prevenirea primară a anorexiei nervoase

există numeroase acțiuni pe care medicul, împreună cu familia, lucrătorii din domeniul sănătății aliate și/sau printr-o inițiativă mai largă de sănătate publică le pot realiza în acest caz particular, care vor avea implicații de lungă durată asupra dezvoltării și creșterii viitoare a pacientului și vor crește probabilitatea unor rezultate sănătoase prin prevenirea primară. Medicii implicați în eforturile de prevenire primară au potențialul de a ajunge la grupuri mari și diverse de adolescenți care pot fi expuși riscului de a mânca dezordonat sau de a progresa spre tulburări de alimentație mai bine caracterizate. Mai mult, oprirea severității unei tulburări de alimentație sau prevenirea progresiei unei tulburări de alimentație pentru a include alte comorbidități psihiatrice, cum ar fi tulburările de dispoziție, ar putea fi realizată. Necesitatea eforturilor de prevenire primară, în special de către un medic, nu ar putea fi mai evidentă. Având în vedere prevalența ridicată a obiceiurilor alimentare proaste și a tulburărilor alimentare, gama largă de tineri afectați, consecințele lor pe termen scurt și lung asupra sănătății, rezistența la tratament și costurile acestora, există o justificare clară pentru prevenirea primară (20). Diferiți factori și strategii vor trebui să fie abordate și puse în aplicare în diferite setări, cum ar fi în comunitate, școli, sau cadru clinic.

prevenirea primară poate avea loc la numeroase niveluri, de la intervenții sociale la focalizarea indivizilor. Fiecare vizită la cabinetul unui medic ar trebui să fie utilizată în mod eficient ca o fereastră de oportunitate pentru identificarea timpurie a problemelor și, de asemenea, consilierea pacienților și a părinților cu privire la tulburările de alimentație în grupele de vârstă corespunzătoare. Permițând pacientului mai multe oportunități pentru discuții aprofundate și intime pe probleme precum imaginea corpului și stima de sine, cu un accent mai cuprinzător ar fi ideal. Mai mult, ar trebui făcută conștientizarea tulburărilor și modul de prevenire a acestora, cum să le observați devreme și cum să solicitați ajutor. În plus, utilizarea unei părți a unei vizite de control pentru a întreba despre școală, familie, nutriție și activități extracurriculare poate identifica faptul că problemele se dezvoltă sau oferă o ieșire pentru adolescenți pentru a discuta problemele. Discuțiile numai cu adolescentul și numai cu părinții ar putea oferi o perspectivă asupra mediului de acasă și școlar. În plus, s-ar putea face și interacțiuni cu profesorii școlari (20).

comunicarea eficientă este, de asemenea, esențială în prevenirea primară. Comunicarea eficientă între spitalele de îngrijire terțiară, spitalele de îngrijire primară și pediatrii comunitari și medicii de familie este esențială. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care sunt imigranți și care nu știu cum funcționează sistemul de sănătate. Comunicarea eficientă între ierarhia asistenței medicale poate permite medicilor de îngrijire primară să-și urmărească pacienții și să ajute la coordonarea și organizarea urmăririi, scăzând astfel probabilitatea recidivelor și a rezultatelor adverse.mai mult, prietenii și membrii familiei observă situații care se deteriorează, dar nu pot continua, deoarece nu știu ce să facă. S-ar putea stabili linii de ajutor pentru informații publice în care persoanele ar putea apela anonim pentru a solicita sprijin și consiliere cu privire la modul de abordare a situațiilor (20). Aceste linii ar putea fi stabilite prin sistemul de sănătate, sistemele sociale sau legate de liniile de ajutor deja existente.printr-o inițiativă mai largă de sănătate publică, un medic poate pur și simplu să participe la o prezentare de 1 oră pe tulburări de alimentație pentru studenți. O astfel de prezentare poate fi realist de așteptat pentru a crește gradul de conștientizare a semnelor timpurii ale unui, și poate oferi numere de telefon pentru sesizare. În plus, implementarea programelor de prevenire primară pe scară largă în școli ar fi eficientă. Școlile sunt un loc ideal pentru programele de prevenire primară, deoarece găzduiesc un public mare, captiv, potențial expus riscului și oferă un mediu care adăpostește învățarea și interacțiunile pozitive de la egal la egal (21). Problemele pe care un medic dintr-o inițiativă de sănătate publică le-ar putea aborda într-un cadru școlar ar putea include: reducerea nemulțumirii corpului, gândirea critică despre normele socioculturale și de la egal la egal, înțelegerea dezvoltării fizice, îmbunătățirea cunoștințelor despre nutriție, dietă și controlul greutății și dezvoltarea abilităților, în special în selecția și pregătirea alimentelor, activitatea fizică și tratarea presiunii dăunătoare a colegilor prin jocuri de rol și discuții de grup. În plus, mediul școlar poate acționa ca loc pentru identificarea inițială a adolescenților sau familiilor cu risc ridicat și trimiterea adolescenților și a familiilor acestora pentru tratament și sprijin continuu. Unele școli pot oferi, de asemenea, consiliere preliminară tinerilor și familiilor acestora în asociere cu medicii (20) în plus, aceste probleme pot fi discutate în continuare într-un cadru clinic.

aceste eforturi de prevenire primară nu ar trebui să vizeze doar adolescenții, ci și copiii mai mici, deoarece literatura actuală descrie că rădăcinile alimentației perturbate sunt cunoscute pentru a începe înainte de adolescență. Cercetătorii susțin că normele culturale pentru atractivitate sunt dobândite de copii la o vârstă fragedă și că fetele asociază subțire cu atractivitatea cu mult înainte de pubertate (22). Prin urmare, toate grupele de vârstă ar fi vizate pentru prevenirea primară, oferind un conținut adecvat în fiecare etapă a ciclului de viață (23). Cu toate acestea, accentul principal al eforturilor de prevenire primară ar trebui să fie îndreptat inițial către copiii de 11-14 ani, deoarece această grupă de vârstă se află în perioada de tranziție a adolescenților, care include pubertatea, influențe mari de la egal la egal, noi roluri sociale și dezvoltare și creștere cognitivă semnificativă.

Mai mult, eforturile de prevenire primară și mai concentrate pot viza grupuri cu risc ridicat pentru o și tulburări de alimentație, cum ar fi gimnaste, dansatori și alți sportivi. Recent, au fost descrise numeroase activități de prevenire primară a grupurilor mici, care au implicat medici. Acestea includ programe școlare de balet și programe în cadrul facilităților pentru femei din facultate. Pacientul nostru a fost foarte activ în atletism înainte de a se îmbolnăvi (20).

medicii ar trebui să pledeze pentru programe educaționale ușor accesibile și sprijin pentru pacienții cu tulburări de alimentație. Un acces mai mare la programele de tratament al tulburărilor alimentare va facilita identificarea și tratamentul unei persoane. În acest caz, o familie recent imigrată în Canada, care vorbea puțină engleză, cu excepția copiilor lor, era necunoscută cu privire la sistemul de sănătate și la ceea ce avea de oferit. Furnizarea de informații cu privire la sprijinul comunitar disponibil, cum ar fi grupurile de după școală și programele de îngrijire a sănătății în cabinetele de îngrijire primară și clinicile comunitare care oferă suport pentru tulburări de alimentație, sfaturi și îndrumări pentru a accesa alte servicii și suporturi regionale și de îngrijire a sănătății este crucială într-un medic. Informațiile pot fi furnizate sub diferite forme, cum ar fi broșuri și afișe multilingve, sau prin discuții directe unu-la-unu la vizitele de rutină cu pacienții sau părinții. Un medic informat care poate direcționa pacienții săi către aceste servicii comunitare și de îngrijire a sănătății poate fi un avantaj pentru pacienți.

intervențiile naționale ar putea include legislația împotriva produselor false și dăunătoare pentru controlul greutății, controlul alimentelor care sunt servite în școli și îmbunătățirea accesului la asistență medicală la consiliere nutrițională și psihologică. Schimbările sociale includ încercări de modificare a normelor culturale privind comportamentele alimentare și dimensiunea dorită a corpului. Acestea includ acțiuni dificile, dar potențial ridicate, de reformare a industriei alimentare și provocarea publicității și a mass-media de a schimba, în special cea adresată femeilor tinere. Astfel de schimbări au început să aibă loc. Revista Hues este „o revistă națională pentru femei de toate culturile, formele și stilurile de viață”, iar revista Seventeen, care se adresează tinerilor, și-a sporit responsabilitatea în ceea ce privește imaginile stereotipice ale corpului. Numeroși medici participă la editorialele lor și au contribuit la schimbarea imaginii și a vederii femeii ideale (18). Programele la nivel comunitar, care pot fi integrate cu sistemul școlar, clinicile, mass-media locală și organizațiile religioase, de tineret și părinți, pot fi cel mai influent mod de sprijin și schimbare și pot oferi posibilitatea de a crea un efect sinergic între numeroasele niveluri și agenți ai schimbării (20)

în cele din urmă, un acces mai mare la programele de educație și tratament pentru tulburările alimentare pentru adolescenți și familii va facilita identificarea și tratamentul alimentației dezordonate devreme și, de asemenea, va preveni recidivele și consecințele care pun viața în pericol la pacienții care deja suferă de tulburări de alimentație au un.