com comentários de Jill Crandall, MD, professora de medicina clínica, Albert Einstein College of Medicine, Nova Iorque.

o uso a longo prazo do medicamento popular para a diabetes a metformina está ligada à deficiência em vitamina B12 e anemia, de acordo com novas pesquisas que solidificam algumas pesquisas anteriores.

“nós essencialmente confirmamos o que muitos estudos menores têm sugerido”, diz Jill Crandall, MD, professora de medicina clínica no Albert Einstein College of Medicine, Bronx, que liderou o novo estudo. “Existe um pequeno mas significativo risco de desenvolver deficiência de vitamina B12 quando as pessoas tomam metformina.”

O achado, acrescenta, ” tem implicações para as consequências da deficiência de B12.”Estes podem incluir disfunção cognitiva, problemas nervosos (neuropatia) e anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos). B12 é crucial para a formação adequada de glóbulos vermelhos, para o funcionamento neurológico e para fazer DNA.

a ligação entre tomar o medicamento popular para a diabetes e deficiências na vitamina B12 já foi discutida em 1969, de acordo com o Dr. Crandall. No entanto, poucos estudos analisaram o uso a longo prazo, como seu novo estudo tem feito, rastreando pessoas por até 13 anos.

o novo estudo foi publicado on-line Feb. 22 in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.os investigadores avaliaram mais de 2000 homens e mulheres envolvidos no Programa de prevenção da Diabetes e no estudo de resultados do Programa de prevenção da Diabetes. Nestes estudos, os investigadores que participam pessoas com excesso de peso que tinha prediabetes (níveis de açúcar no sangue mais elevados do que o normal, mas não alto o suficiente para ser chamado de diabetes) para ver se modesta perda de peso ou tratamento com metformina pode prevenir ou retardar o aparecimento de diabetes tipo 2 e, em seguida, seguiu-los para ver se os efeitos suportou.metade dos participantes recebeu 850 miligramas de metformina duas vezes por dia e metade recebeu comprimidos de placebo. Em 5 anos, mais os da metformina grupo do que o grupo placebo tiveram baixos níveis de B12, afetando 4,3% do metformin grupo, mas apenas 2,3% do grupo placebo. No entanto, a diferença diminuiu aos 13 anos, com 7, 4% do grupo tratado com metformina e 5, 4% do grupo tratado com placebo a ter uma B12 baixa nessa altura. A distância estreita parece contra-intuitiva até o Dr. Crandall explicar o que está a acontecer. “Com o passar do tempo, os grupos estão um pouco contaminados”, Dr. Crandall diz, porque alguns no grupo placebo, com o passar do tempo, desenvolveram diabetes e tiveram que começar a tomar metformina.os anos de Utilização foram associados a um risco aumentado de deficiência em B12, detectado pelo Dr. Crandall. Os que estavam a tomar metformina tinham maior probabilidade de ter anemia, independentemente do seu estado B12. Os que estavam a tomar metformina com baixo teor de B12 tinham maior probabilidade de ocorrência de neuropatia.os resultados do estudo sugerem que os testes de rotina à vitamina B12 devem ser considerados em doentes em tratamento com metformina, diz O Dr. Crandall. Os especialistas pensam que a metformina afecta a forma como a vitamina B12 é absorvida pelo organismo. “As pessoas devem estar cientes desta possibilidade”, diz O Dr. Crandall sobre a metformina e baixa ligação B12. Atualmente, ela diz que não há recomendações oficiais para testes de B12 daqueles em metformina.

Metformin & Vitamina B12: Segunda Opinião

“eu acho que dá mais apoio para uma prática que já está no local com endocrinologistas”, diz Minisha Sood, médico, diretor de internação diabetes no Hospital Lenox Hill, em Nova York, os resultados do estudo. Ela reviu a pesquisa, mas não participou.ela analisa a deficiência de vitamina B12 nos seus doentes ” pelo menos uma vez por ano se estiver a tomar metformina.”De acordo com o Dr. Sood, muitos endocrinologistas detectam deficiências de B12 nos doentes tratados com metformina. No entanto, ela diz, Muitos pacientes com diabetes que estão em tratamento com metformina são cuidados por médicos de Clínica Geral ou internistas. Estes pacientes devem perguntar o conselho do seu médico sobre como ser rastreado para deficiências B12, diz O Dr. Sood. os sintomas da deficiência de B12 podem incluir dormência, formigueiro nos pés e problemas de memória, diz O Dr. Crandall. Pode ocorrer perda de apetite, perda de peso e fadiga. A deficiência normalmente se desenvolve lentamente ao longo do tempo, de modo que o rastreio regular poderia detectá-lo mais cedo.o tratamento com

inclui uma injecção semanal de B12 e, em seguida, a mudança para vitaminas orais. a dose dietética recomendada (DDR) para o B12 é de 2, 4 microgramas para os indivíduos com idade igual ou superior a 14 anos. Alimentos ricos em B12 incluem amêijoas cozidas e fígado de vaca, cereais fortificados para pequeno-almoço e peixes, como salmão e truta.

Fontes

a Vitamina B12 info: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/

DPPOS: https://dppos.bsc.gwu.edu/web/dppos/dppos