vena cavă superioară este vena mare care transportă sânge de la cap, gât, brațe și piept la inimă. Sindromul venei cave superioare (SVCS) este un grup de simptome care apar atunci când există presiune asupra venei cave superioare sau este parțial blocat și sângele nu poate curge înapoi în inimă în mod normal. Acest lucru provoacă mai multă presiune în vene și față, ceea ce duce la acumularea de lichid sau umflături.

SVCS este rar la copii, dar dacă se întâmplă este o urgență medicală, deoarece umflarea le poate bloca traheea sau traheea, astfel încât nu pot respira. La adulți, cât de repede se blochează vena cavă superioară determină cât de gravă este SVC.

cauze

SVCS este de obicei cauzata de cancer in piept, care este aproape de vena cava superioara sau ganglionii limfatici din jur. Cancerele care pot provoca SVC sunt:

• cancer pulmonar
• limfom non-Hodgkin (cea mai frecventă cauză a SVC la copii)
• limfom Hodgkin (în cazuri rare)

cancerele care se răspândesc în mediastin pot provoca, de asemenea, SVC. Mediastinul este spațiul din piept dintre plămâni, stern și coloana vertebrală. Acesta include inima, vasele de sânge, timusul, traheea, esofagul și ganglionii limfatici. Cancerele care se pot răspândi în mediastin și pot provoca SVC includ:

• cancer de sân
• tumori cu celule germinale
• cancer esofagian
• timomul, care este un tip de cancer de timus
• mezoteliom
• melanom
• cancer tiroidian
• leucemie
• sarcomul Kaposi

un cheag de sânge care se dezvoltă dintr-un cateter venos central poate provoca, de asemenea, SVC. Un cateter venos central este un tub flexibil care este trecut printr-o venă în gât, inghinal sau piept în vena cavă superioară pentru a da lichide și medicamente sau pentru a colecta probe de sânge.

simptome

simptomele SVC se pot dezvolta treptat sau brusc, în funcție de cât de repede vena cavă superioară este stoarsă sau blocată. Simptomele SVC includ:

• scurtarea respirației sau dificultăți de respirație, în special atunci când aplecat sau culcat
• senzație de plenitudine în cap sau urechi
• umflarea feței, gâtului, partea superioară a corpului și a brațelor
• tuse
• răgușeală
• dureri în piept
• dificultate la înghițire
• tuse cu sânge
• culoare albăstruie a buzelor și a pielii, care se numește cianoză
• sindromul Horner, care include pupila mică, pleoapa căzută și fără transpirație pe o parte a feței
• cordonul vocal paralizat
• dureri de cap
• anxietate
• amețeli
• confuzie

raportați simptomele medicului dumneavoastră sau echipei de asistență medicală cât mai curând posibil.

diagnostic

medicul dumneavoastră va încerca să găsească cauza SVC. De obicei este diagnosticat prin:

• examen fizic
• radiografie toracică
• scanare CT
• RMN
• ecografie
• venogramă, care este o radiografie a venelor din partea superioară a corpului
• biopsie

un examen fizic și radiografia toracică sunt de obicei toate necesare pentru a diagnostica SVC la copii. O biopsie poate să nu fie făcută chiar dacă medicul crede că cancerul provoacă SVC, deoarece inima și plămânii copilului ar putea să nu poată face față anesteziei.

Aflați mai multe despre aceste teste și proceduri.

tratarea SVC

odată ce SVC este diagnosticat, echipa dvs. de asistență medicală îl va trata. Dacă aveți un flux sanguin bun prin alte vene, puține simptome sau căi respiratorii deschise, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. Dacă traheea se blochează sau aveți probleme grave cauzate de presiunea asupra nervilor, SVC-urile pot pune viața în pericol și trebuie tratate imediat.

SVCS este de obicei gestionat prin tratarea cancerului care îl provoacă. Aceasta poate include chimioterapie sau radioterapie.

vi se pot administra și alte tratamente pe termen scurt pentru a diminua simptomele. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de unul dintre următoarele tratamente.

medicamente

este posibil să vi se administreze corticosteroizi pentru a reduce umflarea. De asemenea, poate fi necesar să luați un diuretic. Aceste medicamente ajută organismul să producă mai multă urină, ceea ce elimină lichidul suplimentar din organism.

Dacă aveți probleme cu respirația, vi se poate administra un bronhodilatator. Aceste medicamente lărgesc tuburile (numite bronhii și bronhiole), sau căile respiratorii, în plămâni. Acest lucru permite mai mult flux de aer în plămâni și facilitează respirația. De asemenea, puteți avea terapie cu oxigen printr-o mască sau prin tuburi din nări.

plasarea stentului

un stent este un dispozitiv asemănător unui tub care este plasat în zona blocată a venei cave superioare. Deschide vena și permite sângelui să treacă. De asemenea, vi se poate administra un diluant de sânge pentru a opri formarea cheagurilor de sânge.

tratarea SVC la copii

SVC la copii este de obicei tratată înainte de diagnosticarea cancerului. Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru SVC la copii:

• radioterapie dacă o tumoare blochează vena
• corticosteroizi pentru a reduce umflarea
• chimioterapie
• plasarea stentului
• chirurgie astfel încât sângele să poată curge în jurul părții blocate a venei