cefuroximă axetil, un promedicament al cefalosporinei cefuroximă, s-a dovedit in vitro activitate antibacteriană împotriva mai multor organisme gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a celor asociate cel mai frecvent cu diverse infecții comune dobândite în comunitate. În numeroase studii randomizate, controlate, tratamentul de 5 până la 10 zile cu cefuroximă axetil orală (250 sau 500 mg de două ori pe zi) a fost un tratament eficace la pacienții cu infecții ale tractului respirator superior (itu) și inferior (ITR), după cum s-a evaluat prin criterii clinice și bacteriologice. Medicamentul a fost la fel de eficient ca și alte câteva cefalosporine, chinolone, macrolide și amoxicilină/acid clavulanic. Cure mai scurte (5 până la 10 zile) de cefuroximă axetil au fost cel puțin la fel de eficace ca un curs de 10 zile. În plus, terapia secvențială cu cefuroximă intravenoasă (750 mg de 2 sau 3 ori pe zi timp de 2 până la 5 zile) urmată de cefuroximă axetil orală (500 mg de două ori pe zi timp de 3 până la 8 zile) s-a dovedit a fi un tratament eficient la pacienții adulți cu pneumonie comunitară (CAP). Această abordare a oferit o eficacitate similară cu ampicilina/sulbactamul intravenos urmat de amoxicilină orală / acid clavulanic, un curs parenteral complet de cefuroximă sau azitromicină intravenoasă, apoi orală sau claritromicină. În plus, cefuroxima axetil a fost un tratament eficient la pacienții cu infecții genitourinare, cutanate și ale țesuturilor moi și eritem migrant asociat cu boala Lyme în stadiu incipient. Medicamentul este bine tolerat de pacienții adulți și copii, cu efecte adverse care sunt în concordanță cu cele ale altor cefalosporine. Majoritatea evenimentelor adverse (în principal tulburări gastro-intestinale) au fost ușoare până la moderate ca intensitate și reversibile la întreruperea tratamentului, cu foarte puține evenimente adverse grave raportate.

concluzii: Cefuroxima axetil este un agent antibacterian cu spectru larg, cu profil farmacocinetic, care permite administrarea convenabilă de două ori pe zi. Medicamentul este un tratament eficient și bine tolerat la pacienții cu diverse infecții, inclusiv otita medie, faringită, sinuzită, CAP și exacerbări acute ale bronșitei cronice. Cefuroxima axetil s-a dovedit eficace ca o componentă a terapiei secvențiale intravenoase/orale în tratamentul PAC, deși în prezent nu există recomandări de dozare disponibile pentru acest regim în unele țări. Cefuroxima axetil poate fi considerată o terapie empirică pentru o serie de infecții dobândite în Comunitate, inclusiv cele în care tulpinile de agenți patogeni respiratori comuni care produc beta-lactamază sunt identificate ca organisme cauzatoare. Într-o eră a rezistenței bacteriene emergente rapid, tratamentul empiric cu agenți bacterieni, care poate preveni apariția rezistenței bacteriene la agenți precum cefuroxima axetil, poate asigura utilizarea adecvată a agenților antibacterieni mai noi, prevenind potențial apariția rezistenței bacteriene la aceste medicamente mai noi.