de: Greg Gadowski, MD

rănile cronice (definite ca răni care nu se vor vindeca în 30 de zile folosind tratamente convenționale) devin din ce în ce mai răspândite în societatea noastră îmbătrânită. În Windham County, casa națiunii noastre cea mai rapidă expansiune populației de persoane în vârstă, se estimează că peste 1.200 de oameni au o rană cronică de un anumit tip.

o rană este o încălcare a pielii, cea mai mare și cea mai importantă barieră a corpului uman în calea infecției. Rănile trebuie reparate cât mai repede posibil, așa că, dacă o rană se vindecă lent sau se înrăutățește, este imperativ ca o persoană să meargă la furnizorul de îngrijire primară pentru a determina cauza și a planifica o strategie de tratament.

rănile cronice sunt de obicei asociate cu probleme de bază, cum ar fi diabetul de tip 2 sau bolile cardiovasculare. La o persoană sănătoasă, corpul vindecă rănile prin furnizarea zonei cu sânge și oxigen amplu, cunoscut sub numele de perfuzie. O persoană cu diabet sau boală vasculară poate să nu poată furniza în mod adecvat zona afectată cu sânge și oxigen pe cont propriu, ceea ce poate prelungi sau preveni procesul normal de vindecare.

o altă problemă, cunoscută sub numele de neuropatie, poate complica și mai mult problema aprovizionării deficitare cu sânge și oxigen. Neuropatia, un alt efect secundar al diabetului și al altor boli, este afectarea nervilor care provoacă furnicături sau amorțeală în zonele afectate ale corpului, de obicei extremitățile. Datorită efectului amorțit al neuropatiei, rănile situate în zone greu de văzut, cum ar fi călcâiul sau fundul piciorului, pot rămâne nedescoperite pentru o perioadă de timp. Dacă o persoană nu este conștientă de rană, poate continua să meargă și să folosească zona afectată, agravând rana.

ca parte a procesului de vindecare, un centru de vindecare a rănilor poate ajuta un furnizor de asistență medicală primară în evaluarea și tratarea unei răni care nu se vindecă. Centrul Spitalului Memorial Brattleboro pentru vindecarea rănilor are o rată de succes de 93% în vindecarea rănilor pe o medie de 30 de zile. Centrul utilizează terapii avansate pentru răni bazate pe 136 de ghiduri de practică clinică, inclusiv debridarea, încărcarea atunci când este necesar, formarea unui „pat” adecvat al plăgii, educarea pacientului și efectuarea terapiei cu oxigen hiperbaric atunci când este cazul.

debridarea este atunci când un medic îndepărtează „resturile” sau țesutul care blochează capacitatea organismului de a furniza sânge și oxigen în zona care necesită vindecare. Debridarea poate fi fie superficială, fie subcutanată (sub piele), în funcție de adâncimea plăgii și se face de obicei în birou. Încărcarea se face prin transferul presiunii dintr-o rană (de exemplu, un călcâi) într-o altă zonă, de obicei printr-o turnare. Acest lucru permite rănii să se vindece prin menținerea presiunii din zona rănită. Formarea unui „pat” adecvat al plăgii se face prin evaluarea plăgii pentru a determina tipul adecvat de pansament cel mai favorabil vindecării pentru un anumit tip de rană.

terapia cu oxigen hiperbaric implică plasarea unui pacient într-o cameră de oxigen sub presiune în oxigen pur. Acest lucru saturează întregul corp, inclusiv rana, într – un mediu cu 15-20 de ori nivelul de oxigen al aerului normal. Procesul natural de vindecare al organismului este ajutat de creșterea fluxului de oxigen către rană, în timp ce nivelurile ridicate de oxigen ucid bacteriile din zona plăgii.

combinația uneia sau mai multor dintre aceste terapii avansate, plus concentrarea unui personal foarte instruit, are ca rezultat rata ridicată de succes a Centrului BMH pentru vindecarea rănilor. Detectarea precoce este de departe cea mai bună abordare a rănilor cronice; nu ignorați o rană care nu se va vindeca pe o perioadă de 30 de zile. O vizită cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară este primul pas pentru a determina dacă există un factor de bază implicat și este adecvată o trimitere la Centrul BMH pentru vindecarea rănilor.

Gregory Gadowski, MD, este directorul Medical al Centrului Spitalului Memorial Brattleboro pentru vindecarea rănilor și un chirurg certificat de bord care practică la chirurgia generală Brattleboro. Pentru mai multe informații sunați la 802-275-3674 sau vizitați online la www.bmhvt.org.