ce este?

o inimă în care Secțiunea inferioară este complet inversată.

această malformație a inimii provoacă o inversare a modelului normal al fluxului sanguin, deoarece camerele inferioare din dreapta și din stânga ale inimii sunt inversate. Cu toate acestea, transpunerea I este mai puțin periculoasă decât o transpunere d, deoarece arterele mari sunt, de asemenea, inversate. Această „dublă inversare” permite organismului să primească în continuare sânge bogat în oxigen, iar plămânii să primească în continuare sângele sărac în oxigen.

mai multe informații pentru părinții copiilor cu L-transpunere

ce cauzează?

cauza este necunoscută, dar factorii genetici pot contribui la aceasta.

cum afectează inima?

în această stare, sângele este în mod normal dirijat, dar ventriculul drept trebuie să pompeze la o presiune mai mare decât este normal. Funcția ventriculului drept poate scădea în timp.

cum îmi afectează copilul?

bebelusii nascuti cu l-transpunere, de obicei, nu sunt albastre. Defectul cardiac congenital poate rămâne nedetectat mult timp. S-ar putea să nu fie diagnosticat până la vârsta adultă, când se pot dezvolta insuficiență cardiacă congestivă, murmure cardiace și ritmuri cardiace anormale. Atunci când există un defect septal ventricular și obstrucția valvei pulmonare, bebelușul poate fi albastru și se aud de obicei murmure.

este necesară intervenția chirurgicală?

majoritatea copiilor fără VSD sau obstrucție a valvei pulmonare nu vor avea nevoie de intervenție chirurgicală. Copiii cu aceste probleme pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a închide gaura, pentru a ușura blocarea fluxului de sânge către plămâni și, în unele cazuri, pentru a repara sau înlocui supapa tricuspidă scurgeră. La pacienții cu VSD, poate fi recomandat să se supună unei proceduri chirurgicale mai complexe, cunoscută sub numele de „comutator dublu”, care redirecționează sângele bogat în oxigen către ventriculul stâng și aorta și sângele sărac în oxigen către ventriculul drept și artera pulmonară.

problemele pe care le poate avea copilul dumneavoastră pot avea

pacienții pot avea probleme cu mușchiul cardiac, scurgerea valvei tricuspide sau ritmul cardiac pe măsură ce intră la vârsta adultă, indiferent dacă au avut sau nu o intervenție chirurgicală anterioară. Ca și pacienții cu repararea atrială a d-TGA, ventriculul drept poate slăbi, ducând la insuficiență cardiacă congestivă. Ritmurile cardiace anormal de lente pot provoca leșin sau oboseală. Cel mai îngrijorător ritm cardiac lent, bloc cardiac complet, este frecvent în transpunerea L. Ritmurile cardiace rapide sunt mai puțin frecvente decât la pacienții cu d-TGA.

îngrijire continuă

de ce va avea nevoie copilul meu în viitor?

medicamentele care ajută inima să pompeze mai bine, să controleze acumularea de lichide (diuretice) și să controleze tensiunea arterială pot ajuta la simptomele insuficienței cardiace congestive. Un stimulator cardiac poate fi necesar în cazul unor ritmuri cardiace anormal de lente. De asemenea, trebuie să consultați un cardiolog cu experiență în îngrijirea adulților cu boli cardiace congenitale dacă suferiți orice tip de intervenție chirurgicală non-cardiacă sau procedură invazivă.

urmărirea medicală

evaluarea de rutină poate include un EKG, ecocardiogramă, monitor Holter și teste de stres. Cardiologul dvs. poate recomanda alte teste, cum ar fi un RMN sau cateterism cardiac.

restricții de activitate

mulți pacienți nu trebuie să-și limiteze activitatea, cu excepția evitării activităților precum ridicarea greutății care determină o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, dacă inima copilului dvs. nu pompează normal sau dacă aveți probleme de ritm cardiac, poate fi necesar să vă limitați activitatea la rezistența dumneavoastră. Cardiologul dvs. vă va ajuta să determinați dacă copilul dvs. trebuie să vă limiteze activitatea.

prevenirea endocarditei

persoanele care au transpunerea l a arterelor mari pot necesita profilaxia endocarditei dacă au o supapă protetică. La majoritatea pacienților, nu există valvă protetică și cardiologul va putea determina dacă pacientul trebuie să continue să ia antibiotice de rutină înainte de anumite lucrări dentare.

fișa de identificare a defectului cardiac Congenital

mai multe informații pentru adulții cu transpunere l

ce cauzează?

cauza este necunoscută, dar factorii genetici pot contribui la aceasta.

cum afectează inima?

în această stare, sângele este în mod normal dirijat, dar ventriculul drept trebuie să pompeze la o presiune mai mare decât este normal. Funcția ventriculului drept poate scădea în timp.

cum mă afectează?

bebelusii nascuti cu l-transpunere, de obicei, nu sunt albastre. Defectul cardiac congenital poate rămâne nedetectat mult timp. S-ar putea să nu fie diagnosticat până la vârsta adultă, când se pot dezvolta insuficiență cardiacă congestivă, murmure cardiace și ritmuri cardiace anormale.

când există un defect septal ventricular și obstrucția valvei pulmonare, bebelușul poate fi albastru și se aud de obicei murmure. Cu excepția cazului în care aceste probleme sunt rezolvate în copilărie, un pacient adult poate fi ocazional albastru.

dacă transpunerea l a fost reparată în copilărie la ce mă pot aștepta?

majoritatea copiilor fără VSD sau obstrucție a valvei pulmonare nu vor avea nevoie de intervenție chirurgicală. Chiar dacă reparația a fost efectuată, majoritatea sunt încă lăsate cu un ventricul drept care pompează aorta.

se poate repara în continuare la vârsta adultă?

poate fi necesară o primă intervenție chirurgicală sau o intervenție chirurgicală repetată la vârsta adultă. De exemplu, supapa tricuspidă poate deveni neetanșă și trebuie înlocuită. Există pacienți rari care pot beneficia de o procedură complexă numită „comutator dublu.”

probleme este posibil să aveți

pacienții pot avea probleme cu mușchiul cardiac, scurgeri de valvă tricuspidă sau ritm cardiac pe măsură ce intră în deceniile a treia și a patra de viață, indiferent dacă au avut sau nu o intervenție chirurgicală anterioară. Ca și pacienții cu repararea atrială a d-TGA, ventriculul drept poate slăbi, ducând la insuficiență cardiacă congestivă. Ritmurile cardiace anormal de lente pot provoca leșin sau oboseală. Cel mai îngrijorător ritm cardiac lent, bloc cardiac complet, este frecvent în transpunerea L. Ritmurile cardiace rapide sunt mai puțin frecvente decât la pacienții cu d-TGA.

îngrijire continuă

de ce voi avea nevoie în viitor?

un cardiolog cu experiență în gestionarea adulților cu boli cardiace congenitale ar trebui să vă evalueze în mod regulat, cel puțin o dată pe an și mai des dacă aveți simptome. Medicamentele care ajută inima să pompeze mai bine, să controleze acumularea de lichide (diuretice) și să controleze tensiunea arterială pot ajuta la simptomele insuficienței cardiace congestive. Un stimulator cardiac poate fi necesar în cazul unor ritmuri cardiace anormal de lente. De asemenea, trebuie să consultați un cardiolog cu experiență în îngrijirea adulților cu boli cardiace congenitale dacă suferiți orice tip de intervenție chirurgicală non-cardiacă sau procedură invazivă.

urmărirea medicală

evaluarea de rutină poate include un EKG, ecocardiogramă, monitor Holter și teste de stres. Cardiologul dvs. poate recomanda alte teste, cum ar fi un RMN sau cateterism cardiac. Dacă aveți un stimulator cardiac, veți avea nevoie de vizite mai frecvente pentru a monitoriza funcția stimulatorului cardiac.

restricții de activitate

mulți pacienți nu trebuie să-și limiteze activitatea, cu excepția evitării activităților precum ridicarea greutății care determină o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, dacă inima nu pompează normal sau dacă aveți probleme de ritm cardiac, poate fi necesar să vă limitați activitatea la rezistența dumneavoastră. Cardiologul dvs. vă va ajuta să determinați dacă trebuie să vă limitați activitatea.

prevenirea endocarditei

persoanele care au transpunerea l a arterelor mari pot necesita profilaxia endocarditei dacă au o supapă protetică. La majoritatea pacienților, nu există valvă protetică și cardiologul va putea determina dacă pacientul trebuie să continue să ia antibiotice de rutină înainte de anumite lucrări dentare.

sarcina

majoritatea femeilor cu L-transpunere pot purta o sarcină cu un risc ușor crescut. Riscul de sarcină pentru mamă crește dacă este prezentă insuficiență cardiacă sau ritmuri cardiace anormale (aritmii). Este important să consultați un cardiolog cu experiență în îngrijirea pacienților cu defecte cardiace congenitale înainte de sarcină pentru a afla riscurile pentru sănătate. Consultați secțiunea despre sarcină pentru mai multe informații.

voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală ca adult?

majoritatea pacienților cu L-transpunere nu au suferit o intervenție chirurgicală anterioară și nu vor necesita niciodată o intervenție chirurgicală. Unii pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara valvele anormale sau pentru a controla tulburările de ritm cardiac. Pacienții care au încă un defect septal ventricular și stenoză pulmonară pot beneficia de o intervenție chirurgicală, care ar trebui efectuată de un chirurg cardiac cu o mare experiență în defecte cardiace congenitale.