otoscleroza este o afecțiune care poate duce la pierderea auzului. Apare atunci când osul mic din urechea medie (stapes) se blochează în loc. Frecvent, acest lucru se întâmplă atunci când țesutul osos al urechii medii crește în jurul scăriței într-un mod în care nu ar trebui. osul scăriței trebuie să vibreze pentru a putea auzi corect. Când nu, sunetul nu poate călători la urechea interioară din urechea medie și vă face dificil să auziți.

Vezi Video

ce este otoscleroza?

definiția ideală a otosclerozei ar fi: termenul otoscleroză provine de la „oto” care înseamnă „a urechii” și „scleroză”, ceea ce înseamnă „întărirea anormală a țesutului corporal.”Remodelarea anormală a oaselor urechii medii provoacă afecțiunea. Remodelarea osoasă este o acțiune pe tot parcursul vieții în care țesutul osos înlocuiește țesutul vechi cu țesut nou pentru a se reînnoi. În condiție, această remodelare anormală întrerupe capacitatea sunetului de a călători la urechea internă din urechea medie.

peste trei milioane de oameni din SUA. au otoscleroză, potrivit Institutului Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare. Se crede că multe cazuri de otoscleroză sunt moștenite. Femeile albe de vârstă mijlocie prezintă cel mai mare risc.

factorii de risc pentru otoscleroză

anumite probleme de sănătate vă pot crește riscul de otoscleroză. De exemplu:

• dacă în orice moment ați avut rujeolă, atunci vă poate crește riscul.

• dacă ați avut o fractură de stres la țesutul osos din jurul urechii interne, atunci vă poate crește și riscul.

• Dacă aveți o tulburare imună în care sistemul imunitar atacă în mod greșit părți ale corpului, atunci vă poate crește și riscul.

genetica joacă un rol în moștenirea afecțiunii. Există unele dovezi care arată că mutațiile genetice care afectează colagenul ar putea contribui la dezvoltarea otosclerozei. Cercetătorii încă studiază cauzele genetice ale afecțiunii, dar cercetările sugerează că, dacă un părinte are otoscleroză, există o șansă de 50% ca fiecare dintre copiii lor să moștenească afecțiunea.

caucazienii au șanse mai mari de a — l dezvolta-în jur de 10%, de fapt. Nu este la fel de comun în alte grupuri și extrem de rar pentru afro-americani să-l dezvolte.

o altă cauză, care nu este pe deplin clară, este hormonii legați de sarcină, care ar putea duce la dezvoltarea afecțiunii. Otoscleroza existentă în timpul sarcinii devine adesea mai gravă și, din această cauză, există teorii în jurul evitării suplimentelor de estrogen sau blocante de estrogen care ar putea fi benefice în cazurile care implică un exces de hormon estrogen.

simptomele otosclerozei

pierderea auzului este cea mai frecventă dintre toate simptomele otosclerozei. Pierderea auzului apare adesea treptat. Multe persoane cu această afecțiune observă mai întâi că nu pot auzi șoapte sau sunete joase. Majoritatea persoanelor cu otoscleroză suferă de pierderea auzului în ambele urechi. Aproximativ 10-15% au pierderea auzului la o singură ureche.

împreună cu pierderea auzului, unele persoane cu otoscleroză ar putea experimenta:

• probleme de echilibru

• amețeli

• tinitus

este posibil să aveți tinitus cu otoscleroză, care este senzația de apel, șuierat sau zumzet în cap sau urechi care însoțesc multe tipuri de pierdere a auzului.

otoscleroza începe de obicei la o vârstă fragedă. Puteți dezvolta starea între vârstele de 10 și 45 de ani, dar este mai probabil să o dezvoltați în 20 de ani. simptomele otosclerozei sunt, de obicei, mai grave în timpul celor 30 de ani.

Opțiuni de tratament pentru otoscleroză

vizualizare Video

este necesară o examinare de către unul dintre medicii noștri ORL din Houston pentru a exclude alte afecțiuni sau probleme de sănătate care ar putea provoca aceleași simptome. Specialistul dvs. în domeniul sănătății auditive este instruit să găsească, să măsoare și să reabiliteze deficiențele de auz și problemele conexe.

medicul ORL sau audiologul va folosi o serie de teste și proceduri pentru a vă evalua echilibrul și funcția auditivă. Acestea ar putea produce o audiogramă (grafic care arată sensibilitatea auditivă a unui individ) și o timpanogramă (grafic care arată cât de bine sunt funcțiile urechii medii pentru conducerea sunetului).

există câteva modalități de gestionare a otosclerozei. Medicul va selecta opțiunea potrivită de tratament pe baza diferiților factori și o va personaliza exclusiv pentru nevoile dvs. Unele opțiuni de tratament pentru otoscleroză sunt:

1. Vigilent de așteptare

nu faci nimic pentru starea. Acesta nu este tipul de afecțiune în care se poate face ceva devreme pentru a preveni progresia și nu există nici un „leac” care să elimine creșterea osoasă a urechii interne. Multe persoane nu sunt tulburate în special de simptomele lor și, prin urmare, decid că ar prefera să aștepte și să aibă un test auditiv efectuat din când în când pentru a vedea dacă starea progresează.

2. Din păcate ,nu există medicamente care să poată inversa efectele otosclerozei. La unii pacienți cu leziuni progresive ale urechii interne, tratamentul cu fluor ar putea fi util în prevenirea progresiei simptomelor. Fluorul ar putea întări osul urechii interne similar cu modul în care întărește dinții. Cu toate acestea, nu este util pentru cauzele de imobilitate ale pierderii auzului „conductive”.

trebuie să luați fluorul zilnic pe o perioadă lungă de timp pentru ca acesta să fie eficient. Cel mai probabil funcționează prin transformarea leziunilor „otospongiozei” active, dăunătoare oaselor, într-o cicatrice „otoscleroză” mai puțin activă. Efectele secundare ale terapiei cu fluor sunt puține și puteți minimiza orice stomac deranjat luând fluorura cu mesele. Deoarece fluorura este ușor încorporată în oase și dinți în creștere, dozele mai mari ar trebui evitate în mod obișnuit la femeile însărcinate și la copii.

3. Proteze auditive

majoritatea persoanelor cu otoscleroză pot beneficia de proteze auditive. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune au o pierdere de auz „conductivă”din cauza unei probleme de mobilitate osoasă. De obicei, urechea internă funcționează foarte bine, ceea ce înseamnă că un aparat auditiv ar putea ajuta la creșterea nivelului de vibrații sonore suficient, astfel încât sunetul să poată ajunge de obicei la urechea internă, permițând urechii interne să utilizeze informațiile în mod corespunzător. Aparatele auditive nu sunt pentru toată lumea, dar adesea pot fi încercate în siguranță pentru a vedea dacă pacienții vor beneficia de ele.

4. Chirurgia

chirurgia este adesea un tratament extrem de eficient pentru otoscleroză. Chirurgia pentru otoscleroză este denumită stapedectomie sau stapedotomie. Operația este utilizată pentru „ocolirea”părții osoase fixe. Chirurgul îl îndepărtează și apoi folosește un os protetic mobil nou pentru a-l înlocui. În chirurgie, chirurgul indeparteaza o parte sau toate scăriță os fie cu un micro-drill sau cu laser. Apoi plasează un mic „piston” între incus (al doilea os al auzului) și urechea internă. În unele cazuri, chirurgul ia țesut suplimentar din urechea externă pentru a ajuta la sigilarea deschiderii urechii interne.

persoanele care suferă o intervenție chirurgicală de otoscleroză merg de obicei acasă în aceeași zi a procedurii. Operația durează aproximativ una până la două ore și majoritatea persoanelor pot relua activitatea normală după aproximativ o săptămână. De obicei durează patru până la șase săptămâni pentru ca urechea să se vindece complet și pentru ca auzul să se îmbunătățească.

chirurgia poate ajuta doar cu partea de pierdere a auzului „conductivă” (cea din imobilitatea osoasă a scăriței). Nu poate ajuta la pierderea auzului urechii interne. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, unele riscuri sunt legate de chirurgia otosclerozei. Ar trebui să le discutați mai detaliat cu chirurgul.

aproximativ 90% dintre pacienți prezintă o îmbunătățire a auzului după operație. În aproximativ opt la sută, urechea internă devine puțin mai gravă și pot folosi în continuare un aparat auditiv sau auzul rămâne neschimbat. În aproximativ unu până la două procente, pierderea auzului se poate agrava. În cazuri rare (aproximativ unul din 100), urechea internă poate înceta să funcționeze complet, ceea ce înseamnă că un aparat auditiv nu poate fi utilizat. Uneori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

cercetătorii efectuează studii pentru a spori înțelegerea otosclerozei, inclusiv studii genetice pentru identificarea genelor care ar putea provoca această afecțiune. Alți cercetători studiază eficiența dispozitivelor de amplificare, a laserelor utilizate în chirurgie și a numeroaselor proteze. De asemenea, studiază și dezvoltă tehnici de diagnostic îmbunătățite.