Biológicos, comportamentais e contextuais fundamentação

o Zinco é um mineral essencial conhecido por ser importante para muitas funções biológicas, incluindo a síntese de proteínas, divisão celular e metabolismo de ácidos nucleicos.Uma deficiência grave em zinco é rara em seres humanos, mas pode ser comum uma deficiência ligeira a moderada, especialmente em populações com baixo consumo de alimentos de origem animal ricos em zinco e elevado consumo de alimentos ricos em fitatos, que inibem a absorção de zinco.Estima-se que mais de 80% das mulheres grávidas em todo o mundo têm um consumo inadequado de zinco 3, consumindo em média 9, 6 mg de zinco por dia, muito abaixo dos níveis mínimos diários recomendados para os dois últimos trimestres de gravidez em contextos de baixa biodisponibilidade de zinco.Tem sido sugerido que a deficiência materna em zinco pode comprometer o desenvolvimento dos lactentes e conduzir a maus resultados à nascença. As baixas concentrações plasmáticas de zinco reduzem o transporte placentário de zinco e podem afectar o fornecimento de zinco ao feto.1 deficiência de zinco também altera os níveis circulantes de uma série de hormônios associados com o início do trabalho de parto, e como o zinco é essencial para a função imunitária normal, deficiência pode contribuir para infecções sistêmicas e intra-uterinas, ambas as principais causas de nascimento pré-termo.1,2 o baixo peso à nascença e a prematuridade são factores de risco significativos para a morbilidade e mortalidade neonatal e infantil. Foi colocada a hipótese de que a suplementação com zinco pode melhorar os resultados da gravidez para mães e crianças. estudos dos efeitos da suplementação com zinco durante a gravidez mostraram resultados inconsistentes, possivelmente em parte devido aos desafios no estabelecimento do estado inicial de zinco nas populações.Duas revisões sistemáticas recentes relatam meta-análises de ensaios aleatorizados controlados de suplementação de zinco durante a gravidez realizados em cinco continentes entre 1977 e 2008, em grande parte entre mulheres de baixo estado socioeconômico, sobre uma variedade de resultados maternos e neonatais.2,6 ambas as revisões concluíram que a suplementação de zinco estava associada a uma redução significativa no nascimento pré-termo de 14% (risco relativo sumário (RR) 0,86 e ).2,6 no Entanto, a suplementação de zinco teve nenhum efeito aparente sobre outro bebê resultados, incluindo a mortalidade neonatal, com média de idade gestacional ou qualquer parâmetro de crescimento fetal, tais como o risco de baixo peso ou de peso médio, comprimento ou perímetro cefálico em birth2,6, ou na primária materna resultados, tais como a pré-eclâmpsia. O efeito da suplementação com zinco no parto prematuro pode ser devido a uma redução na incidência ou gravidade de infecções maternas, que são um fator de risco conhecido para o parto prematuro.o estado nutricional geral da mãe durante a gravidez contribui significativamente para a mortalidade e morbilidade maternais e perinatais, e a melhoria da qualidade ou densidade nutricional da dieta da mãe é conhecida por melhorar os resultados da gravidez.Dado o efeito limitado observado para a suplementação de zinco nos resultados da gravidez, pode ser mais prudente concentrar a investigação na identificação de formas de melhorar o estado nutricional geral das mulheres em áreas de baixo rendimento.2,8 actualmente, a UNICEF promove suplementos antenatais múltiplos de micronutrientes, que incluem zinco, ferro e ácido fólico, para todas as mulheres grávidas nos países em desenvolvimento, uma vez que é provável que tenham uma ingestão baixa de micronutrientes apenas a partir da dieta.Embora pareça não haver efeitos nocivos da suplementação com zinco.2, o benefício geral para a saúde pública da suplementação com zinco na gravidez parece atualmente limitado.2,10

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