Cada año, millones de personas experimentan dolor de hombro y buscan ayuda de un médico. Si bien muchas de estas personas tienen un problema menor que se puede tratar con reposo y fisioterapia, algunas personas tienen un desgarro del manguito de los rotadores, que necesita tratamiento de un cirujano ortopédico. Aquí está todo lo que necesita saber sobre experimentar un desgarro del manguito rotador y someterse a una cirugía para repararlo.

¿Cómo Ocurren Las Lesiones del Manguito Rotador?

El manguito rotador se refiere a los cuatro músculos que forman tendones alrededor de la articulación del hombro. Una lesión del manguito rotador generalmente significa que uno o posiblemente más de estos tendones se han desgarrado. Las lágrimas pueden ser parciales o completas. Por lo general, este tipo de lesión es el resultado de movimientos repetitivos. Por ejemplo, es una lesión común entre los atletas profesionales, particularmente los lanzadores de béisbol.

Además, este tipo de lesión se vuelve más probable con el desgaste del envejecimiento. Las personas mayores de 40 años corren un mayor riesgo de sufrir un desgarro del manguito rotador. Si bien el uso excesivo es la causa más común de lesiones del manguito de los rotadores, una lesión aguda también puede provocar un desgarro del manguito de los rotadores.

¿Cuáles son los Síntomas de un Desgarro o Lesión del Manguito Rotador?

desgarro del manguito Rotador síntomas incluyen los siguientes.

• Dolor inmediato: Una sola lesión causa un desgarro agudo del manguito rotador. Es probable que pueda identificar la lesión exacta porque implicará un dolor rápido y agudo en el hombro. Levantar objetos pesados y las caídas son causas comunes de un desgarro agudo.

• Dolor sordo: En los casos de desgarros del manguito rotador que ocurren como resultado de un uso excesivo, es probable que no pueda aislar un incidente que comenzó el dolor. En su lugar, probablemente notará un dolor sordo y continuo en el hombro.

• Dolor al acostarse: Ya sea agudo o como resultado de movimientos repetitivos, la mayoría de las lesiones del manguito rotador vienen con dolor al acostarse sobre el hombro afectado. Es posible que note este dolor mientras intenta quedarse dormido.

• Debilidad y rango de movimiento restringido: La debilidad en el brazo afectado es otro de los síntomas comunes de rotura del manguito rotador. Una lesión en el manguito de los rotadores puede dificultar el movimiento del brazo en diferentes posiciones. Estos músculos y tendones desempeñan un papel importante al permitirle mover los brazos por encima de la cabeza. Si tiene este tipo de lesión, es posible que le resulte difícil realizar tareas simples que impliquen levantar y girar el brazo afectado.

¿Cómo Sabe Si Necesita Cirugía?

No todas las lesiones del manguito rotador requieren cirugía. Dependiendo de la gravedad de la lesión, es posible que el médico te recete primero tratamientos más conservadores. Las medidas sencillas en el hogar, como el descanso y el hielo, pueden ayudar a controlar los síntomas mientras te sometes a fisioterapia para fortalecer los tendones lesionados. Los ejercicios de fisioterapia dirigidos le ayudarán a recuperar la fuerza y el rango de movimiento. Su médico puede recetarle antiinflamatorios o inyectarle cortisona directamente en el hombro lesionado.

Los enfoques más conservadores para el tratamiento solo pueden proporcionar alivio temporal del dolor del manguito rotador. Si la lesión es un desgarro grave que provoca dolor constante, o no responde a un tratamiento más conservador, es poco probable que los síntomas se resuelvan sin cirugía. El dolor y la debilidad pueden aumentar si el desgarro o los desgarros no se tratan quirúrgicamente.

Si cree que puede necesitar cirugía, obtenga más información sobre si puede necesitar una.

¿Qué Es La Artroscopia de Hombro?

La artroscopia de hombro es una técnica que puede diagnosticar y tratar una variedad de lesiones en las articulaciones del hombro. Esta técnica difiere de los enfoques abiertos tradicionales de la cirugía. En lugar de hacer una incisión grande, el cirujano hará varias incisiones más pequeñas, por lo general de aproximadamente media pulgada, para llegar al tendón lesionado. A continuación, el cirujano insertará una cámara delgada, llamada artroscopio, en una de las incisiones para obtener una visión anatómica de la lesión y el tejido circundante. Las otras incisiones permiten la inserción de herramientas quirúrgicas especializadas que ayudan al cirujano a extraer tejido cicatricial y espolones óseos, los cuales pueden contribuir a los síntomas dolorosos de un desgarro del manguito rotador. El cirujano también utilizará tornillos y suturas de plástico para reparar el tendón desgarrado.

Un desgarro del manguito de los rotadores es solo una de las afecciones que la artroscopia de hombro puede tratar. Otras indicaciones comunes incluyen desgarro del labrum, desgarro del ligamento y reparación de dislocaciones frecuentes del hombro.

¿Cuánto Cuesta La Cirugía del Manguito Rotador?

El precio de la cirugía del manguito rotador dependerá de varios factores. Las estimaciones van desde $6,628 a $11,180, pero hablar con su compañía de seguros es la mejor manera de obtener una estimación exacta para usted. El precio de la cirugía dependerá de variables como su cobertura de seguro, su deducible anual, su coseguro y su desembolso máximo. El costo de la cirugía incluirá al cirujano, la anestesia, las imágenes, las pruebas de laboratorio y el hospital. Usted podría recibir facturas separadas por cada uno de estos servicios. Al hablar con su compañía de seguros, puede ser útil hacer referencia a códigos específicos relacionados con la artroscopia de hombro. Comúnmente utilizado los códigos para artroscópica del manguito rotador son:

• 29821: artroscopia de Hombro

• 29822: Desbridamiento limitado

• 29823: Amplio desbridamiento

¿Existen Posibles Complicaciones?

Cualquier cirugía conlleva el riesgo de complicaciones. Si bien estos son raros, es esencial que se convierta en un paciente informado antes de decidir someterse a una cirugía. Las complicaciones potenciales de la artroscopia de hombro incluyen las siguientes.

• Infección: Su cirujano tomará todas las precauciones para prevenir la infección en el sitio quirúrgico, pero las bacterias siempre están presentes en nuestros entornos. Los signos de infección postoperatoria incluyen enrojecimiento, dolor, hinchazón y drenaje en el sitio de la incisión quirúrgica. Las infecciones como estas suelen necesitar tratamiento con un tratamiento prolongado con antibióticos. Si bien debe estar al tanto de esta complicación, solo entre el 0,16 y el 1,9 por ciento de los pacientes de cirugía artroscópica experimentan una infección profunda en el postoperatorio.Hombro rígido: Un hombro rígido es una de las complicaciones más comunes de la cirugía del manguito rotador, con un estudio que encontró que el 20 por ciento de los pacientes experimentaron rigidez postoperatoria. Si bien esta rigidez puede ser desagradable, el estudio encontró que generalmente se resolvió entre seis y 12 meses después de la cirugía.

• Falta de mejoría: La cirugía artroscópica de manguito rotador tiene una alta tasa de éxito, pero no es del 100 por ciento. La falta de mejoría no es una verdadera complicación, pero el resultado puede ser decepcionante para los pacientes. Es posible que los pacientes descubran que no recuperan el movimiento completo, la fuerza y la función en el hombro.Lesión nerviosa: Muchos nervios principales rodean la articulación del hombro, lo que significa que existe la posibilidad de lesión nerviosa durante la cirugía. Las investigaciones han encontrado que solo del 1 al 2 por ciento de los pacientes experimentan daño a los nervios durante la cirugía artroscópica del manguito rotador.

• Retears: Si bien la cirugía artroscópica del manguito rotador puede tener éxito, existe el riesgo de volver a escuchar el tendón lesionado. El riesgo de esto es mayor con desgarros de tendones más grandes.

además de estos riesgos, la artroscopia de hombro requiere el uso de anestesia. Los riesgos, aunque leves, de la anestesia incluyen coágulos de sangre, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

¿Qué Debe Esperar?

La cirugía es una experiencia estresante para muchas personas, pero saber qué esperar puede aliviar parte de esa preocupación. Estos son los pasos necesarios para saber.Aclaramiento preoperatorio: Antes de someterse a una cirugía, su médico realizará un examen para asegurarse de que esté lo suficientemente sano para la cirugía. Dependiendo de sus condiciones generales, pueden ser necesarias pruebas adicionales. El médico analizará cualquier riesgo asociado con la cirugía y le dará todas las instrucciones preoperatorias que necesite, como qué medicamentos puede y no puede tomar antes del procedimiento.

• El día de la cirugía: el día de su cirugía, usted tendrá que evitar comer o beber nada después de la medianoche. Cuando llegue al hospital, se pondrá una bata quirúrgica y esperará para ir a la sala de operaciones.

• Anestesia: Una vez que esté en el quirófano, un anestesista le administrará anestesia general, una combinación de medicamentos que lo dormirá durante la cirugía. No sentirás nada. El anestesiólogo también puede administrar un bloqueo nervioso, que adormecerá el hombro. Los bloqueos nerviosos duran después de que se despierte, por lo que es probable que sienta muy poco dolor cuando se despierte por primera vez de la cirugía.

• Recuperación postoperatoria: Se despertará en el área de recuperación postoperatoria del hospital. Después de la anestesia, puede sentirse aturdido o con náuseas. Estas sensaciones son perfectamente normales y desaparecerán. La mayoría de las reparaciones artroscópicas del manguito rotador se realizan de forma ambulatoria, lo que significa que podrá volver a casa el mismo día de su procedimiento.

¿Cómo Puede Manejar Cualquier Dolor y Malestar Postoperatorio?

El manejo del dolor es una de las preocupaciones más importantes de los pacientes después de la cirugía. La anestesia y un bloqueo nervioso ayudarán con el dolor el día de la cirugía, pero una vez que se vaya a casa, usted será responsable de controlar el dolor. Su equipo de atención lo ayudará a prepararse para regresar a casa y comenzar su proceso de recuperación. Estas son algunas cosas que puede hacer para mantenerse cómodo después de la cirugía.

• Hielo: Colocar de forma intermitente una bolsa de hielo en el hombro ayudará a aliviar un poco el dolor y reducir la hinchazón. Mientras aplica hielo, asegúrese de no mojar el área de la incisión. Coloque una toalla delgada alrededor del hielo y aplíquela en su hombro durante aproximadamente 20 minutos a la vez.

• Medicamentos: Su médico puede recetarle un analgésico. También puede probar diferentes medicamentos de venta libre para ayudar a controlar el dolor. Es una buena idea consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento para el dolor. Algunos medicamentos pueden tener un impacto en el sangrado, mientras que otros pueden interactuar con lo que su médico le recetó. Siempre siga cuidadosamente las instrucciones al tomar cualquier medicamento.

• Dormir: Dormir es una parte vital de la recuperación, pero puede ser un desafío inmediatamente después de la cirugía. Puede tomar hasta seis semanas después de la cirugía dormir cómodamente en posición horizontal. Es posible que le resulte más fácil dormir en una silla reclinable. Alternativamente, puede apoyarse en una cama con almohadas. Tenga cuidado de sostener el brazo afectado hacia arriba y lejos de su cuerpo. Si prefieres dormir de lado, puedes dormir sobre el otro hombro.

¿Cuánto Tiempo Se Tarda en Recuperarse De la Cirugía del Manguito Rotador?

La recuperación ocurre en unas pocas etapas diferentes. El primer paso es controlar el dolor postoperatorio. Aunque es probable que su brazo esté inmovilizado en un cabestrillo durante cuatro a seis semanas después de la cirugía, puede regresar a la mayoría de sus actividades normales a los pocos días de la cirugía. Podrás conducir y caminar, pero recuerda que harás estas cosas con un solo brazo. Durante su período de recuperación, trabajará con su fisioterapeuta para recuperar el movimiento y fortalecer el área. El cronograma de recuperación de la cirugía del manguito rotador puede variar caso por caso, pero una recuperación completa generalmente toma de cuatro a seis meses. Puede llevar más tiempo volver a levantar objetos pesados. Hable con su médico y fisioterapeuta antes de reanudar cualquier rutina de ejercicios o de volver a un trabajo que ejercerá una tensión significativa en su hombro.

¿Qué Debe Esperar De La Fisioterapia Postoperatoria?

La fisioterapia es una parte importante del tratamiento del manguito rotador postoperatorio. El fisioterapeuta comenzará introduciendo el movimiento pasivo en el hombro. Él o ella moverá cuidadosamente su brazo para asegurarse de que los músculos y tendones en recuperación no estén sometidos a una tensión excesiva. Cuando esté listo, su terapia física progresará a movimiento activo, lo que significa que su terapeuta le indicará cómo mover su brazo. Finalmente, comenzará a trabajar en el fortalecimiento del hombro con ejercicios de resistencia. Si bien tendrá citas de terapia física programadas regularmente, es probable que su terapeuta le dé ejercicios diarios en el hogar para hacer. La rehabilitación del desgarro del manguito de los rotadores generalmente durará al menos unos meses después de la cirugía.

¿Cómo Puede Ayudar A Prevenir Futuras Lesiones Del Manguito Rotador?

Una vez que alcance la recuperación completa, probablemente querrá dejar la lesión en su mente y seguir adelante con su vida. Si bien es maravilloso que pueda volver a las actividades que ama, deberá tomar precauciones para evitar que se vuelva a lesionar el manguito rotador.

• Ejercicio: Puede continuar haciendo los ejercicios de desgarro del manguito rotador que aprendió en fisioterapia para mantener fuerte su hombro. Vuelva a los otros tipos de ejercicio que amaba antes de la cirugía. Mantener la forma física ayuda a mantener su cuerpo sano y previene lesiones futuras.

• No te esfuerces: Considera pedir ayuda la próxima vez que necesites levantar algo pesado. Si desea volver a levantar objetos, ya sea para hacer ejercicio o para trabajar, asegúrese de que su médico y su fisioterapeuta lo hayan autorizado para hacerlo, y asegúrese de que esté levantando objetos de una manera que mantenga su cuerpo seguro. Si nota que su hombro se siente dolorido o sensible, deje de hacer lo que está haciendo. Si te esfuerzas demasiado, puedes volver a colocar el tendón o tendones reparados.

Si necesita que lo evalúen por un desgarro del manguito rotador, programe una cita en línea o llame al 713-794-3457. Dé el primer paso hacia la recuperación hoy.