Luând medicamente pentru tensiunea arterială și statină pentru colesterol risc redus pentru unii pacienți
CHICAGO – la câțiva ani după ce noile orientări au recomandat ca mai multe milioane de americani să ia un medicament care scade colesterolul pentru a reduce riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral, o investigație internațională extinsă a ajuns la o concluzie similară.
studiul cunoscut sub numele de HOPE-3 a căutat să găsească cea mai bună modalitate de prevenire a bolilor cardiovasculare la persoanele care au fost considerate cu un risc intermediar. Cercetătorii au urmărit acest lucru din patru unghiuri: administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale; administrarea unui medicament care scade colesterolul cunoscut sub numele de statină; administrarea unei combinații a tuturor acestor medicamente și fără a face nimic.
cele mai mari beneficii au venit de la statină. Acest lucru reflectă orientările din 2013 pentru medici publicate de American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie, care sunt considerate standardul pentru tratament în Statele Unite.
ancheta este de natură să ofere medicilor mai multe motive pentru a prescrie statine pentru pacienții care se încadrează în noua categorie de risc.
când liniile directoare au fost publicate inițial în noiembrie 2013, au urmat controverse. O mare parte din reacție a fost de peste scăderea bar pentru recomandarea care ar trebui să fie prescris o statină, care, la rândul său, a crescut drastic numărul de persoane încurajate să ia pilula.”toată lumea începe să vadă că ceea ce a fost considerat foarte perturbator atunci când am publicat se întâmplă să fie corect”, a spus Sidney Smith, MD, unul dintre cei 20 de experți care au scris orientările din 2013.Donald Lloyd-Jones, MD., a fost printre un grup care a discutat concluziile HOPE-3 sâmbătă în cadrul Sesiunii științifice anuale a ACC & Expo. El a fost, de asemenea, printre autorii orientărilor din 2013. Vorbind în fața unei audiențe de câteva mii de participanți la convenții, Dr.Lloyd-Jones a făcut referire la liniile directoare AHA-ACC și a spus: „Cred că am înțeles bine.”Investigatorul principal HOPE-3, Salim Yusuf, MD, a zâmbit și a fost de acord.”acest lucru ar trebui să liniștească pe oricine care încă mai avea întrebări”, a spus Smith, profesor de medicină la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill, care a servit ca consilier principal al Institutului Național al Inimii, Plămânului și sângelui pentru dezvoltarea colesterolului și a altor orientări de prevenire a BCV.la fel cum liniile directoare privind colesterolul au fost revizuite și apoi actualizate cu 2 Ani în urmă, acum experții se află în mijlocul actualizării liniilor directoare pentru gestionarea tensiunii arteriale. Concluziile HOPE – 3 oferă mai multe date pentru grupul de scriere să ia în considerare.Eva Lonn, cercetătoarea care a supravegheat componenta tensiunii arteriale a studiului, și-a împărțit constatările în trei grupuri. Pentru o treime dintre persoanele care au intrat în studiu cu cea mai mare tensiune arterială sistolică (numărul de top într-o lectură), au existat beneficii clare pentru a lua medicamente de scădere a tensiunii arteriale.
„nu am văzut beneficii în treimea mijlocie”, a spus Lonn, MD „și a existat o sugestie de posibil rău pentru persoanele care nu au avut tensiune arterială foarte mare pentru început.”
Dr. Lonn, Dr. Yusuf și alți cercetători de la Universitatea McMaster din Canada au efectuat acest studiu, numit oficial evaluarea prevenirii rezultatelor cardiace-3. A costat între 36 și 38 de milioane de dolari, cu finanțare de la institutele canadiene de cercetare în Sănătate și AstraZeneca, producătorul popularului statin Crestor.
de mai bine de 5 ani, cercetătorii au urmărit 12.705 de persoane care nu au avut niciodată un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Participanții au fost bărbați de 55 de ani sau mai mult și femei de 60 de ani sau mai mult, care au avut încă un factor de risc pentru boli cardiovasculare, cum ar fi antecedente familiale de atac de cord sau accident vascular cerebral, raport ridicat talie-șold sau consum recent de tutun.
toți cei care au primit medicamente au primit aceeași doză și această cantitate nu s-a schimbat niciodată pe parcursul studiului. De asemenea, rareori au urmat medicii. Aceste aspecte au făcut parte din Scopul studiului pentru simplitate.
grupul de studiu a fost divers etnic: 29 la suta din China; 27 la suta hispanici; 20 la suta alb; 20 la suta alte Asiatice; 2 la suta negru; și 2 la sută ” altele.”Au fost și din punct de vedere geografic diverse, provenind din 21 de țări.Rezultatele au fost prezentate la Convenția ACC și publicate simultan în New England Journal of Medicine.