son paquetes de atención basados en evidencia que mejoran significativamente la recuperación después de una cirugía mayor. Estos principios y protocolos son ahora el estándar de atención en muchas especialidades quirúrgicas.

ODM + y Recuperación mejorada

El manejo hemodinámico mediante monitorización Doppler esofágico (ODM+) ha sido bien validado dentro del protocolo aceptado. En el Reino Unido, cuenta con el apoyo de la Asociación de Recuperación Mejorada en línea con la Guía MTG3 del Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE), el Marco Operativo del NHS y la Revisión de Salud y Patrimonio del Departamento de Innovación Sanitaria, 2011.

En Europa, el grupo de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS) seleccionó el ODM. El grupo afirmó que «se eligió la ecografía Doppler esofágica como el método preferido para monitorear el volumen de ictus intraoperatorio debido a la base de evidencia más amplia en este contexto».

¿Qué pacientes?

La siguiente lista identifica a los pacientes quirúrgicos que deben recibir ODM, según lo recomendado por la Asociación para la Recuperación Mejorada (ERP):

• Cirugía mayor con una tasa de mortalidad de >1% y/o
• con una pérdida de sangre anticipada de más de 500 ml.
• Cirugía intraabdominal mayor

• Cirugía intermedia en pacientes de alto riesgo, incluidos pacientes de edad > 80 años.
• Pérdida inesperada de sangre y/o fluidos que requieren >2 litros de reemplazo de fluidos.
• Pacientes con evidencia continua de hipovolemia y/o hipoperfusión tisular.

El profesor Monty Mythen, Jefe Clínico del Programa ERP del Departamento de Salud & El profesor de Anestesia & Cuidados Intensivos en el University College de Londres dijo:

» He trabajado con ODM durante casi dos décadas y he visto los beneficios en mis pacientes.»

» Al ofrecer un método mucho menos invasivo de manejo de fluidos durante y después de la cirugía, el ODM ayuda a los pacientes a recuperarse más rápidamente. Estoy encantado de que esta guía haya destacado las ventajas de esta tecnología, y espero que le dé al NHS el impulso que necesita para garantizar un mejor acceso para todos.»

Descargue el folleto y vea cómo ODM puede ser un componente valioso en su protocolo ERAS.