Alprazolam
Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax
A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Această legare determină o modificare alosterică a receptorului și sporește afinitatea GABA la receptor, ducând la o creștere a frecvenței evenimentelor de deschidere a canalelor de clorură. Aceasta duce la o creștere a conductanței ionilor de clorură, hiperpolarizarea neuronală, inhibarea potențialului de acțiune și duce la o scădere a excitabilității neuronale.
inițiator: tezaur NCI / Sursa: site-ul web al Institutului Național al cancerului (http://www.cancer.gov)
pot să iau Alprazolam în timpul alăptării?
Din cauza raportărilor de efecte la sugari, inclusiv sedare, alprazolamul nu este probabil cea mai bună benzodiazepină pentru utilizare repetată în timpul alăptării, în special la un nou-născut sau la un copil prematur. Este preferată o benzodiazepină cu acțiune mai scurtă, fără metaboliți activi. După o singură doză de alprazolam, de obicei nu este nevoie să așteptați reluarea alăptării.
nivelurile de droguri
nivelurile materne. Opt femei care alăptează, care au avut o medie de 11,8 săptămâni postpartum (interval de 6 până la 28 de săptămâni), au primit o singură doză de alprazolam de 0,5 mg pe cale orală. Unsprezece probe de lapte matern au fost obținute pe parcursul celor 36 de ore de la administrare. Un nivel mediu maxim al laptelui de alprazolam de 3, 7 mcg/L a apărut în medie la 1, 1 ore (interval 0, 47 până la 3, 8 ore) după doză. Timpul de înjumătățire al alprazolamului în lapte a fost în medie de 14,5 ore. Metaboliții 4-hidroxialprazolam și alfa-hidroxialprazolam nu au fost detectați (valori la sugari. Informațiile relevante publicate nu au fost găsite la data revizuirii.
efecte la sugarii alăptați
nivelurile materne. Opt femei care alăptează, care au avut o medie de 11,8 săptămâni postpartum (interval 6 până la 28 de săptămâni), au primit un singur 0.5 mg doză de alprazolam Oral. Unsprezece probe de lapte matern au fost obținute pe parcursul celor 36 de ore de la administrare. Un nivel mediu maxim al laptelui de alprazolam de 3, 7 mcg/L a apărut în medie la 1, 1 ore (interval 0, 47 până la 3, 8 ore) după doză. Timpul de înjumătățire al alprazolamului în lapte a fost în medie de 14,5 ore. Metaboliții 4-hidroxialprazolam și alfa-hidroxialprazolam nu au fost detectați (valori la sugari. Informațiile relevante publicate nu au fost găsite la data revizuirii.
efecte posibile asupra alăptării
spre deosebire de alte benzodiazepine, alprazolamul poate crește prolactina serică. O femeie a dezvoltat galactoree, amenoree și prolactină serică crescută după ce a luat 3 mg de alprazolam cu eliberare susținută și 5 până la 6 mg de alprazolam cu eliberare imediată zilnic timp de câteva luni pentru auto-tratamentul fricii, somnului sărac, palpitații și disconfort gastro-intestinal. După întreruperea lentă a alprazolamului și instituirea quetiapinei și fluvoxaminei, galactoria a încetat după aproximativ o lună, menstruația s-a normalizat după aproximativ 2 luni, iar prolactina serică a scăzut la un nivel normal. Nivelul prolactinei la o mamă cu lactație stabilită poate să nu afecteze capacitatea ei de a alăpta.
medicamente alternative pentru a lua în considerare
Lorazepam, Oxazepam
1. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N și colab. Farmacocinetica la femeile care alăptează: predicția transferului de alprazolam în lapte. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284
2. Anderson PO, McGuire GG. Retragerea alprazolamului Neonatal — efecte posibile ale alăptării. DICP. 1989;23:614. Scrisoare. PMID: 2763587
3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M și colab. Urmărirea prospectivă a reacțiilor adverse la sugarii alăptați expuși la medicamente materne. Sunt J Obstetret Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
4. Kelly LE, Poon s, Madadi P, Koren G. expunerea la benzodiazepine neonatale în timpul alăptării. J Pediatr. 2012;161:448-51. PMID: 22504099
5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. răspunsuri Neuroendocrine și monoaminergice la administrarea acută de alprazolam la subiecții normali. Neuropsihobiologie. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668
6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hiperprolactinemia asociată cu psihotrope–o revizuire. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. PMID: 20521318
7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. doze mari de alprazolam au indus amenoreea și galactoreea. Psihiatrul Danub. 2011;23:123-4. PMID: 21448116
ultima revizuire Data
Disclaimer:informațiile prezentate în această bază de date nu este menit ca un substitut pentru judecata profesională. Ar trebui să consultați furnizorul de asistență medicală pentru sfaturi privind alăptarea legate de situația dvs. particulară. SUA. guvernul nu garantează și nu își asumă nicio răspundere sau responsabilitate pentru exactitatea sau completitudinea informațiilor de pe acest Site.