dacă planul implică oprirea sau oprirea hormonilor, atunci de obicei acesta ar trebui să fie un proces treptat pe o perioadă de timp. Recomandarea mea cea mai comună este următoarea:

1. reduceți doza zilnică de estrogen la următorul nivel inferior la fiecare 2-4 săptămâni până când se atinge cea mai mică doză

2. dacă simptomele estrogenului inferior devin semnificative, mențineți doza curentă timp de câteva săptămâni și, dacă este necesar, creșteți la următoarea doză maximă timp de 2-4 săptămâni

3. după atingerea celei mai mici doze, se alternează zilele de tratament și de oprire a tratamentului

4. pentru purtătorii de plasture, ultimul plasture cu cea mai mică doză disponibilă poate fi urmat de nici un tratament

5. în timp ce înțărcați sau opriți, utilizați cremă de progesteron sau alternative non-hormonale, dacă este posibil…acestea pot include alimente cu vitamina E și proteine din soia și, dacă este necesar, suplimente pe bază de plante, cum ar fi Promensil sau Remifemin

6. discutați despre alte opțiuni pentru sănătatea oaselor, sănătatea cardiovasculară și hormonii non-estrogeni, cum ar fi progesteronul și androgenii, pentru un plan personalizat de sănătate hormonală.

diverse opțiuni de tratament de susținere a hormonilor

abordarea clasică pas cu pas a oricărui tratament implică încercarea celei mai simple și adesea mai sigure terapii înainte de a trece la o strategie mai puternică și adesea mai intensă. Cu toate acestea, unii pacienți pot opta pentru o strategie agresivă dacă simptomele creează perturbări majore. Pentru majoritatea pacienților, un supliment hormonal cu prescripție atent ales, utilizat pe termen relativ scurt, are un beneficiu ridicat și un profil de risc scăzut. Odată ce simptomele severe au fost stabilizate pe o perioadă de timp, pacienții ar putea dori să încerce un program de dozare mai mic sau să oprească încet complet hormonii de prescripție. Unele studii de cercetare au sugerat riscuri mai mari pentru anumite tipuri de cancer și evenimente cardiovasculare la anumite grupuri de pacienți. Indiferent dacă există sau nu riscuri crescute nou identificate, trebuie să se acorde atenție utilizării oricărui medicament sau produse eliberate pe bază de rețetă (și fără prescripție medicală).

primul pas pentru sprijinul Hormonal:

1) creșteți vitamina E suplimentară la 800-1000 de unități zilnic. Acest lucru este în general sigur și eficient (verificați periodic tensiunea arterială). În ciuda unor rapoarte, se crede, în general, că există beneficii de vitamina E și pentru problemele cardiovasculare și de sân.2) creșteți alimentele nutritive pe bază de soia și chiar luați în considerare suplimentele de proteine din soia dacă este absolut necesar (a se vedea lista surselor alimentare sub fitohormoni).

al doilea pas:

alegeți un supliment de progesteron natural științific, susținut de cercetare și/sau o combinație de vitamine/nutriționale și pe bază de plante:

1) cremă naturală de progesteron 20-40 mg pe zi aplicată pe piele. Oferim o cremă de progesteron bio-identică. Acest lucru este USP grad farmaceutic progesteron natural pentru cea mai bună calitate disponibile.

consultați fișa pacientului sau accesați pagina noastră de produse de pe acest site web pentru o descriere completă a acestei formule de mare succes.2) Promensil 500 mg. zilnic sau Remifemin combinație pe bază de plante…peste tejghea.3) Estroven combinație pe bază de plante…peste tejghea.

cheia este compararea ingredientelor și încrederea unui producător pentru calitate și consecvență. Ingredientele cheie sunt Cohosh negru, Dong Quai, Izoflavinoidele și uleiul de primăvară.

al treilea pas:

consultare cu privire la produsele de substituție hormonală compuse sau pe bază de rețetă. Unii pacienți trebuie să ia în considerare înlocuirea hormonală în lumina beneficiilor medicale specifice care pot depăși riscurile potențiale. Aceste condiții pot include simptome severe de menopauză, osteoporoză, disfuncție sexuală semnificativă, istoric familial Alzheimer sau probleme vaginale și ale vezicii urinare. Femeile cu antecedente de cancer de sân, cancer uterin sau riscuri semnificative pentru orice cancer de sex feminin sau cheaguri de sânge, în general, nu ar trebui să utilizeze anumite produse estrogenice (cel puțin nu în mod continuu). Produsele naturale de progesteron sunt, în general, sigure pentru acești pacienți.

în ceea ce privește tratamentul hormonal pentru menopauză / perimenopauză, politica noastră de birou este următoarea: credem că studiile recente și mass-media au exagerat riscurile terapiei hormonale. Companiile farmaceutice și medicii excesivi au exagerat probabil beneficiile hormonilor. Faptele reale sunt că pentru unele femei, un fel de terapie hormonală este esențială pentru calitatea vieții, iar pentru alte femei, anumiți hormoni sunt periculoși și ar trebui evitați. Pentru majoritatea femeilor, o abordare individualizată ar trebui luată cu o analiză atentă a nevoilor, riscurilor și experienței pacientului respectiv.

de asemenea, acest lucru ar trebui reanalizat în mod regulat (anual), deoarece opțiunile, nevoile, situațiile și alternativele se schimbă și ele. Unii hormoni prezintă un risc potențial de accelerare a creșterii cancerului de sân, creșterea riscurilor tromboembolice, riscurile vezicii biliare și pot crește bolile cardiovasculare existente (progestinele sintetice, în special Provera, sunt considerate de mulți vinovate în schimbarea lipidelor și riscul de BCV). Hormonii ajută cu siguranță rezistența osoasă, vezica urinară și țesuturile vaginale și, probabil, sistemele vasculare sănătoase. Majoritatea cercetătorilor consideră că există un beneficiu în funcția cognitivă (creier).dacă simptomele vasomotorii, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și palpitațiile inimii sunt o problemă semnificativă, atunci trebuie luată în considerare utilizarea hormonilor numai pentru aceasta. Dacă o femeie are un uter, atunci estrogenul ar trebui să fie echilibrat cu progesteronul într-un fel. Atunci când se utilizează estrogen topic cu doze mici, cum ar fi Estriol, cremă de Estrace, Estring sau Vagifem, riscurile asociate cu utilizarea estrogenului sunt foarte scăzute. Aceste produse pot fi utilizate cel puțin temporar la aproape toate femeile, chiar și la cele cu contraindicații obișnuite la utilizarea estrogenului.

În general, ne plac căile non-orale dacă pacientul este de acord, cum ar fi plasturi, creme, picături și inele. Evitarea căii orale va evita „prima trecere prin efectul hepatic”. Aceasta înseamnă că se poate utiliza o doză mai mică, deoarece hormonul nu trebuie digerat pentru a ajunge în fluxul sanguin. Căile topice permit ca hormonul să fie absorbit direct în sânge.

iată câteva vitamine, sfaturi pe bază de plante și nutriționale și generale de sănătate:

amintiți-vă elementele de bază

fibră dietetică bună conținut scăzut de grăsimi calciu ridicat (utilizați un supliment de înaltă calitate dacă sursele alimentare sunt inadecvate)

pentru bufeuri/transpirații nocturne:

cremă naturală de progesteron

ulei de primrose de seară

Cohosh negru (10-60 picături)

Dong Quai (2 capsule)

Vitex (Chastberry, Cast Tree) 2 capsule de 3 ori zi)

pentru tulburări de somn:

cremă naturală de progesteron
valerian (2 capsule GM)

melatonină 2 mg

pentru oboseală, schimbări de dispoziție și libido scăzut:

cremă naturală de progesteron

Ginseng Siberian (200 mg-1000 mg de 3 ori/zi)

salvie de grădină (până la 3 căni de ceai zilnic)

floarea pasiunii (14-15 picături în lichid)

Vitex (Chastberry, Cast Tree) 2 capsule

exerciții regulate sau program de Fitness

posibil beneficiu din combinații pe bază de plante, cum ar fi Avlimil

pentru uscăciunea vaginală:

folosiți un lubrifiant pe bază de apă de bună calitate, după cum este necesar

Estriol cremă hidratantă pentru îmbunătățirea rezistenței vaginale, elasticității și lubrifierii

*această cremă vaginală naturală excelentă cu estrogen este disponibilă în biroul nostru…

ulei de Borage (2-8 capsule)

Dong Quai (2 capsule)

Vitex (Chastberry, Cast Tree) 2 capsule

pentru lubrifierea vaginală:

lubrifianții vaginali noi sunt disponibili comercial acum. Acestea includ Astroglide, Slippery Stuff, Gynemoistrin, Replens și noi versiuni ale KY Jelly. Avem două produse de înaltă calitate disponibile în birou pentru cumpărare discret. Orice produs ales trebuie să fie pe bază de apă. Pentru cazuri mai dificile de sensibilitate vaginală, un curs scurt de cremă vaginală sau un produs similar (cremă Estrace, comprimate Vagifem, Estring) poate oferi o îmbunătățire rapidă și durabilă.

recomandări dietetice pentru menopauză:

1. Consumați mese sau gustări mai mici, mai frecvente.

2. Reduceți consumul de zaharuri simple și carbohidrați rafinați.

3. Creșteți aportul de alimente bogate în fitohormoni, în special alimente pe bază de proteine din soia. (vezi lista)

4. Creșteți alimentele bogate în calciu. (Lapte, iaurt, brânză, cereale totale, etc – a se vedea lista)

5. Creșteți aportul de apă, 1 până la 2 litri zilnic.

6. Consumați zilnic cel puțin un aliment bogat în Bor. (Vezi lista)

7. Reduceți sau eliminați cofeina.

8. Reduceți sau eliminați alcoolul.

9. Reduceți aportul de sare.

10. Reduceți aportul de proteine animale.

Hot Flash Trigger Foods: Alimente acide, cum ar fi portocale, roșii, fructe de pădure

usturoi și ceapă alcool

ghimbir

cafeină

băuturi calde

Cayenne

sare

ciocolată

alimente picante

grăsime

zahăr

mese mari

alimente bogate în fitohormoni:

fitohormonii seamănă foarte mult cu hormonii noștri umani, oferind efecte de estrogen și progesteron și pot avea mai puține riscuri și efecte secundare decât sunt asociate cu hormonii de prescripție.

alimente și produse pe bază de soia-Tofu, nuci de soia, tempeh, lapte de soia, alimente fortificate cu soia

produse speciale cu sursă fortificată – Nutlettes cereale 1-800-233-3668

carne de vită (nu) granule proteice 1 – 800-233-3668

aveți grijă băutură bogată în proteine 1-800-445-3350

lucernă, mere, orz, morcovi, cireșe, curmale, fenicul, usturoi, fasole verde, ovăz, pătrunjel, rodii, cartofi, fasole roșie, orez, secară, salvie, susan, roșii, grâu, igname.

alimente bogate în Bor:

mere, broccoli, morcovi, pere, alte fructe și legume