ce este tratamentul Neurofeedback?

antrenamentul Neurofeedback este o terapie alternativă care utilizează date EEG în timp real pentru a ajuta pacienții să-și antreneze creierul pentru a îmbunătăți concentrarea, controlul impulsurilor și funcția executivă.începând cu anii 1970, pacienții cu ADHD și alte tulburări neurologice au folosit neurofeedback-ul în speranța de a-și antrena creierul. Potrivit susținătorilor, beneficiile demonstrate sunt duble:

• modificările undelor cerebrale sunt măsurabile și par să reziste mult dincolo de sfârșitul terapiei.
• îmbunătățirile undelor cerebrale pot duce la îmbunătățiri ale comportamentului — în special, concentrarea susținută, impulsivitatea diminuată și distractibilitatea redusă dincolo de mediul de studiu.

știința Neurofeedback — ului

Neurofeedback-ul își are rădăcinile în neuroplasticitate-conceptul că creierul este maleabil și că, cu o practică frecventă și intensă, pacienții își pot transforma activitatea undelor cerebrale. De-a lungul timpului, neurofeedback-ul își propune să ajute pacienții să crească raportul undelor cerebrale de înaltă frecvență, ducând la o atenție mai puternică și la autocontrol.

multe creiere ADHD generează o abundență de unde cerebrale delta sau theta de joasă frecvență și o lipsă de unde cerebrale beta de înaltă frecvență. Peste 20 până la 40 de sesiuni de antrenament, neurofeedback funcționează pentru a inversa acest raport. Scopul final este un creier activat, angajat și o reducere generală a simptomelor ADHD.mai precis, terapia neurofeedback funcționează pentru a crește capacitatea creierului și predispoziția pentru undele beta, care sunt asociate cu procesarea eficientă a informațiilor și rezolvarea problemelor. În schimb, atunci când o proporție mare de unde theta sunt prezente, pacienții se plâng de muncă incompletă, dezorganizare și distractibilitate. Neurofeedback-ul își propune să diminueze frecvența undelor delta și theta.

cum funcționează Neurofeedback-ul

Neurofeedback-ul este un tip distinct de biofeedback. Biofeedback – ul este procesul de a învăța cum să vă schimbați propria activitate fiziologică folosind monitorizarea în timp real a datelor biologice, cum ar fi ratele de respirație, activitatea musculară și funcția inimii.

în sesiunile de antrenament neurofeedback, practicienii monitorizează undele cerebrale ale unui pacient folosind senzori ai scalpului. Acești senzori măsoară activitatea creierului și o transmit astfel încât terapeutul și pacientul să poată vedea exact când și cum undele cerebrale ating un nivel optim. Participanții lucrează cu terapeutul pentru a recunoaște când creierul funcționează în zona sa optimă, apoi repetă și susțin conștient comportamentele care duc la această stare ideală a creierului până când devin a doua natură.

fiecare sesiune tradițională de terapie neurofeedback nu durează mai mult de 30 de minute, în mod ideal. Mulți terapeuți folosesc o evaluare de bază a modelelor naturale ale undelor cerebrale ale pacientului și scale standard de evaluare ADHD pentru a reevalua continuu dacă sesiunile de neurofeedback creează îmbunătățiri, apoi ajustează tratamentul înainte.

studii reprezentative de Neurofeedback

primele studii și rapoarte de caz privind eficacitatea neurofeedback-ului au început să apară în 1976. De atunci, au fost publicate zeci de studii cu metodologie de cercetare din ce în ce mai puternică. Iată un rezumat al concluziilor notabile:

• Monastra, și colab. (2002): 100 de copii de șase până la 19 ani cu ADHD au fost tratați timp de un an cu o combinație de Ritalin, terapie comportamentală și cazare școlară. Jumătate dintre părinți au optat, de asemenea, să includă neurofeedback în planul de tratament. Tinerii care au primit neurofeedback s-au descurcat mai bine decât ceilalți subiecți din rapoartele părinților și profesorilor și din testele computerizate de atenție. Scanările EEG au arătat că undele lor cerebrale s-au normalizat. După întreruperea tratamentului, numai pacienții care au primit neurofeedback au văzut rezultate persistente. Acest studiu este criticat deoarece participanții săi nu au fost repartizați aleatoriu în grupuri de tratament.
• Levesque, și colab. (2006): 20 de copii cu vârsta cuprinsă între opt și 12 ani cu ADHD au fost repartizați aleatoriu pentru a primi 40 de sesiuni săptămânale de tratament neurofeedback sau pentru o condiție de control a listei de așteptare fără tratament. La sfârșitul celor 40 de săptămâni, copiii care au primit neurofeedback au prezentat îmbunătățiri remarcabile, așa cum au fost surprinse de evaluările părinților și de măsurile de laborator. scanările fMRI au arătat schimbări semnificative în modelele undelor cerebrale pentru copiii tratați, dar nici o schimbare pentru copiii de control. Acest studiu a fost limitat de dimensiunea mică a eșantionului.
• Gevensleben, și colab. (2009): 102 copii de opt până la 12 ani cu ADHD au fost aleși aleatoriu pentru a primi neurofeedback sau instruire computerizată a atenției. Ambele grupuri au primit 36 de sesiuni de tratament activ pe parcursul a 18 săptămâni. Cercetătorii au încercat să împiedice părinții și profesorii să știe ce tratament au primit copiii. Acest studiu a căutat să remedieze deficiențele cercetărilor anterioare cu un grup de control randomizat, împreună cu o dimensiune mai mare a eșantionului. La sfârșitul studiului, copiii din grupul de neurofeedback au prezentat reduceri mai mari cu 0,6 în evaluările părinților și profesorilor ale simptomelor ADHD în comparație cu grupul de formare pe calculator. Șase luni mai târziu, diferențele au rămas, iar părinții copiilor tratați cu neurofeedback au raportat mai puține dificultăți la domiciliu.
• Meisel și colab. (2013): 23 de copii de șapte până la 14 ani au fost repartizați aleatoriu tratament cu metilfenidat sau 40 de sesiuni de neurofeedback. Ambele grupuri au prezentat reduceri semnificative și echivalente în evaluările părinților și profesorilor ale simptomelor ADHD imediat după încheierea antrenamentului, la două luni după aceea — iar îmbunătățirile au persistat printr-o urmărire de șase luni. Profesorii au raportat îmbunătățiri academice semnificative în abilitățile de citire și scriere doar pentru grupul neurofeedback, dar nu este clar dacă profesorii au fost orbi la ce grup a primit ce tratament.

există suficiente studii de neurofeedback pentru a finaliza meta-analizele datelor, ceea ce ajută la crearea unei estimări mai fiabile a impactului său în tratarea ADHD.

în 2012, cercetătorii au studiat 14 studii randomizate și au calculat următoarele dimensiuni ale efectului pentru antrenamentul neurofeedback: o reducere de 0,8 a neatenției și o reducere de 0,7 a hiperactivității pentru participanții cu ADHD. Acestea sunt considerate rezultate destul de robuste, deși nu la fel de mari ca dimensiunea aproximativă a efectului de 1,0, care este de obicei asociată cu medicamente stimulante.

în 2016, cercetătorii au analizat 13 studii randomizate, controlate – dintre care unele s – au suprapus cu analiza din 2012-pentru a determina modul în care evaluările au variat între părinți și profesori care probabil știau ce tratament primește copilul și cei care erau orbi. Ei au concluzionat că evaluatorii care nu erau orbi au raportat o reducere mai mare a simptomelor ADHD decât evaluatorii care nu știau care pacient a primit ce tratament.

o terapie complementară promițătoare

deși majoritatea studiilor nu sunt complet oarbe, corpul de cercetare citat mai sus sugerează că neurofeedback-ul este o terapie promițătoare pentru ADHD, dar ar trebui considerat o completare a medicației și / sau terapiei comportamentale, mai degrabă decât un tratament independent.cercetările existente sugerează că neurofeedback-ul poate duce la îmbunătățirea atenției, la diminuarea hiperactivității și la îmbunătățirea funcțiilor executive, inclusiv a memoriei de lucru, pentru unii pacienți. Cu toate acestea, unii dintre cei mai importanți cercetători din domeniul ADHD ar susține că eficacitatea neurofeedback-ului pentru ADHD nu a fost stabilită în mod concludent. Concluzia este că sprijinul cercetării atât pentru terapia cu medicamente stimulante, cât și pentru terapia comportamentală este mai puternic decât este pentru neurofeedback în acest moment.