectivul, majoritatea cuplurilor sunt de acord cu o gamă completă de proceduri care au ca rezultat nașterea unui copil. Dar asta nu înseamnă că aceste proceduri nu pot fi făcute cât mai confortabile și rentabile posibil. Pentru bărbații care nu au spermă prezentă în ejaculare, sunt disponibile mai multe tipuri de proceduri chirurgicale minim invazive pentru extragerea spermei din testicule.

extracția spermei testiculare microchirurgicale

extracția spermei testiculare microchirurgicale (MicroTESE) este o procedură de extragere a spermei din testicul. La bărbații cu azoospermie non-obstructivă (NOA), extragerea chirurgicală a spermei cu această procedură poate face posibilă fertilizarea in vitro (FIV). MicroTESE implică o microdisecție a testiculului sub un microscop de operare. Testiculul este deschis și medicii caută tuburile sau zonele în care trăiesc spermatozoizii pentru a extrage tuburile cel mai probabil să aibă spermă.

ratele de succes ale Microdisecției s-au îmbunătățit în ultimii ani, oferind mai multe opțiuni pacienților. Cu toate acestea, deoarece această procedură poate duce la un număr foarte mic de spermatozoizi, FIV este singura metodă compatibilă de fertilitate.

aspirația spermei testiculare (Tesa)

Froedtert& Colegiul Medical din Wisconsin Centrul de Medicină Reproductivă este singurul program de acest gen din zona Milwaukee care oferă aspirația spermei testiculare sau TESA, o procedură minim invazivă pentru bărbații cu număr zero de spermatozoizi (azoospermie). A fost o opțiune de tratament pentru bărbații care vizitează Centrul de Medicină Reproductivă timp de opt ani.

TESA este efectuată de un urolog folosind un anestezic local, un ac mic și o seringă specială pentru a extrage sperma direct din testicule pentru a fi utilizată pentru diagnostic și / sau înghețarea spermei. Spre deosebire de biopsia testiculară tradițională deschisă, TESA economisește timp și, în cele din urmă, costuri pentru pacient. Procedura durează aproximativ 20 până la 30 de minute. Recuperarea este mai scurtă și semnificativ mai puțin dureroasă. În timp ce chirurgia testiculară deschisă poate necesita o perioadă de recuperare de aproape o săptămână, TESA se face adesea într-o după-amiază de vineri, permițând bărbaților să se odihnească și să se vindece în weekend și să se întoarcă la muncă luni.

este bine tolerat, iar rezultatul-adesea cel mai important aspect — este la fel de eficient.

tratamentul pentru bărbații fără număr de spermatozoizi

candidații tipici pentru TESA sunt bărbații care au avut o vasectomie pe care aleg să nu o inverseze, bărbații cu blocaje sau cei care nu pot produce spermă în ejaculare, dar produc spermă în testicule. În plus față de vasectomie, cauzele lipsei de spermă pot include traume testiculare anterioare, o afecțiune congenitală sau o infecție anterioară.

medicii pot determina dacă TESA este o opțiune după obținerea de informații medicale specifice despre pacient. Tesa extrage la fel de mult spermă și țesut ca o biopsie testiculară deschisă, iar rezultatele pot fi livrate imediat. Personalul laboratorului vizualizează rezultatele chiar în sala de procedură a clinicii și determină dacă este necesară o analiză suplimentară.

dacă, ca în cazuri rare, este diagnosticat un cancer testicular, urologul poate efectua o procedură TESA pentru a extrage sperma pacientului din testiculul necanceros și a-l îngheța înainte de tratamentul cancerului dacă pacientul nu poate ejacula singur.

cartografiere testiculară

cunoscută și sub denumirea de biopsie de aspirație cu ac fin (FNA) a testiculului, cartografierea testiculară este o metodă non-chirurgicală de determinare a gradului de azoospermie și a prezenței spermei.

aspirația percutanată a spermei epididimale (Pesa)

aspirația percutanată a spermei epididimale folosește un ac mic trecut în epididim pentru a recupera sperma. Această abordare minim invazivă este cel mai adesea utilizată la bărbații cu azoospermie obstructivă, cum ar fi după o vasectomie.