materia albă a creierului servește unui scop vital în corpul uman prin faptul că transportă impulsuri către celulele materiei cenușii. Atunci când o persoană suferă o leziune periventriculară a leucomalaciei, aceste funcții sunt afectate. PVL este un factor cauzal izbitor de comun în rândul copiilor cu paralizie cerebrală care duce la tulburări intelectuale și spasticitate care necesită terapie și tratament.

ce este leucomalacia periventriculară?

leziuni cerebrale – deteriorarea țesutului cerebral al materiei albe

leucomalacia periventriculară sau PVL este un tip de leziuni cerebrale care implică materia albă periventriculară a creierului. Deteriorarea materiei albe duce la moartea și degradarea celulelor rănite, lăsând zone goale în creier — numite ventricule laterale, care se umplu cu lichid (o afecțiune numită leukomalacia).

creierul constă în principal din materie albă și materie cenușie. Materia cenușie are corpuri de celule neuronale, care pot iniția impulsuri nervoase, în timp ce materia albă transportă impulsuri între celulele materiei cenușii. Materia albă periventriculară care înconjoară două cavități în formă de potcoavă din creier este responsabilă în primul rând de transmiterea impulsurilor nervoase care controlează funcția motorie. Deteriorarea în această zonă poate duce la spasticitate și afectare intelectuală.

mielina este o componentă integrală a materiei albe care acoperă și izolează în esență căile celulare, promovând transmiterea rapidă a impulsurilor nervoase. Deteriorarea mielinei încetinește și împiedică transmiterea nervilor, afectând eventual funcția creierului.aproximativ 60-100% dintre sugarii cu leucomalacie periventriculară sunt diagnosticați cu paralizie cerebrală.

experții consideră că infecțiile intrauterine sunt factorul de bază pentru leucomalacia periventriculară. Membranele din jurul fătului sunt afectate de eliberarea de toxine, care călătoresc prin lichidul amniotic pentru a răni selectiv zonele creierului în curs de dezvoltare. Aceste toxine pot provoca, de asemenea, ruperea prematură a membranelor și nașterea prematură.

când apare leucomalacia periventriculară?

daunele pot apărea în orice moment, dar cercetătorii au izolat stadii de dezvoltare fetală atunci când copilul nenăscut este deosebit de vulnerabil la leucomalacia periventriculară.deși nu toate studiile sunt de acord cu intervalul exact, experții consideră că fătul este deosebit de vulnerabil la leucomalacia periventriculară undeva între 26 de săptămâni și 34 de săptămâni de gestație.

care sunt factorii de risc și cauzele leucomalaciei periventriculare?

Experții raportează scăderea fluxului sanguin sau deteriorarea celulară a țesutului periventricular este o cauză principală a leucomalaciei periventriculare. Sugarii care se nasc înainte de 32 de săptămâni de gestație și sunt ventilați mecanic prezintă cel mai mare risc de leucomalacie periventriculară. Hipotensiunea, hipoxemia, acidoza și hipocarbia la sugarii prematuri ventilați pot provoca leucomalacia periventriculară.

o serie de alte evenimente prezintă, de asemenea, o creștere semnificativă a probabilității de a dezvolta leucomalacia periventriculară. Infecția intrauterină, în care bacteriile anormale pot infecta lichidul amniotic, este un factor; infecția în jurul momentului nașterii crește, de asemenea, probabilitatea. Acest lucru este mai frecvent în timpul livrării premature. Alți factori de risc asociați cu leucomalacia periventriculară includ:

• afecțiuni ale vaselor de sânge placentare, cunoscute sub numele de anastomoze vasculare placentare
• gestație gemene
• sângerare vaginală în timpul sarcinii, cunoscută sub numele de hemoragie antepartum
• inflamația membranelor fetale din cauza unei infecții bacteriene, cunoscută sub numele de corioamnionită
• inflamația țesutului conjunctiv din cordonul ombilical, cunoscută sub numele de funisită
• boală severă în care fluxul sanguin este copleșit de bacterii, cunoscută sub numele de sepsis
• cocaină maternă utilizați

care sunt semnele leucomalaciei periventriculare?

leucomalacia periventriculară poate fi dificil de detectat la nou-născuți, deoarece sugarii foarte mici nu prezintă de obicei semne de afectare. Leucomalacia periventriculară se aseamănă cu alte afecțiuni și toate cazurile sunt diferite. Tulburările intelectuale, tulburările de dezvoltare, disfuncția vizuală, tulburările de auz și coordonarea problematică sunt frecvente cu leucomalacia periventriculară.diplegia spastică (mușchii strânși și membrele care nu se îndoaie ușor) este cel mai frecvent tip de paralizie cerebrală cauzată de leucomalacia periventriculară; tetraplegia este cea mai severă.

cum este diagnosticată leucomalacia periventriculară?

ecografiile craniene, RMN-urile și scanările CT pot identifica leucomalacia periventriculară. Deoarece ecografiile timpurii nu pot dezvălui leucomalacia periventriculară — poate dura patru până la opt săptămâni pentru ca afecțiunea să devină detectabilă — sugarii cu factori de risc cunoscuți sunt adesea testați la aproximativ 30 de zile după naștere. Istoricul Medical și examenele clinice pot identifica sugarii care urmează să fie testați.

cum este tratată leucomalacia periventriculară?

bebelușii diagnosticați cu leucomalacie periventriculară sau cu risc de leucomalacie periventriculară necesită îngrijiri speciale după externarea din spital. Ecografiile craniene efectuate prea devreme pot să nu detecteze leucomalacia periventriculară. Evaluările frecvente ale dezvoltării sunt efectuate dacă se suspectează leucomalacia periventriculară. Tratamentul este de obicei axat pe gestionarea simptomelor prin terapie de masaj, terapie fizică, Logopedie și tratament pentru disfuncții vizuale.

cum este prevenită leucomalacia periventriculară?

infecția intrauterină este dificil de detectat, mai ales atunci când nu prezintă simptome vizibile. Deși sunt considerate impracticabile de unii, alții cred că testele elaborate la cinci până la șapte luni de sarcină ar putea detecta și trata infecția și ar putea preveni multe cazuri de leucomalacie periventriculară. Se lucrează la dezvoltarea unei metode eficiente de screening și tratare a femeilor însărcinate cu risc de infecție intrauterină.

cauza: Clarificarea terminologiei

deoarece terminologia utilizată este atât de specifică, dar remarcabil de asemănătoare, termeni precum defectul creierului, malformația creierului și leziunea creierului pot părea confuzi. Este util să cunoașteți diferența dintre termeni atunci când încercați să înțelegeți cauza paraliziei cerebrale.

dezvoltarea creierului începe la scurt timp după concepție. Un număr relativ mic de celule se divid și se înmulțesc în miliarde de celule. O mică fâșie de țesut se rostogolește într-un tub neural. Un capăt se dezvoltă în creier, celălalt în măduva spinării. De-a lungul timpului, diferite tipuri de celule se formează, grupează și migrează pentru a forma diferite regiuni ale creierului. Creierul este considerat pe deplin dezvoltat la doi până la cinci ani după naștere.

defectele creierului sunt nereguli în structura creierului care cauzează de obicei tulburări. Defectele pot apărea din malformații, leziuni, boli sau boli. Gradul de afectare este adesea legat de gravitatea daunelor. Un creier compensează uneori defectele, în esență, prin „recablare” pentru a ocoli sau compensa zonele deteriorate. Din acest motiv, se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil.

malformațiile cerebrale sunt defecte care apar prin dezvoltarea anormală a creierului. Deși defectele pot apărea oricând în timpul dezvoltării fetale, în primele 20 de săptămâni copilul este cel mai vulnerabil; orice malformație care apare în timp ce se formează tubul neural poate avea consecințe permanente. Malformațiile cerebrale pot duce la zone nedezvoltate, creștere anormală, malformații sau diviziune necorespunzătoare a creierului în emisfere și lobi.

leziunile cerebrale sunt defecte care apar din leziuni sau boli. Cauza leziunilor cerebrale în timpul dezvoltării fetale include sângerări în creier, infecții, toxine, asfixie și multe altele. Leziunile rezultă de obicei dintr-un incident sau eveniment care determină moartea țesutului cerebral. Găurile, care se umple adesea cu lichid, sunt lăsate în urmă pentru a forma chisturi.