Qué hacer con Osteoartritis erosiva e inflamatoria
Los pacientes con artrosis erosiva de mano experimentan estos episodios inflamatorios con frecuencia, y a menudo involucran varias articulaciones simultáneamente. También pueden experimentar parestesia de las yemas de los dedos y rigidez matutina que dura menos de 30 minutos. Eventualmente, los pacientes con OA erosiva de la mano desarrollarán deformidades de las articulaciones interfalángica distal (DPI) e interfalángica proximal (PIP), subluxaciones mediales y laterales, así como inestabilidad, deformidad de flexión y anquilosis. La inestabilidad y la anquilosis de las articulaciones interfalángicas provocan una pérdida rápida y progresiva de la función.
Las radiografías de pacientes con OA erosiva de la mano revelan erosiones, anquilosis y estrechamiento del espacio articular, afirmó la Dra. Ramonda. Los pacientes también pueden tener osteofitosis, subluxación y periostitis. Estos pueden presentarse como» deformidades de alas de gaviota y dientes de sierra», con un seudoquiste subcondral o erosión por desmenuzamiento. Esta erosión ósea central distingue el OA erosivo de mano del OA de mano, que no tiene erosión, sino más bien un agrandamiento óseo en los nodos de Heberden y Bouchard. Además, la osteoartritis erosiva de la mano afecta principalmente las articulaciones bilaterales de inmersión y PIP, pero la osteoartritis de la mano tiende con mayor frecuencia a afectar la articulación carpometacarpiana del pulgar. El OA erosivo de la mano se define radiográficamente por erosión subcondral, destrucción cortical y cambio reparador posterior, que puede incluir anquilosis ósea.
Las imágenes de ultrasonido de las articulaciones de pacientes con OA erosivo de la mano revelarán distensión de la cápsula, irregularidad ósea y osteofitos. Las características de imágenes por resonancia magnética (RM) de las articulaciones erosivas de la mano incluyen sinovitis, edema de médula ósea y estrechamiento del espacio articular. Una resonancia magnética también revelará daño óseo, tenosinovitis y osteofitos.