introducere
în ultimii ani entuziasmul cu privire la dezvoltarea și utilizarea cuștilor coloanei vertebrale a escaladat. Cu toate acestea, dacă nu sunteți specialist în coloana vertebrală, s-ar putea să vă fie greu să apreciați despre ce este vorba. Să recunoaștem, pentru majoritatea oamenilor, cuștile coloanei vertebrale nu sunt un subiect de conversație de zi cu zi. Majoritatea oamenilor nu știu ce sunt cuștile coloanei vertebrale, cum sunt utilizate și cum beneficiază pacienții.

pentru început, este necesară o scurtă introducere în cuști pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce aceste dispozitive sunt atât de importante în chirurgia coloanei vertebrale astăzi … și mâine. o cușcă este un mic dispozitiv cilindric gol, de obicei din titan, cu pereți perforați.

aceste dispozitive sunt uneori numite ‘cuști interbody.’Cuvântul’ interbody ‘ se referă la locul în care sunt utilizate aceste cuști (adică spațiul discului dintre două vertebre). Scopul utilizării cuștilor este adesea de a restabili înălțimea discului pierdut rezultată dintr-un disc prăbușit și de a ameliora presiunea asupra rădăcinilor nervoase.

înălțimea discului pierdut este restabilită atunci când cuștile, ambalate cu grefă osoasă, sunt introduse în spațiul dintre cele două vertebre. Practic, ceea ce se întâmplă este grefa osoasă, care a fost împachetată cu grijă în și în jurul cuștilor, începe să crească prin pereții perforați ai cuștilor formând în cele din urmă o legătură solidă (sau ‘fuziune’) care ține vertebrele împreună. Acest proces este cunoscut ca ‘fuziune interbody. Ai putea compara vag cuștile cu blocurile de construcție și grefa osoasă cu mortarul care leagă structura împreună. Rezultatul final este fuziunea, o construcție puternică și stabilă.

pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale din cauza bolii degenerative de disc, a herniei de disc sau a spondilolistezei de grad scăzut pot avea cuști implantate în timpul procedurii chirurgicale. Aceste condiții pot determina vertebrele să se grăbească unul împotriva celuilalt în timpul mișcării și pot provoca afectarea nervilor atunci când un disc este deteriorat. O fuziune solidă în cușcă poate elimina mișcarea, crește spațiul pentru rădăcinile nervoase, stabilizează coloana vertebrală, restabilește alinierea coloanei vertebrale și ameliorează durerea.

dezvoltarea cuștilor: o scurtă istorie
Remarcabil, istoria cuștilor începe cu caii. Cu câteva decenii în urmă, Dr.George Bagby, chirurg ortoped Din Spokane, Washington, a inventat prima cușcă. „Coșul lui Bagby”, așa cum a fost numit, a devenit popular atunci când un cal pe nume Seattle a ucis; primul câștigător neînvins al Triple Crown, a fost diagnosticat cu” sindromul Wobbler”, o afecțiune degenerativă care provoacă instabilitate gravă a gâtului. lucrând cu un specialist veterinar ecvină, Dr. Bagby și-a implantat „coșul” cilindric din oțel inoxidabil în coloana vertebrală a lui Seattle Slew.

după fixarea coșului în loc, acesta a fost ambalat cu grefa osoasă proprie a calului. În timp, grefa osoasă a crescut în și în jurul coșului, creând o fuziune solidă și salvând Seattle Slew de la o moarte sigură. După episodul Seattle Slew, au trecut câțiva ani fără evoluții notabile în cușcă. Apoi, la sfârșitul anilor 1980, s-a făcut un progres semnificativ când Dr.Stephen D. Kuslich, un chirurg al coloanei vertebrale din Minneapolis, Minnesota a transformat designul Dr. Bagby într-o cușcă potrivită pentru uz uman. Cușca Dr. Kuslich, un cilindru de titan gol filetat cu pereți perforați groși, a fost proiectat pentru partea posterioară (spate) a coloanei vertebrale. Designul cuștii sale a atras rapid atenția colegilor săi.
De atunci, mai mulți chirurgi, inclusiv eu, s-au implicat în dezvoltarea sistemelor cuști anterioare.
plasarea anterioară: de ce?
O abordare anterioară, adică prin partea din față a corpului, permite chirurgului să lucreze prin abdomen pentru a ajunge la coloana vertebrală. În acest fel, mușchii coloanei vertebrale localizați în spate nu sunt deteriorați sau tăiați; evitând slăbiciunea musculară și cicatricile. În plus, tehnicile chirurgicale minim invazive servesc la accelerarea dramatică a recuperării pacientului. Peste 90% dintre pacienții mei care au fost supuși acestei proceduri au plecat acasă dimineața după operație.
următoarea generație de cuști de astăzi
în ultimii ani cuștile au suferit numeroase modificări pentru a-și îmbunătăți eficacitatea. Unele dintre aceste cuști includ BAK-ul, Ray-ul TFC-ul, cușca de fuziune contact-ul și inter FIX-ul .

deși, ca pacient, nu trebuie să înțelegeți toate detaliile tehnice despre cuști, ne-am gândit să evidențiem câteva detalii de bază despre o cușcă specifică. Una dintre cele mai noi și mai avansate din punct de vedere tehnic este LT cage XV . Chirurgii raportează rezultate foarte bune folosind această cușcă ca urmare a elementelor sale unice de design. De exemplu:

• cușca Lt-ul este conică (similară cu o pană de ușă). Forma conică a acestei cuști ajută la restabilirea alinierii sau curbelor corecte ale coloanei vertebrale; un obiectiv esențial al chirurgiei coloanei vertebrale.
• adesea chirurgii folosesc două cuști una lângă alta în chirurgie. Problema din trecut a fost că laturile curbate ale cuștilor îngreunează apropierea cuștilor. Cusca LT-ul are laturi plane, ceea ce inseamna ca custile pot fi asezate foarte aproape una de alta. Acest lucru ar putea suna ca o mică schimbare, dar este o dezvoltare importantă pentru a ajuta cuștile să reușească să creeze construcții puternice.perforațiile sau găurile din pereții cuștii sunt mai mari, ajutând astfel la crearea fuziunii, permițând creșterea osoasă crescută în și în jurul cuștii.
• LT cusca este de titan, ceea ce îl face foarte puternic și durabil. Nu s-au raportat cazuri de defectare structurală a unei celule LT. În plus, construcția sa din titan permite vizualizarea cuștii prin scanarea CT sau RMN.

va fi folosită o cușcă în operația ta?sute de mii de oameni suferă de boli degenerative de disc, hernie de disc sau spondilolisteză de grad scăzut. Din fericire, chirurgia nu este necesară pentru marea majoritate a pacienților, deoarece tratamentele non-chirurgicale oferă cel mai adesea ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, pentru acei pacienți care necesită o intervenție chirurgicală, sperăm că acest articol vă va ajuta să înțelegeți mai bine ce înseamnă chirurgul atunci când discută opțiunile dvs. chirurgicale și se referă la utilizarea cuștilor. Dacă doriți să aflați mai multe despre cuști, consultați linkurile care urmează acestui articol.
și amintiți-vă, dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală, pacienții care sunt motivați să mențină un stil de viață sănătos și să își asume responsabilitatea pentru îngrijirea lor, fac pacienți minunați! Angajamentul lor față de sănătate îi pune pe banda rapidă pentru o recuperare mai rapidă după operație.