în fiecare an, milioane de oameni suferă de dureri de umăr și caută ajutor de la un medic. În timp ce mulți dintre acești oameni au o problemă minoră care poate fi tratată cu odihnă și terapie fizică, unii oameni au o manșetă rotativă ruptă, care are nevoie de tratament de la un chirurg ortoped. Iată tot ce trebuie să știți despre experiența unei rupturi a manșetei rotatorilor și despre intervenția chirurgicală pentru a o repara.

cum se întâmplă leziunile manșetei rotatorilor?

manșeta rotatorilor se referă la cei patru mușchi care formează tendoane în jurul articulației umărului. O leziune a manșetei rotatorilor înseamnă, de obicei, că unul sau mai multe dintre aceste tendoane s-au rupt. Lacrimile pot fi parțiale sau complete. De obicei, acest tip de vătămare este rezultatul mișcării repetitive. De exemplu, este un prejudiciu comun în rândul sportivilor profesioniști, în special ulcioare de baseball.

în plus, acest tip de vătămare devine mai probabil odată cu uzura îmbătrânirii. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani prezintă un risc crescut de rupere a manșetei rotatorilor. În timp ce utilizarea excesivă este cauza mai frecventă a leziunilor manșetei rotatorilor, o leziune acută poate duce, de asemenea, la o ruptură a manșetei rotatorilor.

care sunt simptomele unei rupturi sau leziuni ale manșetei rotatorilor?

simptomele ruperii manșetei rotative includ următoarele.

• durere imediată: o singură leziune provoacă o ruptură acută a manșetei rotatorilor. Probabil că veți putea identifica exact vătămarea, deoarece va implica o durere rapidă și ascuțită în umăr. Ridicarea și căderile grele sunt cauze frecvente ale unei lacrimi acute.

• durere surdă: în cazurile de lacrimi ale manșetei rotatorilor care se întâmplă ca urmare a utilizării excesive, probabil că nu veți putea izola un incident care a declanșat durerea. În schimb, veți observa probabil o durere continuă și plictisitoare în umăr.

• durere în timp ce stai culcat: indiferent dacă este acută sau rezultatul mișcării repetitive, majoritatea leziunilor manșetei rotatorilor vin cu durere în timp ce stai întins pe umărul afectat. Este posibil să observați această durere în timp ce încercați să adormiți.

• slăbiciune și gamă restrânsă de mișcare: slăbiciunea brațului afectat este un alt simptom comun al manșetei rotative rupte. Rănirea manșetei rotatorului poate face dificilă mișcarea brațului în diferite poziții. Acești mușchi și tendoane joacă un rol semnificativ în a vă permite să vă mișcați brațele deasupra capului. Dacă aveți acest tip de vătămare, este posibil să vă fie dificil să efectuați sarcini simple care implică ridicarea și rotirea brațului afectat.

de unde știi dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală?

nu toate leziunile manșetei rotatorilor necesită intervenție chirurgicală. În funcție de gravitatea leziunii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai întâi tratamente mai conservatoare. Măsurile simple la domiciliu, cum ar fi odihna și gheața, vă pot ajuta să vă gestionați simptomele în timp ce urmați terapie fizică pentru a întări tendoanele rănite. Exercițiile de terapie fizică vizate vă vor ajuta să vă recâștigați puterea și gama de mișcare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antiinflamatoare sau vă poate injecta cortizon direct în umărul rănit.

abordările mai conservatoare ale tratamentului pot oferi doar temporar ameliorarea durerii manșetei rotatorilor. Dacă leziunea este o lacrimă severă care duce la durere constantă sau nu răspunde la un tratament mai conservator, este puțin probabil ca simptomele să se rezolve fără intervenție chirurgicală. Durerea și slăbiciunea pot crește dacă lacrima sau lacrimile nu sunt abordate chirurgical.

dacă credeți că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, aflați mai multe despre dacă este posibil să aveți nevoie de una.

ce este artroscopia umărului?

artroscopia umărului este o tehnică care poate diagnostica și trata o varietate de leziuni ale articulațiilor umărului. Această tehnică diferă de abordările tradiționale, deschise la chirurgie. În loc să facă o incizie mare, chirurgul va face mai multe incizii mai mici —de obicei aproximativ jumătate de centimetru — pentru a ajunge la tendonul rănit. Apoi, chirurgul va introduce o cameră subțire, numită artroscop, într-una dintre incizii pentru a obține o imagine anatomică a leziunii și a țesutului înconjurător. Celelalte incizii permit introducerea unor instrumente chirurgicale specializate care ajută chirurgul în îndepărtarea țesutului cicatricial și a pintenilor osoși, ambele putând contribui la simptomele dureroase ale unei rupturi a manșetei rotatorilor. Chirurgul va folosi, de asemenea, șuruburi și suturi din plastic pentru a repara tendonul rupt.

o manșetă rotativă ruptă este doar una dintre afecțiunile artroscopia umărului poate trata. Alte indicații comune includ lacrima labrum, ruptura ligamentului și repararea dislocărilor frecvente ale umărului.

cât costă operația cu manșetă rotativă?

prețul intervenției chirurgicale cu manșetă rotatorie va depinde de mai mulți factori. Estimările variază de la $6,628 la $11,180, dar vorbind cu transportatorul de asigurare este cel mai bun mod de a obține o estimare exactă pentru tine. Pretul interventiei chirurgicale va depinde de variabile, cum ar fi acoperirea de asigurare, deductibile anual, coasigurare și dumneavoastră out-of-buzunar maxim. Costul intervenției chirurgicale va include chirurgul, anestezia, imagistica, testele de laborator și Spitalul. Puteți primi facturi separate pentru fiecare dintre aceste servicii. Când vorbiți cu compania dvs. de asigurări, poate fi util să faceți referire la coduri specifice legate de artroscopia umărului. Codurile utilizate în mod obișnuit pentru repararea manșetei rotatorilor artroscopici includ:

• 29821: artroscopia umărului

• 29822: Debridare limitată

• 29823: debridare extinsă

există complicații potențiale?

orice intervenție chirurgicală vine cu riscul de complicații. Deși acestea sunt rare, este esențial să deveniți un pacient informat înainte de a decide să faceți o intervenție chirurgicală. Complicațiile potențiale ale artroscopiei umărului includ următoarele.

• infecție: chirurgul dumneavoastră va lua toate măsurile de precauție pentru a preveni infecția chirurgicală, dar bacteriile sunt întotdeauna prezente în mediile noastre. Semnele infecției postoperatorii includ roșeață, durere, umflare și drenaj la locul inciziei chirurgicale. Infecțiile ca acestea necesită de obicei tratament cu un curs lung de antibiotice. Deși ar trebui să fiți conștienți de această complicație, doar 0,16 până la 1,9% dintre pacienții cu chirurgie artroscopică prezintă o infecție profundă postoperator.

• umăr rigid: un umăr rigid este una dintre cele mai frecvente complicații ale intervenției chirurgicale cu manșetă rotatorie, un studiu constatând 20% dintre pacienții care suferă de rigiditate postoperatorie. În timp ce această rigiditate poate fi neplăcută, studiul a constatat că de obicei se rezolvă cu șase până la 12 luni după operație.

• lipsa îmbunătățirii: chirurgia artroscopică a manșetei rotatorilor are o rată mare de succes, dar nu este de 100%. Lipsa îmbunătățirii nu este o adevărată complicație, dar rezultatul poate fi dezamăgitor pentru pacienți. Este posibil ca pacienții să constate că nu își recapătă mișcarea, forța și funcția deplină în umăr.

• leziuni nervoase: mulți nervi majori înconjoară articulația umărului, ceea ce înseamnă că există potențialul de leziuni nervoase în timpul intervenției chirurgicale. Cercetările au descoperit că doar 1 până la 2% dintre pacienți prezintă leziuni ale nervilor în timpul intervenției chirurgicale cu manșetă rotativă artroscopică.

• Retears: în timp ce chirurgia artroscopică a manșetei rotatorilor poate avea succes, există riscul de a reteza tendonul rănit. Riscul acestui lucru este mai mare cu lacrimi de tendon mai mari.

în plus față de aceste riscuri, artroscopia umărului necesită utilizarea anesteziei. Riscurile, deși ușoare, ale anesteziei includ cheaguri de sânge, atac de cord și accident vascular cerebral.

ce ar trebui să vă așteptați?

chirurgia este o experiență stresantă pentru mulți oameni, dar știind la ce să se aștepte poate atenua o parte din această îngrijorare. Iată pașii necesari pentru a ști.

• clearance-ul preoperator: înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră va efectua un examen pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală. În funcție de condițiile generale, pot fi necesare teste suplimentare. Medicul dumneavoastră va discuta orice riscuri asociate cu intervenția chirurgicală și vă va oferi toate instrucțiunile preoperatorii de care aveți nevoie, cum ar fi Ce medicamente puteți și nu puteți lua înainte de procedură.

• ziua intervenției chirurgicale: ziua intervenției chirurgicale programate, va trebui să evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții. Când ajungeți la spital, vă veți schimba într-o rochie chirurgicală și veți aștepta să mergeți în sala de operație.

• anestezie: odată ce vă aflați în sala de operație, un anestezist vă va administra anestezie generală, o combinație de medicamente care vă vor adormi pe durata intervenției chirurgicale. Nu vei simți nimic. Anestezistul poate administra, de asemenea, un bloc nervos, care va amorți umărul. Blocurile nervoase durează după ce te trezești, așa că probabil vei simți foarte puțină durere atunci când te vei trezi pentru prima dată din operație.

• recuperare postoperatorie: vă veți trezi în zona de recuperare postoperatorie a spitalului. După anestezie, vă puteți simți amețit sau greață. Aceste senzații sunt perfect normale și vor dispărea. Cele mai multe reparații artroscopice ale manșetei rotatorilor au loc în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că veți putea merge acasă în aceeași zi cu procedura.

cum puteți gestiona orice durere și disconfort postoperator?

Managementul durerii este una dintre cele mai semnificative preocupări ale pacienților după intervenția chirurgicală. Anestezia și un bloc nervos vă vor ajuta cu durerea în ziua operației, dar odată ce mergeți acasă, veți fi responsabil pentru gestionarea durerii. Echipa dvs. de îngrijire vă va ajuta să vă pregătiți să vă întoarceți acasă pentru a începe procesul de recuperare. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne confortabil după operație.

• gheață: plasarea intermitentă a unui pachet de gheață pe umăr va ajuta la ameliorarea unor dureri și la reducerea umflăturilor. În timp ce gheață, asigurați-vă că nu obține zona de incizie umed. Așezați un prosop subțire în jurul gheții și aplicați-l pe umăr timp de aproximativ 20 de minute la un moment dat.

• medicamente: medicul dumneavoastră vă poate prescrie un calmant. De asemenea, puteți încerca diferite medicamente fără prescripție medicală pentru a ajuta la gestionarea oricărei dureri. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament pentru durere. Unele medicamente pot avea un impact asupra sângerării, în timp ce altele ar putea interacționa cu ceea ce medicul dumneavoastră a prescris. Urmați întotdeauna instrucțiunile cu atenție atunci când luați orice medicament.

• dormit: Somnul este o parte vitală a recuperării, dar poate fi o provocare imediat după operație. Poate dura până la șase săptămâni după operație pentru a dormi confortabil într-o poziție orizontală. S-ar putea să vă fie mai ușor să dormiți într-un scaun înclinat. Alternativ, vă puteți sprijini pe un pat folosind perne. Aveți grijă să sprijiniți brațul afectat în sus și departe de corp. Dacă preferați să dormiți pe partea dvs., puteți dormi pe celălalt umăr.

cât durează recuperarea de la operația cu manșetă rotativă?

recuperarea are loc în câteva etape diferite. Primul pas este gestionarea durerii postoperatorii. Deși brațul tău va fi probabil imobilizat într-o praștie timp de patru până la șase săptămâni după operație, poți reveni la majoritatea activităților tale normale în câteva zile de la operație. Veți putea conduce și merge, dar amintiți-vă că veți face aceste lucruri cu un singur braț. În timpul perioadei de recuperare, veți lucra cu terapeutul fizic pentru a recâștiga mișcarea și a consolida zona. Cronologia de recuperare a chirurgiei cu manșetă rotativă poate varia de la caz la caz, dar o recuperare completă durează de obicei patru până la șase luni. Poate dura mai mult decât atât pentru a reveni la ridicarea grea. Discutați cu medicul și terapeutul fizic înainte de a relua orice rutină de antrenament sau de a vă întoarce la un loc de muncă care vă va pune o presiune semnificativă pe umăr.

la ce ar trebui să vă așteptați de la terapia fizică postoperatorie?

terapia fizică este o mare parte a tratamentului postoperator cu manșetă rotatorie. Terapeutul dvs. fizic va începe prin introducerea mișcării pasive pe umăr. El sau ea vă va mișca cu atenție brațul pentru a vă asigura că mușchii și tendoanele care se recuperează nu sunt supuse unei presiuni excesive. Când sunteți gata, terapia fizică va progresa spre mișcare activă, ceea ce înseamnă că terapeutul vă va instrui cum să vă mișcați brațul. În cele din urmă, veți începe să lucrați la întărirea umărului cu exerciții de rezistență. În timp ce veți avea programări regulate de terapie fizică, terapeutul dvs. vă va oferi probabil exerciții zilnice la domiciliu. Reabilitarea rupturii manșetei rotatorilor va dura de obicei cel puțin câteva luni după operație.

cum puteți ajuta la prevenirea viitoarelor leziuni ale manșetei rotatorilor?

odată ce ajungeți la recuperarea completă, probabil că veți dori să vă scoateți rănirea din minte și să mergeți mai departe cu viața. Deși este minunat, puteți reveni la activitățile pe care le iubiți, veți dori să luați măsuri de precauție pentru a preveni re-rănirea manșetei rotatorului.

• exercițiu: puteți continua să faceți exercițiile de rupere a manșetei rotatorilor pe care le-ați învățat în terapia fizică pentru a vă menține umărul puternic. Reveniți la celelalte tipuri de exerciții pe care le-ați iubit înainte de operație. Menținerea stării fizice vă ajută să vă mențineți corpul sănătos și să preveniți rănile viitoare.

• nu vă împingeți: luați în considerare solicitarea de ajutor data viitoare când trebuie să ridicați ceva greu. Dacă doriți să vă întoarceți la ridicare, fie pentru exerciții fizice, fie pentru muncă, asigurați-vă că medicul și terapeutul fizic v-au autorizat să faceți acest lucru și asigurați-vă că vă ridicați într-un mod care vă menține corpul în siguranță. Dacă observați că umărul dvs. se simte dureros sau delicat, opriți ceea ce faceți. Dacă vă împingeți prea departe, puteți reteza tendonul sau tendoanele reparate.

dacă trebuie să fiți evaluat pentru o ruptură a manșetei rotatorilor, programați o întâlnire online sau sunați la 713-794-3457. Faceți primul pas spre recuperare astăzi.