La otosclerosis es una afección que puede provocar pérdida de audición. Ocurre cuando el hueso pequeño del oído medio (estribo) se atasca en su lugar. Con frecuencia, esto ocurre cuando el tejido óseo del oído medio crece alrededor del estribo de una manera que no debería hacerlo. Cuando no lo hace, el sonido no puede viajar a su oído interno desde su oído medio, y hace que sea difícil para usted escuchar.

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¿Qué es la Otoesclerosis?

La definición ideal de otosclerosis sería: El término otosclerosis proviene de» oto», que significa» del oído», y» esclerosis», que significa «endurecimiento anormal del tejido corporal».»La remodelación anormal del hueso del oído medio causa la afección. La remodelación ósea es una acción de por vida en la que el tejido óseo reemplaza el tejido viejo con tejido nuevo para renovarse. En la afección, esta remodelación anormal interrumpe la capacidad del sonido para viajar al oído interno desde el oído medio.

Más de tres millones de personas en Estados Unidos tiene otosclerosis, según el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación. Se cree que muchos casos de otosclerosis son hereditarios. Las mujeres blancas de mediana edad tienen el mayor riesgo.

Factores de riesgo de Otosclerosis

Ciertos problemas de salud pueden aumentar el riesgo de otosclerosis. Por ejemplo:

• Si en algún momento ha tenido sarampión, puede aumentar su riesgo.

• si tuviste una fractura por estrés en el tejido óseo que rodea el oído interno, también puede aumentar el riesgo.

• Si tienes un trastorno inmunitario en el que el sistema inmunitario ataca partes del cuerpo por error, también puede aumentar el riesgo.

la Genética juega un papel en heredar la enfermedad. Hay algunas pruebas que muestran que las mutaciones genéticas que afectan el colágeno podrían contribuir al desarrollo de la otosclerosis. Los investigadores todavía están estudiando las causas genéticas de la afección, pero las investigaciones sugieren que si uno de los padres tiene otosclerosis, hay un 50 por ciento de probabilidades de que cada uno de sus hijos también herede la afección.

Los caucásicos tienen mayores probabilidades de desarrollarla, alrededor del 10 por ciento, en realidad. No es tan común en otros grupos y es extremadamente raro que los afroamericanos la desarrollen.

Otra causa, no totalmente clara, son las hormonas relacionadas con el embarazo que podrían llevar a desarrollar la afección. La otosclerosis existente durante el embarazo a menudo empeora, y debido a esto, hay teorías sobre la evitación de suplementos de estrógeno o bloqueadores de estrógeno que podrían ser beneficiosos en casos que involucren un exceso de la hormona estrógeno.

Síntomas de Otosclerosis

La pérdida de audición es el más frecuente de todos los síntomas de otosclerosis. La pérdida de audición a menudo aparece de forma gradual. Muchas personas con la afección notan primero que no pueden escuchar susurros o sonidos graves. La mayoría de las personas con otosclerosis experimentan pérdida de audición en ambos oídos. Alrededor del 10 al 15 por ciento experimenta pérdida de audición en un solo oído.

Junto con la pérdida de audición, algunas personas con otosclerosis podrían experimentar:

• problemas de Equilibrio

• Mareo

• el Tinnitus

Usted puede tener tinnitus con otosclerosis, que es la sensación de zumbido, silbido o zumbido en la cabeza o los oídos que acompañan a muchos tipos de pérdida de audición.

La otosclerosis generalmente comienza a una edad temprana. Puedes desarrollar esta afección entre los 10 y los 45 años de edad, pero es más probable que la desarrolles a los 20 años. Los síntomas de la otosclerosis generalmente empeoran a los 30 años.

Opciones de tratamiento para la Otosclerosis

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Se requiere un examen por uno de nuestros otorrinolaringólogos de Houston para descartar otras afecciones o problemas de salud que podrían causar los mismos síntomas. Su especialista en salud auditiva está capacitado para encontrar, medir y rehabilitar deficiencias auditivas y problemas relacionados.

El otorrinolaringólogo o audiólogo utilizará una serie de pruebas y procedimientos para evaluar su equilibrio y función auditiva. Pueden producir un audiograma (gráfico que muestra la sensibilidad auditiva de un individuo) y un timpanograma (gráfico que muestra qué tan bien están las funciones del oído medio para conducir el sonido).

Hay algunas maneras de controlar la otosclerosis. El médico seleccionará la opción de tratamiento adecuada en función de varios factores y la personalizará exclusivamente para sus necesidades. Algunas opciones de tratamiento para la otosclerosis son:

1. Espera vigilante

Usted no hace nada para la afección. Este no es el tipo de afección en la que se puede hacer algo temprano para prevenir la progresión y no hay una «cura» que elimine el crecimiento óseo subyacente del oído interno. Muchas personas no están especialmente preocupadas por sus síntomas y, por lo tanto, deciden que prefieren esperar y realizarse una prueba de audición de vez en cuando para ver si la afección está progresando.

2. Medicamentos

Desafortunadamente, no hay ningún medicamento que pueda revertir los efectos de la otosclerosis. En algunos pacientes con lesión progresiva en el oído interno, el tratamiento con flúor podría ser útil para prevenir la progresión de los síntomas. El fluoruro podría fortalecer el hueso del oído interno de manera similar a como fortalece los dientes. Sin embargo, no es útil para las causas de inmovilidad del estribo de pérdida auditiva «conductiva».

Debe tomar el flúor diariamente durante un largo período de tiempo para que sea efectivo. Lo más probable es que funcione convirtiendo las lesiones de «otospongiosis» activas y dañinas para los huesos en una cicatriz de «otosclerosis» menos activa. Los efectos secundarios de la terapia con flúor son pocos y puede minimizar cualquier malestar estomacal tomando el flúor con las comidas. Debido a que el fluoruro se incorpora fácilmente en los huesos y dientes en crecimiento, generalmente se deben evitar dosis más grandes en mujeres embarazadas y niños.

3. Audífonos

La mayoría de las personas con otosclerosis pueden beneficiarse de los audífonos. La mayoría de las personas con esta afección tienen una pérdida auditiva «conductiva» debido a un problema de movilidad ósea del estribo. Por lo general, el oído interno funciona muy bien, lo que significa que un audífono podría ayudar a aumentar el nivel de vibraciones del sonido lo suficiente para que el sonido pueda llegar al oído interno, permitiendo que el oído interno haga uso de la información de manera adecuada. Los audífonos no son para todo el mundo, pero a menudo se pueden probar de forma segura para ver si los pacientes se beneficiarán de ellos.

4. Cirugía

La cirugía a menudo es un tratamiento de otosclerosis altamente efectivo. La cirugía para la otosclerosis se conoce como estapedectomía o estapedotomía. La cirugía se usa para» pasar por alto » la parte ósea del estribo fijo. El cirujano la extrae y luego utiliza una prótesis ósea nueva y móvil para reemplazarla. En la cirugía, el cirujano extrae parte o la totalidad del hueso del estribo con un microperforador o láser. Luego colocan un pequeño «pistón» entre el incus (segundo hueso de la audición) y el oído interno. En algunos casos, el cirujano toma tejido extra del oído externo para ayudar a sellar la abertura del oído interno.

Las personas que se someten a una cirugía de otosclerosis generalmente se van a casa el mismo día del procedimiento. La cirugía toma alrededor de una a dos horas y la mayoría de las personas pueden reanudar la actividad normal después de aproximadamente una semana. Por lo general, el oído tarda de cuatro a seis semanas en sanar por completo y en mejorar la audición.

La cirugía solo puede ayudar con la parte de pérdida auditiva «conductiva» (la de la inmovilidad ósea del estribo). No puede ayudar con la pérdida de audición del oído interno. Al igual que con cualquier cirugía, algunos riesgos están relacionados con la cirugía de otosclerosis. Debe discutirlas con más detalle con el cirujano.

Alrededor del 90 por ciento de los pacientes experimentan una mejora auditiva después de la cirugía. En alrededor del ocho por ciento, el oído interno empeora un poco y aún pueden usar un audífono o la audición permanece sin cambios. En aproximadamente uno o dos por ciento, la pérdida de audición puede empeorar. En casos raros (alrededor de uno de cada 100), el oído interno puede dejar de funcionar por completo, lo que significa que no se puede usar un audífono. A veces, puede ser necesaria una cirugía adicional.

Los investigadores están realizando estudios para mejorar la comprensión de la otosclerosis, incluidos estudios genéticos para identificar los genes que podrían causar esta afección. Otros investigadores están estudiando la eficiencia de los dispositivos de amplificación, los láseres utilizados en cirugía y numerosas prótesis de estribo. También están estudiando y desarrollando técnicas de diagnóstico mejoradas.