scopul revizuirii: pentru a evidenția unele dintre cele mai recente dileme epidemiologice și clinice de diagnostic ale meningitei aseptice și pentru a evalua unele teste care pot ajuta la distingerea asepticii în comparație cu meningita bacteriană.

descoperiri recente: enterovirusurile rămân cea mai frecventă cauză a meningitei aseptice. Anumite enterovirusuri (de exemplu, coxsackie B5, echovirus 6, 9 și 30) sunt mai susceptibile de a provoca focare de meningită, în timp ce altele (coxsackie A9, B3 și B4) sunt în mare parte endemice. Testele de acid Nucleic sunt mai sensibile decât culturile în diagnosticarea infecțiilor enterovirale. În centrele în care timpul de răspuns pentru aceste teste este mai mic de 24 de ore, pot exista economii substanțiale de costuri și evitarea tratamentului inutil al meningitei aseptice cu antibiotice. Probele de ser și scaun sunt probe adjuvante importante pentru diagnosticarea infecțiilor enterovirale la copii. Proteina lichidului cefalorahidian (> or = 0,5 g/l) și procalcitonina serică (> or = 0.5 ng/ml) par a fi markeri de laborator utili pentru a distinge între meningita bacteriană și aseptică la copiii cu vârsta cuprinsă între 28 de zile și 16 ani, dar au sensibilitate și specificitate relativ scăzute.

rezumat: enterovirusurile sunt cauzele majore ale meningitei aseptice. Accentul principal al diagnosticului rămâne excluderea infecției bacteriene sau confirmarea etiologiei enterovirale a infecției. Testele de acid nucleic implementate corect au potențialul de a reduce costurile și tratamentul inutil.