Chirurgie științifică: ‘cât de repede se dezvoltă tumorile?’
această intrare este partea 11 din 22 din seria Science Surgery
seria noastră de Chirurgie științifică răspunde la întrebările dvs. despre știința cancerului.
Kathryn a întrebat: „cât de repede se dezvoltă tumorile?”
răspunsul scurt este că variază de la tumoră la tumoră. Dar, în general, este mai lent decât v-ați putea aștepta.potrivit profesorului Trevor Graham, expert în evoluția cancerului finanțat de Cancer Research din Marea Britanie, cea mai bună dovadă a faptului că majoritatea cancerelor cresc încet provine din screening. Programele de screening pe care le avem în Marea Britanie funcționează „pentru că există o perioadă lungă de timp în care o tumoare poate să fi început să se dezvolte, dar nu a devenit încă periculoasă”, spune el.
luați, de exemplu, screeningul intestinului. Pentru fiecare cancer care este detectat în timpul screeningului cancerului intestinal, sunt detectate 4 tumori timpurii numite adenoame. Deși majoritatea nu vor deveni niciodată cancer, unii o vor face.
„se pare că creșterea tumorală este începută la o mulțime de oameni, dar nu ajunge niciodată la stadiul de cancer”, spune Graham. „Acest lucru indică într-adevăr că creșterea este adesea lentă.”
și acest lucru nu se aplică doar cancerului intestinal. Tendințe similare sunt observate în cancerul de sân, unde 1 din 4 cancere de sân depistate în timpul screeningului nu ar fi cauzat niciodată probleme, ceea ce indică o creștere lentă a acestora.și chiar și cu cancerele care adesea par a fi în creștere rapidă și agresive, cum ar fi cancerul pancreatic, Graham spune că acest lucru ar putea fi doar până la punctul în care sunt detectate.
„credem că cancerele pancreatice sunt adesea detectate destul de târziu, așa că au crescut și au evoluat pentru o vreme. S-ar putea să existe o fază de dezvoltare lungă și destul de lentă, dar prima parte este doar invizibilă pentru noi”, spune el.
dar, ca toate regulile bune de degetul mare, există excepții. Graham lucrează cu persoanele cu boli inflamatorii intestinale, care au un risc mai mare de cancer intestinal și li se oferă un screening intestinal mai regulat. Acest lucru oferă cercetătorilor o idee mai bună despre momentul în care tumorile au început să crească.
„aproximativ 1 din 6 tipuri de cancer se dezvoltă în cei 3 ani dintre ecrane”, spune el. „Nu vor fi acolo prima dată când testăm, dar se vor dezvolta înainte de a doua oară. Așa că s-au dezvoltat relativ repede.”
întrebarea devine atunci: ce decide cât de repede se dezvoltă o tumoare?
întorcând ceasul
există un set crucial de ingrediente necesare pentru ca o celulă să devină canceroasă, despre care am mai scris pe blog.
o celulă acumulează greșeli în ADN-ul său, care determină o genă sau un set de gene să se rătăcească. Și pentru că celulele au mecanisme de siguranță care funcționează pentru a opri celulele să crească și să se dividă mai mult decât ar trebui, trebuie să apară mai multe defecte înainte ca o celulă să se răstoarne peste margine și să devină canceroasă.
cât de repede apar aceste defecte și ce tipuri de defecte apar, ar putea ajuta la determinarea cât de repede se dezvoltă o tumoare.oamenii de știință finanțați de Cancer Research UK au descoperit că, în general, cancerul de rinichi se încadrează într-una din cele 3 categorii, pe baza cantității, tipului și varietății de daune genetice pe care le au celulele canceroase. Și acest lucru este legat de modul în care se comportă cancerele.
unele tipuri de cancer renal nu au prea multe leziuni genetice, producând tumori cu creștere lentă, care este puțin probabil să se răspândească. La celălalt capăt al spectrului au fost tumorile agresive, cu creștere rapidă, care au de obicei o mulțime de modificări genetice în interiorul celulelor care le împing să crească rapid și să se răspândească devreme în dezvoltarea lor.
citirea ADN-ului unui cancer ne poate ajuta să înțelegem când a început să se dezvolte.
citind ADN-ul unui cancer, oamenii de știință pot întoarce ceasul până la începuturile sale.
„oamenii de știință pot estima cât de vechi sunt cancerele folosind ceva numit” ceas molecular”, spune Graham. „Ei pot estima cât de des apar defecte ADN aleatorii și apoi le pot compara cu câte defecte se găsesc într – o anumită tumoare-și asta le poate oferi o estimare a vârstei tumorii.”
oamenii de știință au descoperit că pentru majoritatea cancerelor de sân și intestin, tumorile încep să crească cu aproximativ zece ani înainte de a fi detectate. Și pentru cancerul de prostată, tumorile pot fi vechi de multe decenii.
„au estimat că o tumoare avea 40 de ani. Uneori, creșterea poate fi foarte lentă”, spune Graham.
deci, ce putem face cu aceste informații?
Cunoașterea este putere
Pentru Graham, studierea ceasurilor cancerelor ar putea ajuta la diagnosticarea mai multor tumori mai devreme.
„dacă știm cât durează dezvoltarea unei tumori și când este probabil să înceapă, atunci știm când să începem să căutăm la oameni semne timpurii de cancer. Ne-ar putea ajuta să concepem programe de screening mai bune.”
acest tip de cercetare ar putea ajuta, de asemenea, la personalizarea tratamentului. Folosirea codului ADN al cancerului pentru a prezice cum s-ar putea comporta ar oferi medicilor posibilitatea de a adapta tratamentul fiecărei persoane. Și, de asemenea, decide când tratamentul nu este necesar.
nu suntem încă acolo, dar echipa lui Graham lucrează pentru a face predicții ca acestea o realitate.
„ne-ar ajuta să obținem diagnosticul și tratamentul corect și să reducem numărul de persoane ale căror tipuri de cancer nu sunt tratate suficient de agresiv. Dar, la fel de important, ar reduce numărul de persoane care sunt supra-diagnosticate și supra-tratate pentru un cancer cu creștere lentă, care nu ar provoca niciodată rău.”
Katie