Articles

cei 5 pași pentru tratarea leziunilor inghinale

inghinala ta este un pic ca stația Kings Cross din Londra, cu mai multe structuri diferite care traversează și se atașează în acea zonă. În acest articol voi discuta despre cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale la alergători și sporturi de alergare și vă voi oferi câteva sfaturi despre cum să o îmbunătățiți. Nu uitați să vă alăturați grupului nostru de vătămări sportive pentru a pune întrebări sau pentru a primi mai multe sfaturi de prevenire a vătămărilor.

imagine a omului cu dureri în zona inghinală și text care spune "cei 5 pași pentru tratarea leziunilor inghinale"" The 5 steps to treating groin injuries"

în acest articol:

  • ce structuri pot provoca dureri inghinale?

  • cei 5 pași pentru tratarea leziunilor inghinale

Iată videoclipul din fluxul live pe care l-am făcut în grupul Facebook:

ce structuri pot provoca dureri inghinale?

zona inghinală este o zonă foarte „ocupată”, cu o mulțime de oase, ligamente, mușchi, tendoane și nervi care se atașează acolo sau trec peste ea și oricare dintre ele poate fi cauza durerii tale. Am decis să enumăr doar cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale pe care le văd la alergători/sporturi de alergare.

impingement șold comun

atunci când vom rula și de mers pe jos picioarele noastre sunt menite să se deplaseze în destul de mult o linie dreaptă. La unii oameni, șoldurile lor se pot transforma prea mult atunci când aleargă, determinând oasele din zona inghinală să se apese unul împotriva celuilalt. Dacă acest lucru se întâmplă adesea, poate provoca inflamații și dureri adânci în zona inghinală.

acest tip de leziune determină, de obicei, o acumulare treptată a durerii pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Principala cauză pentru aceasta este, de obicei, lipsa unei forțe musculare bune și a stabilității pelvine și poate fi rezolvată cu ușurință urmând programul de reabilitare potrivit.

tulpini musculare/lacrimi

o tulpină sau lacrimă în oricare dintre mușchii care se atașează în jurul zonei inghinale poate provoca dureri acolo. Cele mai frecvente sunt flexorii șoldului (iliopsoas, rectus femoris), mușchii adductori și mușchii abdominali (rectus abdominus).

de obicei, puteți spune că ați rupt sau tensionat ceva dacă durerea apare foarte brusc și este destul de ascuțită. Dar tulpinile ligamentelor se pot simți foarte asemănătoare și există teste specifice pe care fizio vă pot ajuta să le efectuați pentru a distinge între tulpinile musculare și tulpinile ligamentelor.

imagine care arată mușchii care se atașează sau trec peste zona inghinală: flexori de șold, abdominali, adductori și ligament inghinal.

Gilmore inghinală / hernie sportiv

Gilmore inghinală sau hernie sportiv provoacă durere adânc în zona inghinală. Poate începe brusc sau se poate dezvolta încet în timp și afectează de obicei persoanele care practică sporturi care implică o mulțime de mișcări de răsucire, de exemplu fotbal.

nu este o hernie adevărată și nu ai o umflătură așa cum ai face cu o hernie normală. Nu sunt foarte siguri de ceea ce provoacă exact durerea, dar majoritatea sportivilor cu această afecțiune par să aibă o ruptură în unele ligamente și tendoane adânc în zona inghinală.

prima linie de tratament pentru inghinala lui Gilmore este de a urma un program de întărire atent gradat timp de cel puțin 12 până la 24 de săptămâni. Dacă acest lucru nu are succes, puteți beneficia de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau tăia ligamentele sau tendoanele din vina.

tendinopatia adductorului

tendinopatia adductorului sau tendinita, așa cum se numește uneori, este o cauză foarte frecventă a durerii inghinale la alergători. Această afecțiune afectează tendoanele adductoare aproape de locul în care se atașează de osul pubian și poate fi foarte dureroasă.

durerea poate apărea treptat pe o perioadă de zile / săptămâni sau în timpul unei alergări. Uneori este posibil să simțiți durerea doar a doua zi după o sesiune de antrenament greu. Inițial alergători găsi că acestea pot fi în măsură să „fugi”, dar că apoi doare din nou după termen. Pe măsură ce rănirea se înrăutățește, îi poate împiedica să alerge cu totul.

puteți dezvolta tendinopatie adductoare sau tendinită din mai multe motive, dar principalele pe care le văd în clinică includ dacă stabilitatea șoldului / pelvisului este slabă sau dacă vă împingeți prea mult antrenamentul, nu permiteți suficient timp de recuperare sau faceți brusc o mulțime de alergări în jos.

imagine a osului pelvian și a șoldului care arată unde se atașează mușchii abdominali și adductori de osul pubian din zona inghinală.

Osteitis pubis

Osteitis pubis este un alt tip de prejudiciu supra-utilizare în zona abdomenului. Este cauzată de o lipsă de stabilitate în miez, pelvis și șold, care determină tendoanele și chiar osul pubian să ia prea multă tensiune. Această leziune se dezvoltă de obicei treptat pe parcursul mai multor săptămâni și, de obicei, la un alergător care și-a ignorat durerea inghinală și a încercat să se antreneze prin ea.

scanările RMN arată de obicei edem osos (umflarea osului) peste zona pubiană, iar tendoanele abdominale și adductoare sunt adesea afectate.

cei 5 pași pentru tratarea leziunilor inghinale

Pasul 1: identificați cauza durerii

diagnosticarea vătămării și înțelegerea a ceea ce a cauzat exact vătămarea în primul rând vă va împiedica să pierdeți timpul cu tratamente și exerciții care nu sunt adecvate.

mi-e teamă că nu puteți obține un diagnostic precis de la Google! Un fizio sportiv este o persoană bună de consultat despre acest lucru, deoarece poate:

  1. determinați ce este greșit ascultând modul în care s-a dezvoltat vătămarea, analizând programul de antrenament și determinându-vă să efectuați anumite mișcări de testare. Când îmi văd pacienții prin Skype, îi fac să efectueze o baterie completă de teste în fața camerei pentru a-și verifica forța musculară și modelele de mișcare. De multe ori îi fac să se filmeze alergând pe o banda de alergare, astfel încât să o pot reda în mișcare lentă și să identific factorii care ar fi putut contribui la rănirea lor.

  2. un fizio vă va oferi, de asemenea, un plan de tratament care abordează toate aspectele, inclusiv modul în care ar trebui să vă ajustați antrenamentul și ce trebuie să faceți pentru a vă întări corpul și a permite rănirii să se recupereze.

Pasul 2: odihnă relativă

da, vătămarea dvs. va necesita probabil un pic de odihnă pentru a vă recupera, dar nu trebuie întotdeauna să utilizați odihnă completă. Sunt un credincios ferm în odihna relativă, ceea ce înseamnă că o persoană continuă toate exercițiile fizice care nu declanșează durerea lor. De exemplu, dacă puteți rula 3 mile încet fără durere în timpul sau după alergare, atunci este bine să faceți acest lucru. Dar dacă provoacă creșterea durerii dvs., poate fi o opțiune mai bună să rămâneți la ciclism sau înot pentru o vreme.

nu există într-adevăr nici o rețetă pentru acest lucru. Tind să stau cu pacienții mei și să am o discuție aprofundată despre momentul în care simt durerea și ce se întâmplă cu fiecare tip de exercițiu pe care îl fac și apoi vin cu un plan. De asemenea, acest plan nu este pus în piatră – încerc să-i învăț pe pacienții mei cum să decidă singuri ce este bine vs.ce ar trebui evitat.

odihna relativă poate fi o modalitate foarte eficientă de a vă menține starea fizică și sănătatea în timp ce vă întăriți efectiv vătămarea!

Pasul 3: construiți forța și flexibilitatea

unele leziuni, de exemplu tulpinile flexorului șoldului, pot fi cauzate de faptul că nu sunt suficient de flexibile, în timp ce altele, de exemplu tendinopatia adductorului și osteita pubiană, sunt de obicei cauzate de lipsa forței / controlului muscular în jurul pelvisului și trunchiului.

puteți vedea cum înțelegerea vătămării și a cauzelor acesteia joacă un rol cheie în a decide ce exerciții ar trebui să faceți. Acestea fiind spuse, majoritatea leziunilor inghinale pot beneficia, de obicei, de îmbunătățirea rezistenței miezului și a gluteului.

nivelul de antrenament de forță cu care începeți este, de asemenea, important. Unele leziuni vă vor permite să faceți imediat antrenamente de bază grele sau puternice, în timp ce altele se vor aprinde dacă nu sunteți atenți. Exercițiile pe care alegeți să le faceți nu ar trebui să provoace nicio creștere a simptomelor în timpul sau după efectuarea lor.

Pasul 4: Exercițiile dvs. ar trebui să progreseze în timp

vătămarea dvs. nu va reveni la puterea maximă dacă faceți aceleași exerciții tot timpul. Programul dvs. de antrenament de forță ar trebui să progreseze în timp, pe măsură ce vă recuperați și deveniți mai puternici.

de obicei îmi stabilesc pacienții ținte clare de atins, astfel încât să știe când sunt gata să treacă la pasul următor. De exemplu, dacă puteți sări de 20 de ori cu o formă bună și fără durere, de obicei sunteți gata să încercați o sesiune scurtă de alergare/plimbare.

Pasul 5: Revenire lentă la alergare

acesta este locul în care majoritatea oamenilor greșesc, așa că vă rugăm să fiți atenți când vă întoarceți la alergare. Primele dvs. alergări ar trebui să fie alergate/plimbări în care alternați perioade scurte de alergare și mers pe jos.

o sesiune de Alergare/Plimbare are 2 Beneficii:

  1. Dacă vă agravați vătămarea, de obicei o enervați mai degrabă decât o enervați corect, ceea ce înseamnă că se stabilește din nou în câteva zile. Dacă, pe de altă parte, ați plecat și ați făcut o alergare adecvată, puteți ajunge să o ardeți timp de o săptămână sau mai mult.

  2. o sesiune de alergare / plimbare este o modalitate excelentă de a vă întări piciorul și majoritatea pacienților mei constată că pot progresa la o alergare continuă de 20 de minute în 2 sau 3 săptămâni.

puteți descărca un exemplu de program run / walk aici.

aveți nevoie de mai mult ajutor cu vătămarea? Sunteți binevenit să consultați unul dintre membrii echipei de la SIP online prin apel video pentru o evaluare a vătămării dvs. și un plan de tratament adaptat.

cele mai bune urări

Maryke

despre autor

Maryke Louw este un fizioterapeut Chartered cu mai mult de 15 ani de experiență și o diplomă de master în managementul leziunilor sportive. Urmăriți-o pe LinkedIn sau ReasearchGate

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *