hipersensibilitate de tip I

anafilaxie: sensibilizarea prealabilă a dus la un răspuns imun mediat inițial de limfocitele CD4 (din soiul Th2) care promovează proliferarea celulelor mastocite și producția de celule plasmatice de IgE. IgE devine legat de celulele mastocite în locuri precum mucoasa tractului respirator. Întâlnirea cu alergenul duce din nou la degranularea celulelor mastocitare cu eliberarea mediatorilor primari (cum ar fi histamina, serotonina) care provoacă vasodilatație, bronhoconstricție etc. și eliberarea mediatorilor secundari (cum ar fi leucotrienele, prostaglandina) care duc la infiltrate celulare inflamatorii. Procesul de degranulare a celulelor mastocite este prezentat mai jos:

există două forme de anafilaxie:

• anafilaxie sistemică: la unii indivizi, apare o reacție severăîn câteva minute, ceea ce duce la simptomatologie cum ar fi astmul acut, edemul laringian,diareea, urticaria și șocul. Exemple clasice sunt alergia la penicilină și alergia la beesting.

• anafilaxie locală (atopie): Aproximativ 10% dintre oameni au „atopie” și sunt ușor sensibilizați la alergeni care provoacă o reacție localizată atunci când sunt inhalați sau ingerați. Acest lucru poate produce febra fânului, urticarie, astm etc. Exemple clasice sunt alergiile alimentare și febra fânului la polenul ragweed.

rezultate de laborator

• reacțiile de hipersensibilitate de tip 1 pot fi însoțite de o creștere a eozinofilelor, după cum se observă în cazul numărului diferențial de globule albe periferice.

• triptaza serică poate fi crescută în ora următoare activării mastocitelor.

• măsurarea IgE totale serice și a nivelurilor de IgE specifice pentru anumiți antigeni pot fi efectuate atunci când sunt planificate terapii alergice. Testarea IgE totală sau specifică trebuie făcută numai atunci când Istoricul este în concordanță cu alergia și alergenii specifici sunt suspectați ca fiind cauza.

tratament: o doză standard pentru adulți de epinefrină auto-injectabilă este de 0,3 mg de epinefrină 1:1000, care crește epinefrina din sânge de la 0,035 ng/mL în repaus la aproximativ 10 ori mai mare decât cantitatea, la fel ca în cazul exercițiilor fizice viguroase. La copii, doza este de 0,01 mg pe kilogram. Injectarea este subcutanată sau intramusculară. Injecția poate fi repetată de 3 ori la intervale de 10 minute, dacă este indicat. Epinefrina poate salva viața pentru faza acută de hipersensibilitate de tip I. Terapii suplimentare, inclusiv albuterol, antihistaminice și corticosteroizi, pot fi indicate pentru reacția de fază târzie.