o centro de InfantRisk recebe muitas chamadas de aspirina, tanto de 81 mg e 325 mg/dia. Nós, que trabalhamos na Pediatria, temos por 50 anos preocupados com o risco de síndrome de Reye, que ocorreu há muitos anos após o uso de aspirina em bebês e childern ao tratar a febre em síndromes virais. Este foi um estudo interessante para nós, porque fomos totalmente incapazes de encontrar qualquer ácido acetilsalicílico no leite materno de mães que consomem aspirina. Encontrámos pequenos níveis de ácido salicílico, o metabolito da aspirina, mas nenhuma aspirina em si. Curiosamente, a aspirina liga-se às plaquetas na circulação portal do intestino (que é como funciona como um anticoagulante). Uma vez que passa o fígado toda aspirina é absorvida pelo fígado e, portanto, fomos totalmente incapazes de encontrá-lo no leite. Óptimas notícias. Não temos de nos preocupar com aspirina no leite. Título: transferência de doses baixas de aspirina para o leite humano.autores: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.

J Hum Lact. 2017 May; 33 (2): 296-299. resumo: a aspirina tem propriedades antipiréticas e anti-inflamatórias e é frequentemente utilizada por mulheres grávidas e lactantes. No entanto, não foi notificada a sua transferência no leite humano quando administrado em doses baixas. Objectivo de investigação: este estudo tinha por objectivo avaliar a transferência do ácido acetilsalicílico e do seu metabolito, o ácido salicílico, para o leite humano, na sequência do uso de doses baixas de aspirina. Neste estudo, foram colhidas amostras de leite em 0, 1, 2, 4, 8, 12, e 24 horas a partir de sete mulheres a amamentar após uma dose diária em estado estacionário de 81 mg de aspirina. Os níveis de leite do ácido acetilsalicílico e do ácido salicílico foram determinados por cromatografia líquida-espectrometria de massa tandem. Os níveis de ácido acetilsalicílico estavam abaixo do limite de quantificação (0, 61 ng/ml) em todas as amostras de leite, enquanto que o ácido salicílico foi detectado em concentrações muito baixas. A concentração média de ácido salicílico observada foi de 24 ng / ml e a dose relativa estimada para lactentes foi de 0, 4%. A transferência de ácido acetilsalicílico para o leite é tão baixa que é indetectável mesmo através de uma metodologia altamente sofisticada. O ácido salicílico aparece no leite humano em quantidades comparativamente baixas, que são provavelmente subclínicas em lactentes. Assim, o uso diário de uma dose de 81 mg de aspirina deve ser considerado seguro durante o aleitamento.tabela: parâmetros farmacocinéticos do ácido salicílico após 81 mg de aspirina (n=6).

Parâmetro (unidades) Valor (Intervalo)

AUCa (ng·h/mL) 576.4 (98.75 – 967.6)

Cavgb (ng/mL) 24 (4.1 – 40.3)

Cmaxc (ng/mL) 114.9 (27.1 – 165.4)

T. maxd (h) 4 (2 – 4)

Infantil dose (µg/kg/dia) 3.6 (0.6 – 6)

Passeio (%) 0.4 (de 0,09 – 0.55)

a área sob a curva de concentração do fármaco-tempo b concentração média do fármaco ao longo do intervalo de Dose c concentração máxima do fármaco ao longo do intervalo de Dose d Tempo em que se observa concentração máxima e dose relativa no lactente de aspirina no leite %.figura: concentração média do leite-perfil de tempo do ácido salicílico no leite humano após a administração oral de comprimidos de aspirina 81 mg a mães lactantes (n = 6)