rezumat

obiectiv: evaluarea akineziei acute la pacienții cu boala Parkinson (PD) („akinezia acută” definită ca o deteriorare bruscă a performanței motorii care persistă timp de 48 de ore în ciuda tratamentului).

metode: populația studiată a fost o cohortă de 675 de pacienți urmăriți în mod regulat timp de 12 ani în clinica de ambulatoriu a autorilor. Toți pacienții au fost studiați când akinezia acută a dus la spitalizare. Scorurile Unified Parkinson ‘ s Disease Rating Scale (UPDRS) au fost evaluate în timpul stării akinetice și comparate cu ratingurile obținute cu 1,6 inkt cu 0,9 luni înainte de debut sau după recuperare.

rezultate: douăzeci și șase de pacienți au dezvoltat akinezie acută; la 17 din cei 26 de pacienți, noi simptome akinetice s-au manifestat mai întâi la debutul unei boli infecțioase sau după o intervenție chirurgicală și au apărut fără legătură cu modificările tratamentului sau cu cinetica modificată a levodopa. La nouă pacienți, acinezia acută dezvoltată concomitent cu bolile gastro-intestinale sau manipulările medicamentoase au prezentat caracteristici ale sindromului neuroleptic malign. Acinezia acută suficient de severă pentru a crește scorul SUBSCALEI motorului UPDRS cu 31,4 XTX 12,8 a apărut în decurs de 2 până la 3 zile și a persistat timp de 11,2 XTX 6,2 zile, în ciuda încercărilor de creștere a dozei de medicament dopaminergic sau de administrare a perfuziei subcutanate continue de apomorfină. Recuperarea simptomatică a început la 4 până la 26 de zile de la debutul akineziei acute și a apărut incompletă la 10 pacienți. Patru pacienți din 26 au murit în ciuda tratamentului. Cinetica Levodopa a fost normală la toți pacienții fără boală gastro-intestinală și la un pacient cu stază gastrică.