hernia ombilicală a câștigat puțină atenție din partea chirurgilor în comparație cu alte tipuri de hernii ale peretelui abdominal (inghinal, postoperator); cu toate acestea, sutura primară pentru hernia ombilicală este asociată cu o rată de recurență de 19-54%. Scopul acestui studiu a fost de a analiza rezultatele reparării herniei ombilicale și de a evalua factorii de risc independenți care influențează recurența herniei ombilicale.

materiale și metode: A fost efectuată o analiză retrospectivă a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru hernie ombilicală în Spitalul Universității de Medicină din Kaunas în 2001-2006. Au fost analizate vârsta, sexul, șederea în spital, dimensiunea herniei, indicele de masă corporală a pacientului și complicațiile postoperatorii. Evaluarea postoperatorie a inclus durere și disconfort în abdomen și rata de recurență a herniei. Chestionarul, care a implicat toate aceste subiecte menționate anterior, a fost trimis tuturor pacienților prin poștă. Recurența herniei a fost diagnosticată în timpul vizitei pacienților la un chirurg. Pentru repararea herniei ombilicale au fost utilizate două metode chirurgicale: tehnica de reparare a suturii deschise (tehnica chilei) și tehnica de reparare a ochiurilor deschise (tehnica onlay). Fiecare operație a fost aleasă individual de un chirurg.

rezultate: au fost examinați nouăzeci și șapte de pacienți (31 de bărbați și 66 de femei) cu hernie ombilicală. Vârsta medie a pacienților a fost de 57,1+ / -15,4 ani, anamneza herniei – 7.6+/-8.6 ani, spitalizare – 5.38+/-3.8 zile. Nouăzeci și doi de pacienți (94,8%) au fost operați folosind tehnica de reparare a suturii deschise și 5 (5,2%) pacienți – tehnica de reparare a ochiurilor deschise. Doar 7% dintre pacienții al căror IMC a fost >30 kg/m(2) și dimensiunea herniei >2 cm și 4,3% dintre pacienții al căror IMC a fost < 30 kg/m(2) și dimensiunea herniei < 2 cm au fost operați folosind tehnica onlay (p>0,05). Rata complicațiilor postoperatorii a fost de 5,2%. Șaizeci și șapte de pacienți (69%) au răspuns la chestionar. Timpul complet de recuperare al pacientului după operație a fost de 2,4+/-3,4 luni. Paisprezece pacienți (20,9%) s-au plâns de durere sau disconfort în abdomen și 7 pacienți (10.4%) au avut fistula ligatură după operație. Patruzeci și cinci de pacienți (67,2%) nu au avut plângeri după operație. Rata de recurență după repararea herniei ombilicale a fost de 8,9%. Rata de recurență a fost mai mare atunci când dimensiunea herniei a fost >2 cm (9% pentru <2 cm față de 10,5% pentru >2 cm) și IMC-ul pacientului a fost >30 kg/m(2) (8,6% pentru < 30 vs 10,7% pentru >30). Au existat 5 cazuri de recurență după repararea suturii deschise și un caz după tehnica onlay. Cincizeci și șase de pacienți (83,6%) și-au evaluat starea generală după operație ca fiind bună, 9 pacienți (13,4%) ca fiind satisfăcătoare și doar 2 pacienți (3%) ca fiind săraci.

concluzii: nu am găsit factori de risc independenți semnificativi pentru recurența herniei ombilicale. Cu toate acestea, pe baza literaturii revizuite, indicele de masă corporală mai mare al pacientului și dimensiunea herniei >2 cm ar putea fi factorii de risc pentru recurența herniei ombilicale.