femeile aflate la menopauză supuse terapiei de substituție hormonală au avut tendința de a avea mai puțină grăsime corporală, în special grăsime viscerală, deși efectul a dispărut odată ce terapia a fost întreruptă, au raportat cercetătorii dintr-un studiu transversal.

procentul mediu de grăsime corporală la femeile care au urmat terapie a fost de 34,6%, comparativ cu 36,2% pentru femeile care au avut terapie în trecut și 35,9% pentru femeile care nu au avut niciodată terapie hormonală (P=0.01 pentru trend), a declarat Georgios Papadakis, MD, de la Spitalul Universitar Lausanne din Elveția și colegii săi.

masa medie de grăsime viscerală, măsurată ca grăsime adânc în abdomen în jurul organelor interne, nu grăsime abdominală subcutanată, a fost de 0,42 kg pentru femeile supuse terapiei, comparativ cu 0,48 kg atât pentru femeile cu terapie anterioară, cât și pentru cele care nu au primit-o niciodată (P=0.01 pentru trend), echipa a raportat online în Jurnalul de endocrinologie clinică & Metabolism.

în mod similar, indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost de 24,9 pentru utilizatorii actuali de terapie hormonală menopauzală, comparativ cu 25,6 pentru utilizatorii anteriori și 25,8 pentru utilizatorii never (P=0,03). Toate rezultatele studiului au fost ajustate pentru potențialii factori de confuzie, inclusiv vârsta, dieta, activitatea fizică și un diagnostic de depresie, au spus Papadakis și colegii săi.

cu toate acestea, beneficiile terapiei nu au persistat odată ce a încetat. Masa medie de grăsime viscerală la femeile care au fost întrerupte de tratament mai puțin de 2 ani a fost de 0,53 kg, iar aceasta nu a fost semnificativ diferită la femeile care au fost întrerupte de tratament timp de 2-5 ani (0,51 kg) sau mai mult de 5 ani (0,50 kg; P=0,813). Diferențele în media IMC au fost în mod similar nesemnificative între cele trei grupuri (P=0,985).”în concluzie, utilizarea actuală a MHT împiedică creșterea adipozității viscerale”, au spus Papadakis și colegii săi. „Această constatare poate avea implicații cardiovasculare, metabolice și osoase importante, care ar trebui luate în considerare la evaluarea raportului beneficiu-risc pentru prescripția MHT. Cu toate acestea, dimensiunea efectului asupra IMC și a masei totale de grăsime este relativ mică, iar prescripția MHT nu poate înlocui alte intervenții, cum ar fi activitatea fizică.”

” medicii ar trebui să fie conștienți de faptul că beneficiul MHT asupra compoziției corporale ar putea să dispară rapid după retragerea sa și să încurajeze femeile să optimizeze nutriția și să crească activitatea fizică atunci când opresc MHT”, au spus autorii studiului.

Joanne Pinkerton, MD, director executiv al Societății de menopauză din America de Nord, a fost de acord cu recomandarea autorilor. „Discuțiile despre oprirea terapiei hormonale ar trebui să includă o discuție despre creșterea creșterii grăsimii abdominale, riscurile asociate pentru sănătate și recomandări pentru scăderea aportului caloric și creșterea activității fizice regulate pentru a combate creșterea în greutate observată cu oprirea terapiei hormonale”, a spus Pinkerton într-un e-mail către MedPage astăzi.cei mai buni candidați pentru terapia hormonală sunt femeile simptomatice Sub 60 de ani sau în termen de 10 ani de la menopauză, a spus Pinkerton. „A avea o creștere mai mică a grăsimii abdominale este un beneficiu suplimentar dincolo de ameliorarea bufeurilor, transpirațiilor nocturne, somnului îmbunătățit și mai puțină pierdere osoasă”, a spus ea.

cu toate acestea, „nu există o abordare unică atunci când vine vorba de decizii cu privire la terapia hormonală”, a adăugat Pinkerton. „Riscurile și beneficiile variază în funcție de caracteristicile proprii ale femeii, precum și de tipul de terapie hormonală, doza utilizată, durata de utilizare, Tipul de administrare – indiferent dacă este o pastilă sau un plasture, de exemplu-și mai ales vârsta și timpul de la menopauză când terapia este inițiată.”

studiul transversal, observațional, a inclus 1.053 de femei în postmenopauză cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani. Aceștia au fost clasificați ca utilizatori actuali de terapie hormonală (21%), utilizatori anteriori (27%) sau niciodată utilizatori (52%). Marea majoritate (98%) erau albi. Utilizatorii actuali au fost în terapie în medie de 12 ani, iar utilizatorii anteriori au fost în afara terapiei în medie de 8,5 ani. Participanții au fost chestionați cu privire la dieta lor, activitatea fizică și sănătatea psihologică.

participanții au fost supuși absorbțiometriei cu raze X cu energie dublă (DXA) cu evaluarea compoziției corporale. Rezultatul principal a fost țesutul adipos visceral, măsurat prin DXA. Rezultatele secundare au inclus IMC, masa totală de grăsime, masa slabă și puterea de prindere a mâinii. Studiul nu a găsit diferențe semnificative între participanți în ceea ce privește masa slabă sau puterea de prindere.exact modul în care terapia de substituție hormonală afectează masa de grăsime este neclar, au spus Papadakis și colegii săi. Ar putea avea un efect direct asupra celulelor grase sau ar putea avea efecte comportamentale care influențează aportul alimentar și activitatea fizică, au spus ei.deoarece marea majoritate a participanților la studiu au fost albi, rezultatele ar putea să nu fie generalizabile la alte populații de pacienți, au spus ei. În plus, informațiile privind durata terapiei hormonale, precum și tipul de terapie și calea de administrare au fost auto-raportate, „împiedicându-ne să evaluăm în mod fiabil acești factori”, au spus ei.

Click aici pentru Asociatia Americana de endocrinologi clinice (AACE) linii directoare medicale pentru practica clinica pentru diagnosticul si tratamentul menopauzei.