Palytoxin (PLTX) este o toxină marină puternică, dar puțin înțeleasă, care atrage periodic atenția mass-media atunci când apar otrăviri. Unele incidente recente au inclus:

• în August 2019, o familie de cinci persoane din Shropshire, Anglia a fost otrăvită și spitalizată după curățarea unui acvariu tropical.
• în 2018 și 2019, două otrăviri care implică manipularea coralilor au fost raportate în Quebec.în 2017, șapte membri ai familiei și câinele lor au fost tratați pentru dificultăți de respirație după ce acvariul lor cu apă sărată a fost curățat în Adelaide, Australia.

în cazurile de mai sus, sursa de PLTX a fost trasată la corali marini moi aparținând genurilor Zoantharian (zoanthids) cunoscute sub numele de Palythoa care cresc în acvariile de apă sărată. Această toxină a fost găsită și în alte medii, inclusiv pește și fructe de mare în regiunile tropicale, în timpul înfloririi fitoplanctonului Ostreopsis în Marea Mediterană și în anumite bacterii marine. Toate otrăvirile confirmate cu PTLX raportate în Canada au fost legate de manipularea Palythoas din acvariile de acasă.

căi de expunere și rapoarte de otrăvire

PLTX este eliberat de Palythoas atunci când sunt stresați și toxina poate fi rapid aerosolizată. Expunerea poate fi prin căi dermice, prin inhalare sau oculare, iar simptomele apar în câteva minute până la ore după expunere. Reacțiile variază de la iritații localizate, tranzitorii până la dizabilități pe termen lung. S. U. A. Poison Data System a înregistrat 171 de cazuri între 2000 și 2014. Cele mai multe au implicat simptome minore și recuperare completă, dar 10 au necesitat îngrijiri la ATI. Consultarea cu centrele de otrăvire Canadiene a dezvăluit 32 de cazuri confirmate și mai multe cazuri suspectate între 2011 și 2019.

modul de acțiune, simptomele și tratamentul otrăvirii cu PLTX

PLTX perturbă echilibrele electrochimice necesare funcționării normale a celulelor prin afectarea activității enzimei (Na+,K+-ATPază) responsabilă de reglarea fluxului de potasiu și sodiu prin membranele celulare. Rapoartele de caz bazate pe incidente legate de acvariu arată că simptomele inițiale ale toxicității acute depind de calea de expunere. Inhalarea sporilor aerosolizați poate provoca congestie nazală, tuse, dificultăți de respirație sau alte semne de detresă respiratorie. Expunerile dermice și oculare sunt asociate cu inflamații locale și amorțeală în zona afectată. Gustul metalic și febra sunt frecvente în toate căile de expunere. Sistemele Multiple pot deveni afectate negativ și, dacă nu sunt tratate, efectele pot fi severe, mai ales dacă mușchii sistemului cardiac, respirator și scheletic sunt afectați. Simptomele progresive includ oboseală, frisoane, stres gastro-intestinal, dureri musculare, rigiditate și spasm, tulburări de vorbire și pierderea cunoștinței. Analizele de sânge arată adesea creșterea lactat dehidrogenazei (LDH), creatin fosfokinazei (CPK), globulelor albe și leucocitelor. Studiile privind toxicitatea cronică și simptomele acesteia lipsesc.

nu există antidot la PLTX, dar intervenția timpurie cu tratamente de susținere, cum ar fi suplimentarea cu oxigen și administrarea de corticosteroizi inhalatori pentru ameliorarea simptomelor respiratorii, par să fi fost eficiente. Identificarea promptă a otrăvirii este astfel importantă.

minimizarea riscurilor

evitarea utilizării Palythoas ca element decorativ în acvarii în case și întreprinderi este recomandată, dar poate fi dificilă, deoarece poate fi dificil să se facă distincția între zoantidele toxice și cele netoxice. Adesea au apariții similare și nume comune. PLTX poate persista și pe substraturi dure, cum ar fi coralul uscat, chiar și în absența Palythoa vii. În plus, mulți pasionați de acvariu nu sunt conștienți de riscuri. Mai multe autorități de sănătate și o organizație profesională de acvariu au recunoscut popularitatea coralilor moi și provocările inerente evitării soiurilor otrăvitoare și au creat grunduri care includ linii directoare de siguranță, cum ar fi:

• Zoantidele ar trebui să fie tratate de profesioniști sau persoane cu experiență în acvariile cu apă sărată care conțin corali (cunoscute și sub numele de acvarii de recif). Sfaturi și instruire ar trebui solicitate de la aceleași tipuri de persoane calificate.
• mănuși de protecție, măști (nivel P100), salopete și ochelari trebuie utilizate la manipularea coralilor și în timpul întreținerii acvariului de către toate persoanele (indiferent dacă efectuează sau nu lucrarea) din apropiere. Toate echipamentele trebuie curățate sau eliminate în siguranță după utilizare.
• Lucrările la acvarii ar trebui să aibă loc în zone bine ventilate.
• nu rupeți, nu periați sau nu frecați coralii duri și nu-i expuneți la abur sau la apă sub presiune, fierbinte sau clocotită, mai ales dacă sunt încrustați cu zoantide. Aceste activități vor aerosoliza rapid orice toxine prezente.acvariile de recif nu ar trebui să fie accesibile copiilor sau în apropierea locurilor în care se prepară și se consumă alimente.

documentele includ, de asemenea, precauții și instrucțiuni suplimentare pentru recunoașterea și răspunsul la intoxicații:

• PLTX nu are miros sau culoare distincte pentru a semnala prezența unui pericol.
• recunoașteți primele semne de otrăvire la oameni și animale de companie și solicitați asistență medicală imediată, în special pentru copii, deoarece aceștia pot fi mai vulnerabili.
• PLTX este toxic pentru câini și pisici.
• dacă se suspectează contaminarea cu aerosoli, serviciile de urgență trebuie contactate, deoarece zona va trebui decontaminată.

otrăvirile PLTX pot fi sub-raportate, deoarece simptomele sunt variabile și urmărirea incidentelor la originile lor poate fi dificilă. Reducerea la minimum a riscurilor și tratarea cu succes a otrăvirilor în cazul în care acestea apar necesită implicarea mai multor grupuri de părți interesate, inclusiv proprietarii de acvariu, profesioniștii din domeniul sănătății publice, practicienii medicali și cei care răspund de urgență. Oricine locuiește sau lucrează acolo unde există un acvariu cu apă sărată în incintă ar trebui să înțeleagă și să urmeze practicile recomandate. Aceste spații includ case, întreprinderi și locuri de muncă, instituții precum facilități de îngrijire a copiilor și școli și unități comerciale de acvariu.

în contextul protecției sănătății publice a mediului, responsabilii din domeniul sănătății mediului pot comunica riscurile ptlx cu operatorii întreprinderilor cu acvarii la fața locului (de exemplu, unități alimentare; spa și alte facilități de servicii personale). Trebuie să existe proceduri de comunicare, carantină și decontaminare a siturilor în urma unui eveniment. Profesioniștii din domeniul Medical trebuie să recunoască și să răspundă la semnele de otrăvire, iar protocoalele trebuie să fie în vigoare pentru tratament și urmărire.

Documente utile de orientare:

• Palytoxin și marine pagina de siguranță acvariu de la Guvernul de Sud Australia sănătate.
• măsuri de prevenire a otrăvirii cu palytoxină de la Asociația comercială acvatică ornamentală Ltd.
• proceduri recomandate de curățare în urma incidentelor de palytoxină de la Health Protection Scotland.

credit Foto: Brian Gratwicke, FLIKR