¿Qué es un Anillo de Óxido y Cómo se Elimina?
¿He mencionado antes que odio tratar problemas de oftalmología? Bueno, eso y diagnósticos testiculares. En cada caso, el paciente solo tiene dos de la parte del cuerpo en particular y, huelga decir, lo que está en juego es alto cuando se trata de obtener el diagnóstico correcto. Diagnosticar y tratar problemas relacionados con los ojos no me da la cantidad de ansiedad que una vez tuve ahora que estoy más experimentado en mi práctica. Por lo tanto, disfruto tratando el cuerpo extraño ocular ocasional, siempre y cuando pueda eliminarlo con éxito.
Cuando se trata de la salud ocular, es importante que nosotros, como enfermeros practicantes y asistentes médicos, tengamos una base sólida en nuestras habilidades de diagnóstico y examen. Los problemas oculares pueden variar desde simples infecciones e irritación hasta complicaciones que ponen en peligro la visión. Hoy, hablemos de cuerpos extraños en la córnea y anillos oxidados.
¿Qué es un Cuerpo extraño Corneal?
Las partículas pequeñas que entran en contacto con el ojo pueden incrustarse en la córnea. esto se ve comúnmente, por ejemplo, cuando los fragmentos metálicos vuelan a los ojos de los trabajadores de la construcción o los soldadores.
Los cuerpos extraños en el ojo producen abrasiones en la córnea y son bastante dolorosos e irritantes. Los síntomas incluyen enrojecimiento, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, dolor y/o visión borrosa.
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¿Cómo Se puede Eliminar un Cuerpo extraño Corneal?
Para examinar a un paciente con un cuerpo extraño corneal sospechoso y eliminar la partícula ofensiva, siga estos pasos:
- Aplique gotas anestésicas como proparacaína en el ojo afectado.
- Comprobar la agudeza visual del paciente.
- Visualice el cuerpo extraño usando una linterna. No se olvide de verificar si hay cuerpos extraños debajo del párpado poniéndolos por completo. Recuerda, solo porque veas un cuerpo extraño no significa que no haya otro.
- Intente eliminar el cuerpo extraño lavando el ojo con solución salina normal.
- Si la extracción por lavado del ojo no tiene éxito, intente la extracción con un hisopo de algodón húmedo.
- Para cuerpos extraños más adherentes, se puede intentar la extracción con una aguja de calibre 18 a 30. No hagas esto a menos que tengas experiencia. Sujetando la mano contra la cara del paciente y usando una lámpara de hendidura para guiarlo, saque el cuerpo extraño del ojo con la aguja. Una rebaba dental también se puede usar para eliminar un cuerpo extraño del ojo, sin embargo, muchos oftalmólogos advierten contra este método debido al potencial de causar un daño significativo al ojo.Vuelva a examinar el ojo, posiblemente incluso con tinción de fluoresceína, para asegurarse de que ha eliminado por completo el cuerpo extraño.
- Si no puede extraer el cuerpo extraño, aplique parches en el ojo y derive al paciente, idealmente el mismo día, a un oftalmólogo.
- No olvide actualizar la vacuna antitetánica del paciente si es necesario.
¿Qué es un Anillo de óxido?
Se puede formar un anillo de óxido alrededor de cuerpos extraños que contienen hierro, típicamente aquellos que son metálicos. 
La sal en lágrimas interactúa con el hierro en el metal formando óxido en el ojo al igual que se ve con el metal que queda al aire libre en los elementos. La reacción comienza entre 2 y 4 horas después de que el cuerpo extraño se incruste en el ojo. La formación completa del anillo de óxido puede ser después de aproximadamente 8 horas. El anillo de óxido puede persistir incluso después de eliminar el cuerpo extraño, dejando una mancha en la córnea. Muchas veces, el óxido residual migrará a la superficie del ojo, generalmente en 24 horas. La Academia Americana de Oftalmología recomienda que no se intente eliminar un anillo de óxido residual debido a la posibilidad de dañar aún más el ojo.
¿Cómo Se Quita un Anillo de Óxido?
Mientras que la mayoría de los oftalmólogos recomiendan que deje la eliminación del anillo de óxido a los expertos, algunos proveedores de atención médica experimentados aún se encargan de la tarea ellos mismos. Los anillos de óxido se eliminan con una rebaba estéril giratoria. Estos están disponibles en la mayoría de los departamentos de emergencia. Este es el aspecto del procedimiento:
Nuevamente, la eliminación del anillo de óxido solo debe ser realizada por un proveedor experimentado, ya que conlleva un riesgo de complicaciones, incluida la pérdida de la visión.
¿Parchear o No Parchear? Cuidado de la secreción de Cuerpos extraños en la Córnea
Si ha eliminado con éxito un cuerpo extraño del ojo del paciente, no es necesario aplicar un parche. No hay evidencia que demuestre que la aplicación de un parche acelera la curación. De hecho, los parches pueden incluso hacer más daño que bien. Asegúrese de recetar gotas o pomadas antibióticas profilácticas para prevenir infecciones. Los cuerpos extraños en la córnea pueden ser bastante dolorosos y algunos pacientes pueden requerir una receta para analgésicos narcóticos. Los usuarios de lentes de contacto deben cambiar a anteojos hasta que se complete la curación del ojo. Los pacientes deben realizar un seguimiento en un plazo de 24 horas, idealmente con un oftalmólogo, para controlar la cicatrización ocular adecuada.