în ciuda progreselor rapide în calitatea și eficiența restaurării părului, lipsa părului suficient pentru a fi transplantat a prezentat întotdeauna o provocare pentru chirurgii de transplant de păr. Îmi place să descriu această condiție ca nepotrivire a cererii și ofertei de păr. Această nepotrivire a cererii și ofertei este observată la unii pacienți:

• pacienți cu o suprafață mare de chelie care necesită acoperire, cum ar fi clasele avansate de VI și VII
• pacienți cu păr donator de calitate scăzută, cum ar fi cei cu păr foarte fin de densitate mai mică în zonele donatoare
• unii pacienți posedă ambele aceste limitări

avem mai multe opțiuni disponibile datorită tehnicilor moderne de restaurare a părului FUE. Mulți pacienți care nu au fost luați în considerare pentru un transplant de păr pot primi unul astăzi. Utilizarea părului din alte zone ale corpului poate crește rezerva de păr care ar putea fi utilizată pentru a restabili zonele de chelie. Părul de barbă la mulți pacienți de sex masculin este considerat cel mai bun lucru după părul scalpului. Părul cu barbă are multe asemănări cu părul scalpului, ceea ce îl face o sursă excelentă pentru restaurarea părului scalpului la mulți pacienți.

avantajele transplantului de păr de barbă până la Scalp

selectarea pacienților care au o nepotrivire a ofertei și a cererii este foarte importantă pentru obținerea unui rezultat bun și, în cele din urmă, pentru a avea pacienți fericiți. Iată câteva avantaje ale transplantului de păr pentru scalp care ajută chirurgul să decidă dacă barba ar putea fi sau nu o opțiune viabilă:

• nepotrivirea cererii și ofertei scalpului – aproape oricine cu această nepotrivire care are părul mediu sau mai bun decât părul mediu ar putea beneficia de un păr suplimentar pe care zona donatorului scalpului nu îl poate oferi.
• utilizarea barbei ca păr donator ajută chirurgul să păstreze părul donator pe zona tradițională sigură a scalpului pentru zone mai critice, cum ar fi linia frontală a părului, punctele temporale și sprâncenele.
• firul de păr mai gros – părul cu barbă este de obicei mult mai gros decât părul scalpului, ceea ce ajută la crearea unui volum mai mare în zonele transplantate. Această diferență de grosime este foarte evidentă la pacienții care au părul scalpului foarte fin, în care părul cu barbă ar putea fi folosit ca sursă principală pentru a restabili zonele de chelie ale scalpului.
• părul Facial este considerat nedorit la mulți bărbați care își rade mereu fețele și îndepărtarea acestuia este considerată o ușurare pentru ei. Chiar și bărbații care cresc barba ar dori să îndepărteze părul de sub bărbie sau zona gâtului. Mulți dintre pacienții noștri raportează că petrec mai puțin timp bărbierindu-se în fiecare zi.

Cons

deși părul cu barbă poate aduce mai multe opțiuni pentru mulți bărbați care nu au luat în considerare această opțiune în trecut, transplantul de păr cu barbă la scalp are propriile limitări și probleme:

• unii bărbați cu păr de barbă rar nu au suficient păr de barbă care ar putea fi folosit ca sursă donatoare.
• numărul mediu de foliculi de păr pe unități foliculare sau grefe este de obicei mai mic decât grefele donatoare de scalp. Mai puțin păr pe grefe este egal cu o acoperire globală mai mică. Părul de barbă pe grefă este de obicei mai aproape de 1. Acest număr este de obicei în jur de 2 și mai mult în grefele de păr ale scalpului.deși grosimea grosieră a părului de barbă este benefică pentru unii pacienți care au nevoie de mai mult volum, părul grosier poate fi problematic în unele zone în care părul este în mod natural mai fin, cum ar fi punctele temporale, sprâncenele și linia frontală a părului. Este mai bine să rezervați părul bărbii ca umplutură în zona superioară și a coroanei din acest motiv.
• părul de barbă are un raport Anagen / Telogen mai mic. Aceasta înseamnă că foliculii de păr de barbă petrec mai puțin timp în faza de creștere în timp ce stau în faza Telogen sau în repaus pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru limitează numărul de fire de păr care se prezintă la un moment dat pe zonele transplantate, reducând în același timp avantajul păstrării părului transplantat pentru a acoperi alte zone.
• schimbarea recoltării-transplantul de păr folosind extracția foliculară facială poate fi mai dificil. Pielea din anumite zone ale feței este mult mai mobilă și asta face mai dificilă stabilizarea pielii pentru extragerea grefelor. O schimbare a unghiurilor zonelor purtătoare de păr facial și dificultatea de a accesa aceste zone pot adăuga acestei complexități.

cum se face?

am încercat mai multe instrumente de extracție pentru extracția părului barbă. Extragerea manuală oferă de obicei chirurgului cea mai mare flexibilitate și aceasta este o tehnică mai potrivită pentru gestionarea modificărilor unghiului și a mobilității pielii feței.

unele instrumente motorizate care utilizează pumni contondente ar putea fi de ajutor cu scăderea ratei de transecție a părului barbă. Extracția robotică a părului nu poate fi utilizată pentru extracția părului facial datorită designului său actual.

la ce să ne așteptăm?

după cum am menționat anterior, există o diferență în ceea ce privește Anagenul / Telogenul între părul donator facial și scalp. Părul Facial are o fază de creștere mai lungă (anagen) și rămâne în faza de repaus (telogen) pentru o perioadă mai scurtă de timp. Această rație anagen / Telogen este chiar mai mică în părul din alte părți ale corpului, cum ar fi pieptul și extremitățile. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că părul bărbii se comportă diferit și așteptările lor trebuie modificate în consecință.

arborele de păr cu barbă mai groasă este un avantaj pentru pacienții care au nevoie de mai mult volum pe zonele de sus și coroană. Acest avantaj poate depăși uneori raportul anagen/Telogen mai scurt al părului de barbă, mai ales atunci când părul donator al scalpului este extrem de fin.

complicațiile de barbă la transplantul de păr al scalpului sunt foarte minime și includ foliculită, roșeață pentru câteva zile, pitting în anumite zone și formarea abceselor în zona donatorului.

zona de barbă la o persoană cu densitate medie sau mai mare decât medie a părului facial oferă aproximativ 3000 de grefe numai din zonele de sub bărbie și gât. Dacă un pacient este dispus să-și îndepărteze tot părul facial, acest număr poate fi dublat.

concluzii

majoritatea pacienților care vin la noi cu diferite stadii de chelie au suficient păr donator de scalp care poate susține un cap plin de păr pe tot parcursul vieții. Unii care sunt destinați să meargă în stadii avansate de chelie sau cei cu o calitate slabă a părului donator de scalp, pot avea nevoie de ajutor suplimentar. Părul cu barbă este cea mai bună sursă de păr după scalp la majoritatea pacienților de sex masculin.

complicațiile minime ale barba pentru transplantul de păr al scalpului și potențialele avantaje ale acestuia ne-au încurajat să-l folosim mai des în ultimii ani în practica noastră.