studiul a fost publicat în revista Pharmacotherapy.

cercetatorii au analizat inregistrarile de medicatie a 152 de pacienti de la UH Cleveland Medical Center si UH Geauga Medical Center care au primit tramadol programat timp de cel putin 24 de ore. Toți participanții la studiu au fost admiși ca pacienți internați sau cu statut de observație. Acei pacienți care, de asemenea, luau antidepresivele Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină) sau Wellbutrin (bupropionă) au necesitat de trei ori mai multe medicamente pentru durere pe zi pentru a controla durerea „descoperită” pe tot parcursul zilei, în comparație cu pacienții care nu luau aceste antidepresive.”după cum am analizat în analiza secundară, a ajuns să fie de patru ori mai mult pe întreaga lor ședere în spital”, a spus Derek Frost, farmacist la UH și autorul principal al studiului.

studiile anterioare cu voluntari sănătoși au arătat efecte asupra nivelurilor sanguine atunci când au combinat tramadolul cu aceste antidepresive speciale. Cu toate acestea, acesta este primul studiu care documentează efectele acestei interacțiuni într-un cadru din lumea reală cu pacienții.

„știam că există o problemă teoretică, dar nu știam ce înseamnă în ceea ce privește ceea ce se întâmplă cu controlul durerii pentru pacienți”, a spus Frost.

ce explică interacțiunea dintre tramadol și aceste antidepresive?”tramadolul se bazează pe activarea enzimei CYP2D6 pentru a vă oferi controlul durerii”, a spus Frost. „Această enzimă poate fi inhibată de medicamente care sunt inhibitori puternici ai CYP2D6, cum ar fi fluoxetina, paroxetina și bupropionul.”potrivit lui Frost, este probabil ca milioane de americani să sufere efectele negative ale acestei interacțiuni dintre medicamente.

„aceste medicamente sunt super-comune”, a spus el. „Toți sunt în Top 200 de medicamente eliberate pe bază de rețetă. În plus, durerea cronică și depresia și anxietatea merg mână în mână. Mulți pacienți cu durere cronică iau antidepresive, în principal inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), în care se încadrează mulți dintre acești inhibitori ai CYP2D6. Există o mulțime de pacienți care experimentează ambele, din păcate. Probabilitatea ca cineva pe unul dintre acești agenți ofensatoare și tramadol este relativ mare.”

Din fericire, Frost a spus, această problemă are un fix relativ ușor.”avem o mulțime de alte antidepresive disponibile care sunt în aceeași clasă de medicamente care nu inhibă această enzimă specială, cum ar fi Zoloft (sertralină), (Celexa) citalopram și Lexapro (escitalopram)”, a spus el. „Aveți și alte opțiuni pentru controlul durerii-medicamente non-opioide, cum ar fi AINS. Dacă trebuie să folosim opioide, o morfină programată sau o oxicodonă programată ar evita această interacțiune.”

” pentru pacienții care au combinația de durere cronică și depresie sau anxietate, rețineți că această interacțiune există”, a spus Frost. „Și pentru furnizorii de servicii medicale, Dacă aveți un pacient care vă abordează spunând că acest medicament nu funcționează pentru mine, există o interacțiune în joc?”