Dacă aveți boală inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv boala Crohn, s-ar putea să vă întrebați cum vă va afecta starea dumneavoastră sarcina (și invers) și cum să vă gestionați simptomele dacă le aveți în timp ce vă așteptați. Iată un ghid pentru tratarea bolii Crohn în timpul sarcinii.

ce este boala Crohn?

IBD este un grup de afecțiuni care include boala Crohn și colita ulcerativă, care provoacă inflamații intestinale cronice. (În ciuda numelui său similar, sindromul intestinului iritabil (IBS) este o afecțiune separată, neinflamatoare.)

simptomele IBD pot varia de la ușoare la severe și pot varia în funcție de locul în care se produce inflamația în tractul gastro-intestinal (GI). Simptomele frecvente pot include diaree frecventă, sângerare rectală, dureri abdominale, crampe și pierdere în greutate inexplicabilă.deși este important să știți la ce să vă așteptați dacă aveți această afecțiune și rămâneți însărcinată, vestea bună este că, cu asistență medicală specializată, majoritatea femeilor cu IBD pot avea sarcini sănătoase.

când este cel mai bun moment pentru a rămâne gravidă dacă aveți boala Crohn?

medicii recomandă femeilor să încerce să conceapă în timp ce boala este în remisie. În mod ideal, veți fi fără simptome timp de trei până la șase luni înainte de a rămâne gravidă.

este posibil să aveți un timp mai greu de conceput atunci când boala dvs. este activă. Dacă rămâneți gravidă în timpul unei erupții, este posibil să aveți mai multe șanse de a prezenta simptome active ale bolii în timpul sarcinii, ceea ce poate crește riscul de complicații.

în general, majoritatea femeilor cu boala Crohn pot rămâne însărcinate la fel de ușor ca femeile fără ea. Dar femeile care au avut o intervenție chirurgicală pelviană pentru Crohn, în special cele care au avut o colectomie cu o pungă J, pot găsi mai dificil de conceput.

alte tipuri de proceduri nu pot afecta concepția sau sarcina. De exemplu, dacă ați avut o rezecție intestinală sau o anastomoză ileoanală, șansele dvs. de a rămâne gravidă, de a avea o sarcină sănătoasă și de a primi un copil sănătos sunt aproximativ aceleași ca și pentru femeile fără boala Crohn.

lectură recomandată

cele mai bune vitamine prenatale fără prescripție medicală

de ce sunt vitaminele prenatale pentru a sari semnificative?

sarcina nutriție Diagramă: 33 nutrienți esențiali pentru femeile gravide

cele mai bune vitamine prenatale fără prescripție medicală

de ce sunt vitaminele prenatale să sară semnificative?

sarcina nutriție Charters: 33 de substante nutritive esentiale pentru femeile gravide

ce complicatii ale sarcinii sunt mai frecvente cu boala Crohn?

majoritatea femeilor cu Crohn au sarcini și copii sănătoși. Acestea fiind spuse, o sarcină IBD este încă considerată cu risc ridicat, deoarece aveți mai multe șanse decât femeile fără IBD să aveți anumite complicații (inclusiv nașterea prematură, complicațiile travaliului și nașterii, un copil cu greutate mică la naștere sau avort spontan). Acest lucru este valabil chiar dacă concepeți în timp ce starea dumneavoastră este în remisie.

având boala activă crește și mai mult aceste riscuri, deci este important ca dumneavoastră și echipa medicală să lucrați pentru a menține o stare de remisiune pe tot parcursul sarcinii.

există anumiți pași pe care îi puteți lua pentru a minimiza șansele de apariție a unei erupții în timpul sarcinii. Continuați să luați orice medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, mâncați o dietă sănătoasă, bine echilibrată și luați orice suplimente de vitamine recomandate de medicii dumneavoastră. Obținerea unui număr suficient de acid folic este deosebit de importantă, deoarece unele dintre medicamentele pentru IBD (cum ar fi sulfasalazina) îngreunează absorbția acidului folic.

dacă aveți boala Crohn perianală activă (PCD), discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de muncă și de livrare. Deoarece PCD poate crește riscul de rupere a perineului în timpul unei nașteri vaginale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o secțiune C pentru mamele cu acest tip de Crohn.

cum va afecta sarcina simptomele bolii Crohn?

este greu de știut, deoarece sarcina afectează fiecare femeie în mod diferit. Dacă ați conceput în timpul unei perioade de remisiune, șansele sunt bune că veți rămâne în remisie pe tot parcursul sarcinii.

chiar și așa, aproximativ o treime dintre femeile care nu prezintă simptome atunci când rămân însărcinate experimentează o apariție în timpul sarcinii. Recidivele sunt cele mai frecvente în primul trimestru.

femeile care concep atunci când boala Crohn este activă sunt mai susceptibile de a prezenta simptome în timpul sarcinii.

puteți continua să luați medicamente pentru boala Crohn în timpul sarcinii?

depinde. Unele dintre medicamentele pe care le luați în mod normal pentru a vă menține starea sub control sunt considerate cu risc scăzut (și, prin urmare, sigur de luat) în timpul sarcinii. Alții nu sunt.

este important să revizuiți toate medicamentele pe care le luați cu furnizorul dvs. de servicii medicale. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată înlocui un medicament alternativ cu unul care nu este recomandat în timpul sarcinii.

dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți evalua riscurile și beneficiile continuării tratamentului. O apariție semnificativă în timpul sarcinii poate fi mai riscantă decât unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Crohn.

medicul dumneavoastră vă poate reduce doza pe care o luați dintr-un anumit medicament, vă poate sugera să reduceți unul dintre medicamente în timpul sarcinii pentru a minimiza orice risc potențial (așa cum poate fi recomandat pentru infliximab, în special până în al treilea trimestru) sau vă poate sfătui să nu luați un medicament în primul trimestru (cum ar putea fi cazul prednisonului).

medicamentele care sunt de obicei considerate cu risc scăzut (și, prin urmare, probabil sigure de utilizat cu aprobarea medicului dumneavoastră) în timpul sarcinii includ următoarele:

• sulfasalazină
• 5-aminosalicilat (5-ASA) medicamente
• steroizi, cum ar fi prednison (de obicei considerate sigure, deși poate crește ușor riscul de complicatii ale sarcinii, inclusiv diabetul gestational si hipertensiune arteriala)
• azatioprină și 6-mercaptopurină
• Infliximab, adalimumab, și certolizumab pegol (în general, considerate sigure, dar există unele îngrijorare cu aceste medicamente care traversează placenta, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate scoate în timpul celui de-al treilea trimestru dacă boala dumneavoastră este în remisie)

cu supraveghere medicală atentă și expertă, șansele sunt bune că veți avea o sarcină sănătoasă și un copil dacă aveți boala Crohn. Deci, încercați să se bucure de călătorie la fel de mult ca tine poate! Și, ca întotdeauna, discutați frecvent cu medicul dumneavoastră cu orice întrebări și preocupări pe care le aveți pe tot parcursul drumului.