Uma vez que a infecção se torne grave, os sintomas podem incluir::pele erupções cutâneas prurido extremo inchaço sob a pele perda de elasticidade da pele que pode fazer com que a pele pareça fina e frágil comichão nos olhos alterações na pigmentação da pele em casos raros, pode também ter glândulas linfáticas inchadas.

fotos de onchocerciasis

pode desenvolver cegueira fluvial se for mordido repetidamente por fêmeas vacinadas. A mosca negra passa as larvas do verme Onchocercidae através da mordida. As larvas movem-se para o tecido subcutâneo da sua pele e amadurecem para vermes adultos durante 6 a 12 meses. O ciclo repete-se quando uma libélula fêmea morde uma pessoa infectada com oncocercose e ingere o parasita.

os vermes adultos podem viver de 10 a 15 anos e podem produzir milhões de microfilarias durante esse tempo. Microfilariae são vermes bebés ou larvas. Os sintomas aparecem quando a microfilariae morre, para que os sintomas possam continuar a piorar quanto mais tempo você estiver infectado. Os casos mais extremos e mais duradouros resultam em cegueira.factores de risco está em maior risco de oncocercose se viver perto de correntes rápidas ou rios em áreas intertropicais. Isso é porque as libélulas vivem e procriam nestas áreas. Noventa por cento dos casos estão na África, mas também foram identificados no Iêmen e em seis países da América Latina. É incomum para viajantes casuais contraírem a doença, porque picadas repetidas são necessárias para que a infecção seja transmitida. Residentes, voluntários e missionários em áreas da África estão em maior risco.um teste alternativo é chamado de teste de Mazzotti. Este teste é um teste de adesivo cutâneo utilizando a droga dietilcarbamazina (DEC). DEC faz com que as microfilarias morram rapidamente, o que pode levar a sintomas graves. Há duas maneiras que os médicos podem usar DEC para testar onchocerciasis. Uma maneira é dar-lhe uma dose oral da medicação. Se estiver infectado, isto deve causar comichão grave dentro de duas horas. O outro método consiste em colocar DEC num adesivo para a pele. Isso causará comichão localizada e uma erupção cutânea em pessoas com cegueira do rio.

um teste mais raramente utilizado é a nodulectomia. Este teste envolve remover cirurgicamente um nódulo e examiná-lo em busca de vermes. Um teste de imunoabsorção enzimática (ELISA) também pode ser realizado, mas requer equipamento caro.dois testes mais recentes, a reacção em cadeia da polimerase (PCR) e testes de cartão de anticorpos de formato rápido, mostram promessa.

PCR é altamente sensível, por isso só requer uma pequena amostra de pele — cerca do tamanho de um pequeno arranhão — para realizar o teste. Funciona amplificando o ADN das larvas. É sensível o suficiente para que até infecções de nível muito baixo possam ser detectadas. A desvantagem deste teste é o custo.

o teste do cartão de anticorpos de formato rápido requer uma gota de sangue num cartão especializado. O cartão muda de cor se forem detectados anticorpos à infecção. Porque requer equipamento mínimo, este teste é muito útil no campo, o que significa que você não precisa de acesso a um laboratório. Este tipo de teste está sendo amplamente utilizado e estão em curso esforços para padronizá-lo.

tratamento

o tratamento mais utilizado para a oncocerciase é a ivermectina (Stromectol). É considerado seguro para a maioria das pessoas e só tem de ser tomado uma ou duas vezes por ano para ser eficaz. Também não requer refrigeração. Funciona impedindo as fêmeas de liberar as microfilarias.em julho de 2015, foram realizados ensaios controlados para saber se a adição de doxiciclina (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) à ivermectina seria mais eficaz no tratamento da oncocerciase. Os resultados não foram claros, em parte devido a problemas na forma como os ensaios foram conduzidos.complicações

doença Nodding, que é uma forma rara de epilepsia, tem sido associada a oncocercose. É relativamente raro, afectando cerca de 10 mil crianças na África Oriental. Estão a ser realizados ensaios para saber se a doxiciclina pode ou não ajudar a reduzir a neuroinflamação que ocorre.

Outlook

vários programas melhoraram o outlook para onchocerciasis. O programa Africano de Controlo da Oncocerciase, em funcionamento desde 1995, estabeleceu um tratamento dirigido pela comunidade com a ivermectina (CDTi). A eliminação da doença está ao alcance dos países onde o programa está operando.

nas Américas, um programa similar, chamado Programa de eliminação de Onchocerciasis para as Américas (OEPA), tem sido igualmente bem sucedido. A Organização Mundial de Saúde relata que não houve novos casos de cegueira devido à oncocerciase até o final de 2007.

prevenção

actualmente não existe vacina para prevenir a oncocercose. Para a maioria das pessoas, o risco de contrair onchocerciasis é baixo. Os mais ameaçados são os residentes de certas regiões de África e da América Latina. A melhor prevenção é evitar ser mordido por libélulas. Usar mangas e calças compridas durante o dia, usar repelente de insectos e usar vestuário tratado com permetrina. Consulte um médico se suspeitar de uma infecção para que possa iniciar o tratamento antes que os sintomas se tornem graves.