Los apósitos de hidrogel para heridas son uno de los materiales más prometedores en el cuidado de heridas, cumpliendo con importantes requisitos de apósito, que incluyen: (a) mantener la herida húmeda mientras absorbe exudado extenso, (b) cobertura sin adherencia del tejido subyacente sensible, (c) reducción del dolor a través del enfriamiento y (d) un potencial de intervención activa en el proceso de curación de heridas. Aunque ya hay en el mercado numerosos apósitos a base de hidrogel, se requieren urgentemente nuevas opciones de tratamiento para el cuidado de heridas para abordar el creciente número de heridas graves, agudas y crónicas que experimenta la sociedad envejecida de hoy. El alto costo, las preocupaciones de seguridad que rodean el uso de medicamentos y materiales alogénicos/xenogénicos, y los problemas específicos de los hidrogeles, como la falta de estabilidad mecánica, están impidiendo la implementación clínica de muchos enfoques novedosos. Para satisfacer las necesidades clínicas, sería deseable el desarrollo de nuevos apósitos de hidrogel para heridas que superen estos inconvenientes. Esta revisión proporciona una amplia visión general de los avances recientes, comerciales y científicos, en el campo de los apósitos de hidrogel bioactivos para heridas. Se consideran y evalúan críticamente una variedad de enfoques para la curación bioactiva de heridas, como los materiales de vendaje bioactivos, el uso de agentes antimicrobianos, la inclusión de moléculas de señalización biológicas como factores de crecimiento y la incorporación de células madre sembradas.