aproape trei milioane de persoane din Statele Unite sunt infectate cronic cu virusul hepatitei C (VHC). Speranța de viață a pacienților cu infecție cronică cu VHC este redusă în comparație cu populația generală, în mare parte atribuită dezvoltării cirozei, insuficienței hepatice și cancerului. Studiile au arătat că riscul de deces de orice cauză este mai mic în rândul pacienților cu infecție cronică cu VHC și fibroză hepatică (hepatică) avansată (dezvoltarea excesului de țesut conjunctiv fibros) dacă se obține un răspuns virologic susținut (RVS), dar comparațiile au fost limitate la cei fără RVS, conform informațiilor de fond din articol.

Adriaan J. van Der Meer, MD, Ph. D., de la Centrul Medical Universitar Erasmus MC Rotterdam, Olanda, și colegii au comparat supraviețuirea globală a pacienților cu infecție cronică cu VHC și fibroză avansată sau ciroză înainte de terapie (cu și fără RVS) cu cea a populației generale. Cercetatorii au folosit date despre pacientii din Europa si Canada cu VHC cronica si fibroza hepatica avansata dintr-un studiu anterior. Urmărirea a început la 24 de săptămâni după întreruperea tratamentului antiviral, moment în care s-a determinat atingerea RVS (definită ca negativitate ARN VHC într-o probă de sânge). Pentru fiecare grup de răspuns virusologic, supraviețuirea globală observată a fost comparată cu supraviețuirea așteptată din ratele de deces specifice vârstei, sexului și timpului calendaristic ale populației generale din țările de jos.

în total, 530 de pacienți au fost urmăriți pentru o perioadă mediană de 8,4 ani; urmărirea a fost completă la 454 de pacienți (86%), dintre care 192 au atins RVS. Treisprezece pacienți cu RVS au murit, rezultând o Supraviețuire totală cumulată de 10 ani de 91,1%, care nu diferă semnificativ de populația generală potrivită vârstei și sexului. În schimb, 100 de pacienți fără RVS au murit. Supraviețuirea cumulată de 10 ani a fost de 74,0%, ceea ce a fost semnificativ mai mic în comparație cu populația generală potrivită.

„supraviețuirea excelentă în rândul pacienților cu boală hepatică avansată și RVs ar putea fi explicată prin asocierea dintre RVS și regresia inflamației și fibrozei hepatice, reducerea gradientului de presiune venoasă hepatică, reducerea apariției carcinomului hepatocelular și a insuficienței hepatice, precum și reducerea apariției diabetului zaharat, a bolii renale în stadiu final și a evenimentelor cardiovasculare. Chiar dacă pacienții cu ciroză și RVs rămân expuși riscului de carcinom hepatocelular, incidența anuală a carcinomului hepatocelular este scăzută, iar supraviețuirea este substanțial mai bună în comparație cu cei fără RVS”, scriu autorii.