context: melanomul lentiginos Acral (ALM) este a patra variantă distinctă a melanomului cutanat. Diagnosticul histologic și prognosticul ALM sunt încă controversate.

obiective: revizuirea caracteristicilor unei serii mari de pacienți cu ALM și confirmarea validității criteriilor histologice pentru acest tip de melanom.

metode: O colecție de 2642 de pacienți cu melanom cutanat a fost înregistrată în perioada 1986-97, dintre care 187 au fost localizate pe site-uri acrale. Probele histologice au fost revizuite în 112 melanoame acrale; următorul studiu se bazează pe acest subgrup.

rezultate: examenul histologic a evidențiat melanoame acrale lentiginoase predominant în locații palmoplantare și subunguale (60%), în timp ce melanoamele cu răspândire superficială (SSM) s-au găsit în principal pe aspectele dorsale ale mâinilor și picioarelor (30%). Melanoamele nodulare (NM) (9%) au apărut în toate locurile acrale. Reexaminarea histologică a confirmat caracteristicile ALM așa cum a fost descris de Reed în 1976. Odată cu creșterea grosimii tumorii, s-a observat în mod similar cuibărirea celulelor tumorale și migrarea în sus către stratul cornificat. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru pacienții cu melanom acral primar fără metastaze recunoscute a fost de 82%. ALM a diferit semnificativ în ceea ce privește supraviețuirea de la SSM (P = 0,001) și melanomul lentigo malign (P < 0. 001), dar ratele de supraviețuire au fost similare cu NM (P = 0,9).

concluzii: ALM, așa cum este diagnosticat de criteriile histologice actuale, apar pe palme, tălpi și site-uri subunguale și au un prognostic slab.