puteți găsi cele mai multe formulare Medicare pe Medicare.gov. formele specifice de care aveți nevoie vor depinde de ceea ce încercați să faceți.

mai jos sunt câteva situații comune în care poate fi necesar să trimiteți un formular la Medicare.

Medicare formular de înscriere

dacă sunteți nou eligibil și doriți să vă înscrieți în Medicare și nu sunteți înscris automat, va trebui să trimiteți o cerere de înscriere Medicare la securitatea socială. Puteți obține această aplicație:

• pe site-ul de securitate socială.
• vizitând un birou local de securitate socială.
• apelând Securitatea Socială la 1-800-772-1213. Utilizatorii TTY pot apela 1-800-0778. Reprezentanții sunt disponibili de luni până vineri, de la 7AM la 7PM.

chestionarul inițial de înscriere

Dacă sunteți nou la Medicare, va trebui să completați un chestionar inițial de înscriere (IEQ), care permite Medicare să știe despre alte asigurări de sănătate pe care le aveți, care ar putea fi un „plătitor principal” (ceea ce înseamnă că plătește înainte de Medicare). Exemple de alte acoperiri includ acoperirea angajatorului, beneficiile veteranilor și compensațiile lucrătorilor.

puteți completa IEQ online la MyMedicare.gov. ar trebui să primiți o scrisoare prin poștă cu aproximativ trei luni înainte ca acoperirea Medicare să înceapă cu MyMedicare.numele de utilizator gov, parola și instrucțiunile pentru completarea IEQ.

Configurarea Medicare auto-plăți

dacă doriți să vă înscrieți pentru Medicare Easy Pay, care deduce automat plățile premium dintr-un cont bancar, va trebui să completați un Acord de autorizare pentru formularul de plăți pre-autorizate. Acest document poate fi găsit pe site-ul Medicare.

autorizarea Medicare să dezvăluie informații de sănătate

Dacă doriți să permiteți Medicare să dezvăluie informațiile dvs. personale de sănătate unei alte persoane decât dvs., cum ar fi soțul / soția, va trebui să completați o autorizație pentru a dezvălui informații personale de sănătate formular. Puteți găsi acest formular pe Medicare.gov sau contactați Medicare pentru mai multe informații.

depunerea unei cereri pentru servicii sau bunuri

Medicare acoperă anumite servicii și bunuri și, în majoritatea cazurilor, nu va trebui să depuneți nicio cerere. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage și doriți să depuneți o cerere pentru serviciile sau consumabilele acoperite de Medicare care nu au fost acoperite, completați o cerere a pacientului pentru formularul de plată medicală și trimiteți-o companiei dvs. de asigurări de sănătate. Puteți găsi acest formular pe Medicare.gov sau contactați direct Medicare. Dacă sunteți înscris în Original Medicare, Partea a și partea B, cererile sunt tratate de către medici și furnizori.

depunerea unei căi de atac

dacă nu sunteți de acord cu o decizie de acoperire Medicare sau de plată, puteți depune o cale de atac. Procesul de apel Medicare este un proces în cinci etape. Va trebui să trimiteți un formular separat la fiecare nivel de recurs.

depunerea unei plângeri

Dacă doriți să depuneți o plângere, cunoscută și sub numele de plângere, împotriva unui furnizor Medicare din cauza calității îngrijirii sau a serviciului pe care l-ați primit, procesul va depinde de cine sau despre ce este plângerea dvs. Contactați punctele specifice de contact de mai jos pentru a întreba ce formulare trebuie să depuneți o plângere.

• dacă reclamația dvs. se referă la un furnizor sau la un spital, contactați nava statului dvs. (programul de asistență pentru asigurări de sănătate de stat) sau organizația de îmbunătățire a calității (QIO).
• dacă plângerea dvs. se referă la medicul dumneavoastră, contactați consiliul medical al statului dvs. (puteți solicita ajutor programului navei statului dvs. pentru a contacta Consiliul).
• dacă plângerea dvs. se referă la planul dvs. de Medicare, trimiteți un formular de plângere Medicare pentru a oferi feedback Medicare.
• dacă aveți boală renală în stadiu terminal (ESRD) și aveți o plângere cu privire la serviciile de dializă sau la îngrijirea transplantului de rinichi, contactați rețeaua ESRD sau o agenție de Stat de anchetă.
• dacă reclamația dvs. se referă la un furnizor de echipamente medicale durabile (DME), contactați direct Medicare.dacă doriți să raportați frauda Medicare, contactați direct Medicare.
• dacă sunteți înscris într-un plan Medicare, puteți contacta, de asemenea, planul direct pentru a discuta orice plângere sau plângere menționată mai sus.

rețineți că o plângere este diferită de o cale de atac. O reclamație este legată de calitatea serviciului sau de tratamentul pe care l-ați primit de la un furnizor. Dacă nu sunteți de acord cu decizia planul Medicare de a nu acoperi sau să plătească pentru un serviciu sau de aprovizionare, ar depune un recurs.

dacă nu puteți găsi un formular Medicare

lista de mai sus include unele dintre cele mai frecvente situații în care poate fi necesar să trimiteți un formular la Medicare. Dacă știți numele formularului de care aveți nevoie, puteți căuta documentul pe Medicare.gov sau Centrele pentru Medicare & site-ul serviciilor Medicaid.

pentru ajutor obtinerea forma dreapta, puteți apela Medicare direct pentru a vorbi cu un reprezentant. Puteți ajunge la Medicare la 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Utilizatorii TTY pot apela 1-877-486-2048. Reprezentanții sunt disponibili 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.

Dacă sunteți într-un plan Medicare de la o companie privată de asigurări, cum ar fi Medicare Advantage sau un plan de medicamente Medicare Partea D, contactați compania de asigurări pentru mai multe informații despre formularele pe care trebuie să le trimiteți. Puteți găsi aceste informații de contact pe partea din spate a cardului de asigurare plan Medicare.